创伤性骨关节炎组织CD11、CD54、TNF-α及S100表达

目的观察创伤性骨关节炎病人软骨组织中中性粒细胞黏附因子11（CD11）、白细胞表面黏附分子CD54、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清S100蛋白（S100）的表达，探讨创伤性骨关节炎的发病机制。方法随机取20例创伤性骨关节炎手术治疗病人的病变软骨组织（实验组）与正常软骨组织（对照组），应用免疫组织化学的方法检测CD11、CD54、TNF-α、S100的表达，经图像分析比较两组吸光度的差异。结果实验组CD11、CD54、TNF-α及S100吸光度值均比对照组明显增高（t=4.815-5.120，P〈0.01）。结论创伤性骨关节炎的发生与CD11、CD54、TNF-α介导的炎性反应有关，并同时伴随有S100介导的组织修复。

枸杞子提取液对RCS大鼠遗传性视网膜色素变性的神经保护作用(英文)

为了观察枸杞子提取液(LBA)对RCS大鼠遗传性视网膜色素变性的治疗作用,将出生后的24只RCS大鼠,随机分为对照组和实验组,每组12只。在实验组RCS大鼠出生后10 d开始喂食1 mg/kg LBA,对照组正常饲养。对照组和实验组RCS大鼠分别在出生后25、35、45 d处死,应用HE染色和TUNEL检测观察视网膜感光细胞的坏死和凋亡,并应用免疫组化的方法检测Caspase-2的表达。结果显示:RCS大鼠实验组25 d和35 d时TUNEL检测阳性细胞数目与对照组相比明显减少(P<0.05);实验组和对照组大鼠生后25 d和50 d时Caspase-2在节细胞层和内核层均有表达,但在25 d时实验组比对照组明显减少(P<0.05)。上述结果提示:在RCS大鼠视网膜变性的早期,LBA通过抑制细胞的凋亡对神经元起保护作用,可以使感光细胞得到更多存留,Caspase-2可促使视网膜变性,LBA则可通过抑制其表达对早期变性的神经元发挥保护作用。

枸杞子提取液对RCS大鼠遗传性视网膜变性的作用

目的观察枸杞子提取液(LBA)对RCS大鼠遗传性视网膜变性的治疗作用。方法出生后RCS大鼠24只,随机分为对照组和治疗组,每组12只。治疗组RCS大鼠出生后10d开始喂食1mg/kg的LBA,对照组正常饲养。两组大鼠分别在出生后25、35、45d取眼球,制备组织切片,应用苏木精-伊红(HE)染色和TUNEL染色观察视网膜感光细胞坏死和凋亡情况,并应用免疫组化方法检测Caspase-2的表达。结果治疗组大鼠出生后25d和35d时TUNEL染色阳性细胞与对照组相比明显减少(t=3.33～6.72,P<0.05);治疗组和对照组大鼠生后25～45d时Caspase-2在节细胞层和内核层均有表达,但在25d时治疗组与对照组相比明显减少(t=6.33,P<0.05)。结论在RCS大鼠遗传性视网膜变性的早期,LBA通过抑制细胞凋亡及Caspase-2表达对神经元起保护作用。

枸杞子提取液对RCS大鼠视网膜色素变性的保护作用

目的观察枸杞子提取液(LBA)对RCS大鼠视网膜色素变性的治疗作用。方法RCS大鼠24只,随机分为给药组和对照组,各12只。给药组大鼠出生后10 d开始喂食LBA(1 mg/kg),对照组大鼠喂食等量生理盐水。两组大鼠分别于生后25、35、45 d处死,取出眼球,制备组织切片,苏木精-伊红染色和TUNEL法检测视网膜感光细胞的数量。结果与对照组比较,给药组大鼠出生25 d时感光细胞数目增多,TUNEL阳性细胞数目减少,差异有统计学意义(t=3.12、3.41,P<0.05)。结论在RCS大鼠视网膜变性的早期应用LBA,可对早期变性的神经元发挥保护作用。

