急诊病人安全评价指标体系的构建

根据当前保障病人安全的现实需要,通过查阅文献、现场调研、头脑风暴法等方法,以Donabedian的"结构—过程—结果"临床框架作为指标体系设计框架,建立评价急诊科病人的初始指标库,然后运用德尔菲法进行筛选,最终构建一套以结构—过程—结果为框架,包含3个一级指标、14个二级指标、62个三级指标的急诊病人安全评价指标体系。

哈尔滨市综合医院病人用药安全管理现状研究

运用分层随机抽样的方法,在哈尔滨市抽取5家三级和5家二级综合医院作为研究对象,在药品监管组织与规制、药品储存与养护、医嘱管理、药品的调配和分发、给药、用药安全监测、安全文化建设等7个方面进行了病人用药安全管理现状调查研究。发现了病人用药安全管理存在的薄弱环节,分析了问题产生的原因并且提出相应的改进措施,为提高医院药品安全管理水平、保障病人用药安全提供了理论依据。

哈尔滨市综合医院手术室病人安全管理现状与对策研究

采用随机抽样的方法,在哈尔滨市随机抽取5家三级、5家二级综合医院的手术室进行病人安全管理现状调查。从手术室护理人员构成、人员培训、规制、布局流程、设备配置、病人辨识、消毒灭菌、医护配合8个方面全面分析了目标医院在手术室病人安全管理方面存在的问题,并提出改进对策,旨在改善手术室管理现状,保障手术室病人安全。

城市综合医院急诊科病人安全管理现状分析

按照经济发展水平,采用分层随机抽样的方法从全国6个省份抽取6个城市。采用典型抽样的方法,在6个城市中分别抽取16家三级医院和16家二级医院的急诊科作为研究对象。从人力资源管理、工作量、制度建设、安全管理、教育与培训等5个方面论述了我国综合医院急诊科病人安全的现状。

哈尔滨市综合医院急诊科病人安全管理现状与对策研究

运用分层随机抽样的方法,在哈尔滨市抽取5家三级和5家二级综合医院的急诊科作为研究对象,从人力资源管理、工作量、核心制度管理、沟通与协作、急救设施管理、医疗差错管理等6个方面进行了急诊科病人安全管理现状研究。

哈尔滨市学生常见病及健康危险因素调查分析

目的了解和掌握哈尔滨市学生视力不良、龋齿、肥胖等常见病的检出情况及饮食、运动等行为习惯,为选择健康干预措施提供科学依据。方法通过随机抽样方法,对哈尔滨市2个城区和1个郊县的13所学校3 120名学生开展问卷调查,数据进行统计分析。结果视力不良68.11%、龋齿35.13%、肥胖16.38%,位列哈市学生常见病的前三位。学生视力不良检出率:城区高于郊县(χ2=16.412,P<0.01),女生高于男生(χ2=41.839,P<0.01),不同学校类型间差异有统计学意义(χ2=287.217,P<0.01);学生肥胖检出率男生高于女生(χ2=34.840,P<0.01),不同学校类型间差异有统计学意义(χ2=57.538,P<0.01)。调查结果显示,过去7日内,饮用2~6次含糖饮料的学生比例占31.02%,性别与饮用含糖饮料次数比较差异有统计学意义(χ2=25.660,P<0.01);偶尔进行高等强度运动的学生比例最高,占49.97%,女生高于男生(χ2=13.156,P<0.01)。结论哈尔滨市学生常见病检出率仍处于较高水平,存在饮食、运动行为等不健康的行为习惯。建议研究有效的干预措施,对学生实施干预,促进学生的健康。

哈尔滨市综合医院医院感染管理现状研究

运用整群分层抽样的方法在哈尔滨市随机抽取5家三级医院和5家二级医院作为研究对象,采用现场问卷调查与个人深入访谈的形式,对目标医院感染管理现状从感染管理组织的建立,布局与设施,规制的制定、执行与监督,感染管理人员专业能力5个方面进行调查研究。找出了综合医院在医院感染管理方面存在的主要问题,分析其产生问题的原因,提出改进对策。旨在全面提高医院感染管理水平,保障病人及医护人员安全。

运用Ridit法对某医院2007—2011年医疗质量的综合评价

目的对医院医疗质量进行评价，为医院管理人员有效决策，全面提高医院整体实力和综合服务水平，实现医院可持续发展提供科学依据。方法采用Ridit统计分析方法综合评价某医院2007～2011年的医疗质量。结果2007-2011年的综合评价中，2008年只值最大，但与2007年的R值极为接近，说明这两年的医疗质量水平基本持平，并且在5年中最高，2009年次之，2010年再次，2011年值最低。故可推知，某医院2007-2011年医疗质量从高到低依次为2008年、2007年、2009年、2010年、2011年。结论某医院2007—2011年医疗质量呈逐年下降趋势，各对比组医疗质量高低直观明确，为医院管理人员科学决策提供了可靠的理论依据。

