内镜下黏膜切除术与剥离术在早期结直肠癌及癌前病变治疗中的价值

目的:对早期结直肠癌及癌前病变的治疗中内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗效果进行比较。方法:于2021年1月至2022年6月选取武夷山市立医院收治的早期结直肠癌及癌前病变患者作为研究对象,共计纳入患者80例,通过随机抽签法分为两组,各40例,分别实施EMR(EMR组)、ESD(ESD组)治疗。比较不同治疗方案实施后的效果。结果:EMR组患者术中出血量低于ESD组,手术及住院时间短于ESD组;ESD组患者治愈性切除率、整块切除率高于EMR组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者基底病灶残余率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESD组患者血清分化簇3^(+)(CD3^(+))、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于EMR组;ESD组患者1年复发率、并发症发生率低于EMR组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESD组癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM–1)阳性率低于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期结直肠癌及癌前病变的治疗,ESD病灶切除效率高,可以帮助患者改善细胞免疫功能,有助于患者康复,但手术及住院时间较EMR长,临床可以根据患者实际状况选择最佳治疗方案。