枸杞子提取液对单眼视觉剥夺性弱视大鼠视网膜的保护作用

目的:观察枸杞子提取液(LBA)对视觉剥夺性弱视大鼠视网膜的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:新生Wistar大鼠21只,雌雄不限。随机分为空白对照组(5只)、治疗对照组(8只)及治疗组(8只)。1周后,缝合治疗对照组及治疗组大鼠单侧眼睑,建立动物模型。4周后,拆除手术缝线,并给予治疗组大鼠LBA1mg/kg治疗,每日一次。空白对照组及治疗对照组自由进食。6周后处死所有大鼠,摘取眼球。应用伊红-苏木素(HE)染色观察视网膜的改变;应用TUNEL检测视网膜细胞凋亡的状况;应用免疫组织化学检测Bcl-2蛋白(Bcl-2)、Bax蛋白(Bax)及caspase-3在视网膜细胞的表达。结果:与空白对照组相比,治疗对照组Bax及caspase-3的表达明显增强(P<0.05),Bcl-2的表达明显减弱(P<0.05);与治疗对照组比较,治疗组Bax及caspase-3的表达均明显减弱(P<0.05);而Bcl-2的表达明显增强(P<0.05)。结论:LBA对视觉剥夺性弱视大鼠视网膜在视觉发育可塑期内可能具有保护作用,其机制可能与上调Bcl-2、下调Bax及抑制caspase-3的表达,减少细胞凋亡有关。

LBA对剥夺性弱视大鼠视网膜神经节细胞保护作用

目的研究枸杞子提取物(LBA)对视觉剥夺性弱视大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)保护作用。方法选择新生Wistar大鼠30只,随机分为阴性对照组、阳性对照组和用药组,每组10只。出生1周后缝合所有大鼠左侧眼睑,阴性对照组、阳性对照组和用药组每天分别腹腔注射等量的生理盐水、左旋多巴(20 mg/kg)及LBA(10 mg/kg),持续35 d。处死前5 d将30 g/L荧光金注射到所有大鼠双侧的上丘和外侧膝状体,通过荧光金逆行标记观察视网膜铺片中RGCs形态和数量的变化。结果与阴性对照组相比较,阳性对照组和用药组大鼠左眼RGCs密度明显升高(t=9.58、4.32,P<0.01),且RGCs存活率明显高于阴性对照组(t=8.28、7.14,P<0.01),但阳性对照组与用药组比较差异无显著性(P>0.05)。结论在单眼剥夺性弱视大鼠视觉发育的可塑性阶段,LBA可有效地保护RGCs,与左旋多巴保护RGCs的效果接近。

机械通气辅助治疗重度颅脑损伤的疗效分析

目的探讨机械通气辅助治疗重度颅脑损伤的效果。方法 82例伴有环池结构消失的重度颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予机械通气辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压(ICP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h观察组GCS评分、ICP、PaO_2、PaCO_2、SaO_2均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率为43.90%,高于对照组的21.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CT影像学表现均存在脑干受压并环池消失的表现,术后1 d复查颅脑CT均见脑干受压较术前减轻,环池较术前略清晰,两组间差异不明显,术后1周复查颅脑CT见观察组较对照组脑组织缺氧及水肿减轻,且脑干形态规整,环池更清晰。结论重度颅脑损伤患者应用机械通气辅助治疗,对改善患者各项指标与预后情况均可发挥重要作用,可在临床实践中推广应用。

微创穿刺引流手术治疗阿司匹林相关脑出血的临床效果研究

目的探讨微创穿刺引流手术治疗阿司匹林相关脑出血的临床效果。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月该科收治的阿司匹林引起的相关幕上脑出血患者52例。在患者知情同意的前提下,采用随机分组的方式分组,其中微创手术组(G1)28例,开颅手术组(G2)24例。围手术期给予止血及常规对症治疗。比较G1组及G2组术后1周格拉斯哥意识障碍(GCS)评分及血肿体积变化,并统计患者术后并发症(包括再出血、感染等)、死亡率及6个月后的生存质量行格拉斯哥预后(GOS)评分。结果 G1及G2组术后1周患者平均GCS评分均明显升高,血肿体积明显减少,两组间差异无统计学意义(P>0.05);住院期间G1组发生再出血8例,G2组8例,差异无统计学意义(P>0.05);G1组颅内感染2例,G2组8例,差异有统计学意义(P<0.05);G1组死亡5例,G2组死亡11例,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后GOS评分G1组良好13例,有效10例,无效5例;G2组良好5例,有效7例,无效12例;差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流手术能显著改善部分阿司匹林相关脑出血患者的意识障碍,减少血肿体积,术后并发症少,死亡率低,并能明显改善患者的预后。

