中药内服方联合肾脏替代疗法治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效和安全性的系统评价及Meta分析

目的对中药内服方联合肾脏替代疗法(RRT)治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效以及安全性进行系统性评价及Meta分析。方法检索建库至2023年6月17日,中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library中收录的文献,纳入符合标准的中药内服方联合RRT治疗脓毒症急性肾损伤患者的随机对照试验(RCT)。文献质量评价采用Cochrane风险偏倚评估工具进行,并运用RevMan 5.4.1软件进行最终数据分析。结果9篇RCT共包括681例脓毒症急性肾损伤患者最终被纳入。与单纯运用RRT相比较,中药内服方联合RRT清除TNF-α作用更强[MD=-29.48,95%CI(-44.81,-14.15),P=0.0002]、IL-6水平[MD=-28.83,95%CI(-38.84,-18.82),P<0.0001]、Scr水平[MD=-21.86,95%CI(-44.10,0.38),P=0.05]、NGAL水平[MD=-12.25,95%CI(-16.90,-7.60),P<0.0001]、Cys C水平[MD=-0.45,95%CI(-0.49,-0.42),P<0.0001]、APACHEⅡ评分[MD=-3.20,95%CI(-3.89,-2.50),P<0.0001]、SOFA评分[MD=-1.78,95%CI(-2.19,-1.37),P<0.0001]及病死率[RR=0.42,95%CI(0.26,0.68),P=0.0004]均更低。仅1篇文献报道了不良反应,未有文献报道安全性指标。结论中药内服方联合RRT可以缓解脓毒症急性肾损伤患者炎症反应,保护肾功能,减低患者死亡率,但上述结论仍需多中心、大样本的RCT研究进一步验证。

中国农业高质量发展水平的测度、空间演化及影响因素研究——基于PROMETHEE法的分析

实现农业现代化,进而解决“三农”问题,关键在于走农业高质量发展道路。借助基于熵值法的PROMETHEE法对中国30个省份2011—2020年的农业高质量发展水平进行测度,运用标准差椭圆分析法对空间演化特征进行可视化分析,并借助面板Tobit模型对影响因素进行实证分析。结果发现:①考察期内,中国农业高质量发展水平阶段性增长,呈现“东部断层领先、中部加速追赶、西部持续跟进”的格局,区域间具有收敛态势,但差距仍然较大;②中国农业高质量发展集聚轴由东南—西北转向西南—东北,发展核心区由东部沿海地区逐渐向西南扩张,东部省份形成高高聚集区,西南方向省份发展迅速,中国农业高质量发展进入“沿海—内陆双轮驱动”的新发展阶段;③5个影响因素在全国层面对农业高质量发展正向促进作用均显著为正,其中产业结构优化水平在中部显著为正,而在东部为负,能源消耗水平、城镇化水平、社会消费水平分别对东、中、西部影响显著且最强,科技水平对东、中、西部影响较弱且西部略高。基于上述结论,本文从“培育多级增长极+完善区域协调发展机制”与“共性路径+个性策略”两个视角提出了促进中国农业高质量发展的对策建议。

齐文升运用清法治疗新型冠状病毒感染炎症风暴经验

新型冠状病毒感染(COVID-19)中医病因为湿毒侵袭卫表,失于表散,毒易化火,入里郁闭于内;聚湿为痰、炼液为痰,火毒烁痰沉积于肺,伏匿难祛。齐文升认为COVID-19炎症风暴阶段的病机为老痰郁火伏肺,郁火表现为细胞因子不同程度的升高,是经外界刺激后机体产生的过度免疫;老痰表现在肺部细胞水肿、炎性渗出、毛细血管充血,肺泡腔明显缩小,胶原纤维沉积;老痰伏匿于肺,出现呼吸受限,临床表现为干咳、憋闷、低氧等症状。临床以清法为主,早期用清散、清透、清下法治疗,组方多用自拟清化方、自拟新加达原散、宣白承气汤;中期清化法治疗,组方多用海青丸加味;后期清泄法治疗,组方多用清瘟败毒饮。临床应用效果较好。

基于“伏毒”理论探析免疫检查点抑制剂相关糖尿病发病机制与中医治疗

肿瘤免疫治疗可有效抑制免疫逃逸、延长生存期,但其所引起的免疫相关不良反应已成为新的临床挑战。免疫检查点抑制剂相关糖尿病为典型的不良反应,具有病程隐匿、病情危重等临床特点,与中医“伏毒”相似。据此,本文基于“伏毒”理论,探析免疫检查点抑制剂相关糖尿病的发病机制,认为肿瘤患者正气亏虚、脏腑失调,“伏毒”藏匿积累,外加药毒侵袭,损伤气阴、阻滞气机、耗伤肾精,以致脾肾亏虚而发生糖尿病,并提出补行兼施、清热解毒、益气养阴、健脾益肾等治法,以期为中医治疗免疫检查点抑制剂相关糖尿病及其他免疫相关不良反应提供理论基础。

“三个代表”重要思想与高校人事工作实践

“三个代表”重要思想对高校人事工作的指导和要求具有全方位性和多层次性。本文结合新形势下高校人事工作的特点就高校人事工作如何实践“三个代表”重要思想进行了理论分析和探讨,提出了高校人事工作实践“三个代表”重要思想的目标、根本途径和组织保证。

21世纪的都市社会学

1968年,作者发表了他的第一篇学术文章“真的有都市社会学吗?”。32年后,现在回过头来看这段对于城市社会研究的亲身参与经历,答案是:曾经有;不过现在没有了。不过假如幸运的话,都市社会学会在21世纪复活,发展出一些新的概念、新的研究方法以及新的主题,因为它对于我们理解生活比过去任何时候都显得更加必要。

基于情志致病理论从气机升降论述双相情感障碍的病机及治疗

双相情感障碍属中医情志病范畴,是精神科常见重性精神疾病,当前其中医辨证思路较少、尚未达成统一。气机是人生命活动的基本形式,气机升降相因是维系机体气、血、津液、精等精微物质生成、输布,进而实现人体“阴平阳秘”的关键条件。情志过激则易致气机紊乱、脏腑失和,进而诱发情志病。故本文以气机升降运动失司为疾病发生发展之纽带,邪气盛衰为疾病转化之关键,脾胃受损为疾病复发之基石,动态阐释双相情感障碍的病机演变;并提出临床治疗需重视药物药性,善用针灸、中医情志疗法等中医传统疗法形神同调、心身同治等建议;以期为临床工作者治疗双相情感障碍提供新的治疗思路,并为从气机升降理论运用中医药防治双相情感障碍提供理论依据。

社交媒体亲密性对农产品品牌信息分享的影响研究

在社交媒体上,用户分享对信息的扩散起着直接推动的作用,决定信息传播的效果,是社交网络最重要的功能。在互联网时代,用户通过社交媒体对农产品品牌信息进行分享,作为一种向用户传递农产品品牌信息的重要营销手段,可以有效地传播农产品品牌。然而,对于不同类型的信息如何能提高用户的分享意愿,研究重点探讨了亲密与非亲密社交媒体上的享乐与功能信息特征对用户分享意愿的影响。本研究为农产品企业社交媒体营销策略和用户分享传播提供了具体参考,从而为企业功能型与享乐型产品信息根据研究结论选择匹配适用的社交媒体。