右美托咪定在临床麻醉中的应用效果分析

目的:探讨右美托咪啶在临床麻醉中的应用效果。方法:研究对象为2017年10月~2019年10月在某院收治的150例需要实施麻醉手术治疗的患者,按就诊顺序编号均分为对照组和观察组各75例。奇数编号为对照组,偶数编号为观察组,对照组患者采用常规生理盐水实施麻醉,观察组患者采用右美托咪定进行麻醉,给药后10min比较两组患者Ramsay镇静评分,对比两组麻醉效果及术后相关指标(自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间及气管拔出时间)。结果:两组Ramsay镇静评分进行对比,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者麻醉有效率进行比较,观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:临床麻醉采用右美托咪定效果理想,具有良好的镇静作用,对于改善术后相关指标具有积极意义,值得临床采纳。

超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年股骨颈骨折手术患者中的应用

目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果。方法200例行手术治疗的老年股骨颈骨折患者随机分为两组各100例,对照组采用喉罩全麻,观察组采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻,比较两组的麻醉药物使用剂量、术后疼痛程度。结果观察组手术过程中的舒芬太尼、丙泊酚使用剂量均低于对照组,术后2 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻能够显著降低老年股骨颈骨折患者手术过程中麻醉药物使用剂量,减轻患者术后疼痛程度。

单肺通气时非通气侧肺持续中低流量给氧在老年患者肺癌根治术中的应用

目的探讨单肺通气(OLV)时非通气侧肺持续中低流量给氧对老年患者肺癌根治术中肺泡巨噬细胞(AM)铁死亡的影响。方法选择2019年12月至2020年8月择期行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组30例。OLV时观察组非通气侧肺给予1~4 L/min持续性中低流量给氧,对照组非通气侧肺不给予持续性中低流量给氧。于术前(T_(0),基础值)、麻醉诱导后即刻(T_(1))、OLV后30 min(T_(2))、1 h(T_(3))、2 h(T_(4))采集桡动脉血并测定SpO_(2)、PaO(2)和PaCO_(2),计算氧合指数(OI=PaO_(2)/FiO_(2))。记录术前一秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)比值。T_(3)时采集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用流式细胞术分选AM,比色法测定AM内Fe^(2+)、丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blot法检测AM内长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白含量。T_(3)时切取肺癌周边正常肺组织,采用HE染色,光镜下观察肺组织病理学并进行肺组织损伤评分。记录PACU停留时间和住院时间,记录肺部并发症以及呼吸抑制、窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压、低血压、恶心呕吐等不良事件发生情况。结果与T_(0)时比较,两组T_(1)—T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(1)时PaCO_(2)明显降低(P<0.05);对照组T_(1)和T_(3)时PaO(2)明显升高(P<0.05),T_(2)—T_(4)时PaCO_(2)明显升高(P<0.05),T_(1)时OI明显升高(P<0.05),T_(2)—T_(3)时OI明显降低(P<0.05);观察组T_(1)—T_(4)时PaO_(2)明显升高(P<0.05),T_(3)时PaCO_(2)明显降低(P<0.05),T_(1)、T_(3)、T_(4)时OI明显升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组T_(2)—T_(4)时SpO_(2)、PaO_(2)和OI明显升高(P<0.05),PaCO_(2)明显降低(P<0.05);T_(3)时肺损伤评分明显降低(P<0.05),AM内Fe^(2+)、MDA浓度明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),ACSL4蛋白含量明显降低(P<0.05),GPX4蛋白含量明显升高(P<0.05);术后住院时间明显缩短(P<0.05),肺部并发症发生率明显降低(P<0.05)。两组PACU停留时间以及不良事件发生率差异无统计学意义。对照组肺泡壁增厚、水肿,可见大量中性粒细胞和单核细胞,肺泡腔内可见较多炎性渗出,肺间质明显增生可见大量炎性细胞浸润。观察组肺泡间隔增宽,毛细血管未见明显充血,小部分肺泡腔可见红细胞及炎性渗出液,肺间质炎性细胞浸润明显减少。结论老年患者胸腔镜下肺癌根治术中非通气侧肺持续中低流量给氧可减轻非通气侧肺损伤,其机制可能与抑制AM铁死亡有关。

