改进蚁群与遗传融合算法的路径规划

针对传统遗传与蚁群融合算法在路径规划中出现的收敛慢、能耗高的问题,提出一种改进融合算法。改进基于启发函数和自适应挥发因子的蚁群优化算法,结合A*算法提出回溯策略优化死锁问题;优化遗传算法种群初始化模式,提出通信机制交叉,调整适应度函数及交叉变异因子;将蚁群算法得到的次优解放入遗传算法优化后的种群中,形成新种群进行路径规划,采用删除算子对输出路径进行优化。仿真结果表明,改进融合算法对比传统融合算法在简单地图中迭代与转弯次数上优化57%和75%;在复杂地图中迭代与转弯次数优化70%和18%,搜索效率有所提高,改进的融合算法有效。

氨甲环酸在骨科围手术期中的应用研究进展

纤溶是止血过程中的重要组成部分,而氨甲环酸早已被证明是一种抗纤溶的有效药物,可以竞争性抑制纤溶酶原使血凝块的溶解减少从而发挥止血作用。目前氨甲环酸作为止血剂已经被应用于诸如骨科手术、普通外科手术、心脏手术和妇产科手术等手术的围术期之中。由于血源的紧缺,手术中的失血问题是骨科医师关注的极其重要的问题,近年来,氨甲环酸在骨科围术期中的应用越来越多,越来越普遍。本篇综述主要探讨氨甲环酸在骨科围手术期中的作用、给药方式、副作用、与其他药物联合使用的情况及其潜在价值。

单侧PVP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折安全有效:同一术者连续性病例分析

目的:观察单侧穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法:骨质疏松性胸腰椎骨折患者91例,采用单侧穿刺经皮椎体成形术治疗,分别于术前、术后1天、术后3个月采用oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)和疼痛强度数字评分法(numeric rat-ing scales, NRS)评估患者疼痛情况。结果:治疗前、后比较ODI指数、NRS评分差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:单侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折安全性好、疗效满意。

氨甲环酸联合利伐沙班对后路腰椎椎间融合术围手术期失血的影响及益处

目的探讨氨甲环酸联合利伐沙班对后入路腰椎椎间融合术围手术期失血量的影响及其益处。方法采用回顾性研究,收集济宁医学院附属医院2019年9月至2021年9月因腰椎管狭窄症或腰椎滑脱症行后入路腰椎椎间融合术的患者90例的临床资料,根据患者用药情况分为A组46例、B组44例。A组患者于手术切皮前15 min静脉滴注氨甲环酸0.5 g+5%葡萄糖注射液100 mL,并在手术关闭切口前外用氨甲环酸溶液1 g浸泡切口创面5 min,并在切口闭合前抽吸;B组患者操作同A组,但于术后口服利伐沙班,每天1次,每次10 mg,至术后35 d。观察两组手术时间、术中失血量和引流量,并计算总失血量和隐性失血量,以及下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生、硬膜外血肿形成情况和C反应蛋白水平。结果两组手术时间、术中失血量、引流量、总失血量和隐性失血量差异均无统计学意义(均P>0.05);A组术后C反应蛋白[29.94(15.75,50.25)mg/L]高于B组[7.89(4.94,11.10)mg/L],差异有统计学意义(Z=-5.68,P<0.05)。两组患者术后均无下肢深静脉血栓、肺栓塞、硬膜外血肿发生。A组术后1例输注去白悬浮红细胞200 mL,1例患者输注自体血150 mL;B组患者术后2例输注去白悬浮红细胞,分别为525 mL、200 mL,其余患者均未输血。结论氨甲环酸联合利伐沙班用于后入路腰椎椎间融合术中不会增加围手术期的出血量,并有额外的抗炎作用,且不增加下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生率,不增加硬膜外血肿的形成和输血率。