小剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病发生感染的影响因素

目的:对小剂量利妥昔单抗(RTX)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)发生感染的相关因素进行分析,为预防病人感染提供依据。方法:选择2014年1月—2022年6月就诊于山西医科大学第一医院使用小剂量RTX治疗NMOSD的65例病人作为研究对象。收集病人的临床特征及实验室指标,通过门诊、电话随访了解病人有无感染发生,分为感染组与非感染组,对相关因素进行统计学分析。结果:65例病人中,有20例发生感染,感染率为31%,年龄、高血压、糖尿病、使用过免疫抑制剂、行走功能障碍、睡眠障碍及排尿障碍(P<0.05)为感染发生的危险因素。多因素Cox回归分析显示,睡眠障碍[HR=6.527,95%CI(1.955,21.798),P=0.005]、排尿障碍[HR=19.441,95%CI(1.365,12.950),P=0.015]是小剂量RTX治疗NMOSD发生感染的危险因素。结论:小剂量RTX治疗NMOSD病人发生感染与睡眠障碍、排尿障碍密切相关。

Ⅰ型神经纤维瘤病相关的新的移码突变病例报道及文献复习

神经纤维瘤病是一种罕见的基因突变引起的常染色体显性遗传病,影响神经、肌肉、骨骼、内脏器官、皮肤和其他系统,神经系统肿瘤是该病的特征表现,最常见的类型是Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis 1,NF1)和Ⅱ型神经纤维瘤病。NF1占85%~90%,其特征是神经纤维瘤、咖啡斑、雀斑和视神经胶质瘤。Ⅱ型神经纤维瘤病主要表现为双侧前庭神经鞘瘤和脑膜瘤[1]。