依托咪酯通过调节Hippo信号通路抑制鼻咽癌细胞CNE-1和HNE-1的侵袭迁移

目的探究依托咪酯通过调节Hippo信号通路对鼻咽癌CNE-1和HNE-1细胞侵袭迁移的作用。方法MTT法检测细胞活性;对照组、依托咪酯低、中、高剂量组鼻咽癌CNE-1和HNE-1细胞用终浓度含有依托咪酯0、10、20、40μg/mL培养基培养;顺铂组鼻咽癌CNE-1和HNE-1细胞用终浓度含有Cisplatin 10μg/mL培养基培养;Hippo通路抑制剂组和依托咪酯高剂量+XMU-MP-1组鼻咽癌CNE-1和HNE-1细胞用终浓度含有XMU-MP-110μg/mL和依托咪酯0、40μg/mL培养基培养。划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭,蛋白质印迹分析检测p-MST、p-LATS、p-YAP、MST、LATS、YAP蛋白表达水平。结果选择依托咪酯10、20、40μg/mL和药物作用时间24 h作后续实验。高浓度的依托咪酯减少鼻咽癌CNE-1和HNE-1细胞迁移率和侵袭能力,上调p-MST/MST、p-LATS/LATS、p-YAP/YAP蛋白表达(P<0.01)。加入Hippo信号通路抑制剂逆转依托咪酯对鼻咽癌CNE-1和HNE-1细胞迁移和侵袭作用。结论依托咪酯通过调节Hippo信号通路抑制鼻咽癌CNE-1和HNE-1细胞的侵袭迁移。

内燃机排气出现不同颜色的故障分析

发动机某些局部故障会影响到燃料的燃烧,造成排气出现不同颜色的故障现象。 一、排气冒白烟 对于汽油发动机,某缸不工作(或缺缸)是排气冒白烟的主要原因。可用螺丝刀逐缸断火的方法进行检查,若声音发生变化,则说明该缸不工作。

简易测量矩形密封圈

通常,检测橡胶矩形密封圈采用投影仪,测量起来不是非常准确,且工作效率较低。我单位是生产装载机制动器的专业厂家,矩形密封圈的用量非常大,规格、型号也不尽相同,且都是外加工,这样测量起来很费力,于是我们设计了一种专用量具(如图所示),用来测量矩形圈,解决了问题。

电刷镀与无电刷镀的结合应用

电刷镀是利用电化学沉积原理，在导电表面的指定部位快速沉积规定厚度的金属镀层。它有设备简单、工艺灵活、镀层种类多、镀覆速度快等特点。但存在效率较低，成本降低不理想，配套设备易损的问题。

超声引导下竖脊肌平面阻滞复合全麻在早期非小细胞肺癌手术患者中的应用

目的探讨超声引导下竖脊肌平面(ESP)阻滞复合全麻在早期非小细胞肺癌手术患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年1月—2020年12月在河南科技大学第一附属医院行手术治疗的88例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机编号1~88号,将单数归为对照组,双数归为观察组,各44例。对照组实施全麻,观察组实施超声引导下竖脊肌平面阻滞复合全麻,对比两组不同时点[入室时(T_(0))、诱导结束时(T_(1))、切皮即刻(T_(2))、手术开始30 min(T_(3))、拔管即刻(T_(4))]时血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)],并对拔管前10 min、T_(4)及拔管后10 min时Ramsay镇静评分以及对比术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h视觉模拟评分法(VAS)。结果与T0相比,T_(1)~T_(3)时两组HR、DBP、SBP均降低,并在T_(4)时上升,且观察组T_(2)、T_(3)时HR、DBP、SBP均高于对照组,两组比较时点、组间、时点与组间交互,差异有统计学意义(P<0.05);与拔管前10 min相比,两组T_(4)、拔管后10 min时Ramsay镇静评分均较低,且观察组T_(4)、拔管后10 min时Ramsay镇静评分均高于对照组,两组组间、时点、组间与时间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术后2 h相比,术后术后4 h、术后8 h、术后12 h时两组静息及活动状态下VAS评分均上升,并于术后24 h时降低,且观察组术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时静息及活动状态下VAS评分均低于对照组,两组组间、时点、组间与时间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下ESP阻滞复合全麻应用于早期非小细胞肺癌手术中可维持患者术中血流动力学稳定,减轻拔管反应及术后疼痛。