孕前优生医学健康检查4336例结果分析

出生缺陷影响着家庭的幸福与和谐,也影响人口素质的提高.出生缺陷已经成为婴儿死亡和儿童疾病的主要原因,且严重影响存活者的生命质量,是目前全世界关注的一个重大公共卫生问题.出生缺陷发生目前认为主要有两大原因：一是遗传因素,约占25％;二是环境因素,约占10％;这两种因素同时存在再加上原因不明者,约占65％.

戊酸雌二醇配伍米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆在绝经后取器术中的应用

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆在绝经后妇女取器的效果。方法戊酸雌二醇配伍组45例，术前1周每天1次1：3服戊酸雌二醇2mg，术前2h于阴道后穹窿置入米索前列醇0．2mg。盐酸丁卡因胶浆组45例，只在术时宫颈局部推注盐酸丁卡因胶浆0．05mg。均按常规方法取器。结果戊酸雌二醇配伍组常规取出43例，2例在超声监视下取出；而盐酸丁卡因胶浆组常规取出23例，超声监视下取出14例，8例失败。戊酸雌二醇配伍组11．1％需扩宫；盐酸丁卡因胶浆组82．2％需扩宫。重度疼痛者戊酸雌二醇配伍组占4．5％，盐酸丁卡因胶浆组占60．0％。戊酸雌二醇配伍组与盐酸丁卡因胶浆组在手术时间和出血量上也有统计学意义。结论术前1周口服戊酸雌二醇配伍术前2h阴道穹窿放置米索前列醇，可提高取器成功率避免受术者痛苦。

米非司酮在妇科临床应用的研究进展

米非司酮自1980年问世以来,起初用于终止早期妊娠.米非司酮是炔诺酮的衍生物,为孕酮受体拮抗剂,与孕激素受体（PR）的结合力比孕酮强3～5倍[1].经过临床工作者不断探索发现,在雌激素一定水平状态下,它以剂量依赖方式作用于垂体,抑制黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌,进而抑制排卵.在这些基础理论的支持下,米非司酮在妇产科领域的广泛应用有了充足的指导依据,现在又成为临床妇科激素依赖性疾病治疗的重要药物之一.本文就米非司酮的临床应用机理、方法加以综述.