血糖波动及血管新生与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系

目的探讨血糖波动及外周血丙二醛(MDA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、内皮祖细胞(EPCs)在2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(LLA)发生、发展中的作用。方法选择60例T2DM合并LLA的患者为LLA组,40例T2DM排除LLA的患者为DM组及40例健康者为对照组,进行动态血糖检测,测定外周血MDA、bFGF、EPCs,评价下肢血管病变程度,LLA组再根据糖化血红蛋白达标与否分为达标组和非达标组,达标组再分为血糖波动值(MAGE)升高组和MAGE正常组。结果 LLA组、DM组和对照组MAGE、MDA、bFGF、EPCs差异均有统计学意义(P<0.05);LLA组和DM组MAGE、MDA、bFGF、EPCs差异均有统计学意义(P<0.05)。达标组和非达标组亚组MAGE、MDA、bFGF、EPCs及病变程度之间差异均无统计学意义(P>0.05)。MAGE升高组和MAGE正常组MDA、bFGF、EPCs差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖尤其是血糖波动诱导的氧化应激与血管新生异常密切相关,在下肢血管病变的发生和发展过程中起重要作用,应加强对血糖波动的控制。