微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗高血压性丘脑出血

目的探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗高血压性丘脑出血的临床效果。方法根据术前CT定位,对62例高血压性丘脑出血患者行微创钻孔软通道穿刺置管抽吸加尿激酶引流术。结果生存50例,其中ADLⅠ级4例(8%),Ⅱ级12例(24%),Ⅲ级18例(36%),Ⅳ级10例(20%),Ⅴ级6例(12%)。病死7例,放弃治疗5例。结论微创钻孔软通道穿刺置管引流术安全、有效、对脑组织创伤小,再出血概率小,可作为高血压性丘脑出血的首选外科治疗方法。

超早期小骨窗微创术对高血压脑出血VEGF、Ang-1和神经指标的影响

目的探讨超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效以及对患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)、神经功能影响。方法非随机选择2022年1月—2023年5月齐河县人民医院收治的90例HICH患者为研究对象,根据发病时间不同分成超早期组(n=45)、早期组(n=45)。两组患者均采取小骨窗微创术治疗,早期组患者在发病6~12 h实施手术,超早期组患者在发病6 h内实施手术。对比两组的治疗效果。结果超早期组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于早期组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.074,P=0.024)。超早期组术后3 d的VEGF、Ang-1、神经元特异性烯醇化酶水平低于早期组,脑源性神经营养因子水平高于早期组,差异有统计学意义(P均<0.05)。超早期组并发症总发生率低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超早期小骨窗微创术治疗HICH的效果满意,降低血清VEGF、Ang-1水平,改善神经功能指标,术后并发症发生率低。

神经内镜微创手术治疗对高血压性脑出血患者血清BDNF、TNF-α和MMP-9水平的影响

目的探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)采取神经内镜微创手术对脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)水平的影响。方法非随机选取2022年1月—2023年3月齐河县人民医院收治的104例HICH患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各52例。其中对照组行小骨窗开颅显微术治疗,观察组行神经内镜微创术治疗。对比两组围术期指标、血清指标以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间更短,手术出血量少,血肿清除率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后5 d,观察组患者BDNF水平(33.02±3.16)μg/L高于对照组(28.04±3.29)μg/L,差异有统计学意义(t=10.915,P<0.05);观察组TNF-α、MMP9水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经神经内镜下微创手术治疗HICH效果更好,能明显提高BDNF水平并下调TNF-α、MMP9水平,且术后并发症发生率低。

颅脑创伤患者开颅前凝血功能障碍与颅脑损伤程度及预后的相关性

目的 探究凝血功能障碍在颅脑创伤急诊开颅前的发生率及其与患者损伤严重程度和预后的相关性.方法 选择2015年3月至2017年3月齐河县人民医院急诊接收并行开颅手术治疗的70例颅脑创伤患者为研究对象,另选择同期健康体检者30例作为对照组.70例颅脑创伤患者根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻型组、中型组和重型组,比较三组凝血功能障碍发生率和各项凝血功能指标;根据是否发生凝血功能障碍分为凝血功能障碍组和非凝血功能障碍组,比较组间预后情况;根据预后恢复情况分为预后良好组和预后不良组,比较凝血功能障碍发生率和各项凝血功能指标.结果 对照组、轻型组、中型组和重型组凝血功能障碍发生率（0.00％比35.00％、50.00％、77.27％）、血浆凝血酶原时间[PT,（10.34±0.28）s比（12.01±0.33）、（13.53±0.41）、（15.22±0.50）s]、活化部分凝血酶原时间[APTT,（28.53±2.31）s比（32.63±3.20）、（35.69±3.02）、（39.74±4.01）s]、纤维蛋白原[FIB,（3.12±0.45）g/L比（2.58±0.30）、（2.21±0.32）、（1.82±0.41）g/L]、国际标准化比值（INR,0.91±0.04比1.04±0.06、1.13±0.05、1.23±0.06）比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;凝血功能障碍组和非凝血功能障碍组预后良好率（55.26％比84.38％）和预后不良率（44.74％比15.62％）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;预后良好组和预后不良组凝血功能障碍发生率（26.32％比85.71％）、INR（1.01±0.05比1.29±0.07）、PT[（12.45±0.47）s比（16.35±0.61）s]、APTT[（33.04±5.81）s比（40.03±5.24）s]和FIB[（2.40±0.51）g/L比（1.80±0.60）g/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 颅脑创伤患者凝血功能障碍的发生率会随着创伤的严重程度增加而增加,并严重影响患者的预后.