六城市医院ICU病人安全现状及影响因素研究

目的了解中国医院ICU病人安全现况及影响因素。方法运用问卷调查法及个人深入访谈法进行调查,采用因子分析的方法进行影响因素分析。结果目标调查的两级医院存在的主要问题有:规章制度不完善,设备配置不足,医护人员培训效果不佳,关键流程病人辨识有待加强;影响ICU病人安全的主要因素为:人力配备及人员素质、人员准入、布局流程、监督管理、财力物力投入、规章制度、沟通与协作和工作强度。结论ICU管理存在薄弱环节,应加强管理以保障病人安全。

2018—2021年哈尔滨市儿童青少年近视调查分析

目的对哈尔滨市2018—2021年儿童青少年近视监测结果进行分析,探讨存在的问题及对策,有效预防和控制学生近视的发生。方法于2018—2021年连续4年采用整群随机抽样的方法,每年对哈尔滨市2个试点区、县12所学校、幼儿园5000余名儿童青少年进行问卷调查和视力验光检查,并对监测结果进行统计学分析与评估。结果共监测儿童青少年19894人次,总体近视率为56.90%;其中:2020年总体近视率最高,为57.94%;2019年总体近视率最低,为55.90%,各年度近视率监测差异无统计学意义(χ^(2)=5.56,P>0.05);城区近视率2020年最高,为64.84%,2021年最低,为59.60%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.456,P<0.01);郊县近视率2021年最高为52.71%,2018年最低为50.39%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.764,P>0.05);男性近视率2020年最高,为53.90%,2019年最低,为52.80%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.666,P>0.05);女性近视率2020年最高,为62.40%,2021年最低,为59.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.874,P<0.05)。结论哈尔滨市儿童青少年近视率仍然处于较高水平,要树立近视可以预防的意识,实施综合干预,从而促进儿童青少年的视力健康。

现场快速检测水中余氯的条件优化研究

目的对现场快速检测的N,N-二乙基对苯二胺法便携式余氯浓度测定仪的操作程序和检测条件进行优化与改进,最大限度保障现场快速检测结果的准确性。方法在使用前对仪器进行校正,分别在不同水温(5℃、10℃、15℃、20℃、25℃)、不同环境温度(10℃、15℃、20℃、25℃、30℃)、磷酸溶液或氢氧化钠溶液调节不同的pH值(5、6、7、8、9)下各检测5份水样的余氯,将检测结果与标准值进行比较,分析优化后条件对检测值的影响。结果在20℃~25℃的室温下,将水样水温平衡至25℃,pH调至7,反应时间充足并消除其他环境因素干扰情况下对7份水样进行3次余氯现场快速检测结果为(0.212±0.032)mg/L,与标准值[(0.208±0.023)mg/L]的差异无统计学意义(P>0.05)。7份水样3次现场快速检测结果的相对偏差为(2.622±0.016)%,均小于5%,说明检测方法稳定,结果可靠,重复性好。结论在优化条件下,现场快速检测水中余氯结果具有较高的科学性、准确度、重复性,能够应用于实际工作。

哈尔滨市2015年中小学生常见病监测结果分析

目的了解哈尔滨市中小学生常见病发生情况,为制定有效防治措施提供科学依据。方法随机抽取全市16所小学及16所中学进行学生常见病防治督导,并对32所学校全体中小学学生视力低下、龋齿、肥胖、营养不良和沙眼等5种常见病的检出情况进行分析。结果 2015年共对哈尔滨市42 334名中小学生的视力低下、龋齿、肥胖、营养不良和沙眼情况进行分析,检出率分别为45.12%、23.23%、18.16%、7.33%和6.15%,除营养不良外,其他4种常见病在小学生和中学生间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同性别中小学生常见病检出率差异均有统计学意义(均P<0.01),女学生的视力低下和龋齿检出率高于男学生,而女学生的肥胖、营养不良和沙眼检出率则低于男学生。结论营养不良、沙眼防治工作取得了一些成绩,但视力低下率仍居高不下,需引起高度重视,同时加强小学生龋齿和肥胖的控制。

综合干预措施对哈尔滨市8～14岁中小学生超重肥胖的干预效果

目的探讨综合干预措施对哈尔滨市8~14岁中小学生超重肥胖的干预效果,为防控中小学生超重肥胖的流行提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,选取哈尔滨市2个城区4所学校的830名中小学生开展为期1年的"学校-家庭"超重肥胖综合干预。结果干预1年后,经配对t检验,干预组学生体质量指数(BMI)基线与干预后比较,差异有统计学意义(t=-3.17,P<0.01),对照组学生的差异无统计学意义(t=-1.67,P=0.10);干预组和对照组超重肥胖率(28.06%,29.30%)与干预前比较(29.98%,29.54%),差异均无统计学意义(P值均 >0.05);干预组干预后,肥胖相关知识20项问题总正确率(87.95%)高于干预前(41.25%),健康饮食行为21项问题总正确率(74.66%)高于干预前(47.30%),健康运动行为4项问题总正确率(69.78%)高于干预前(34.17%),差异均有统计学意义(χ2值分别为3 977.17,1 377.57,423.73,P值均<0.05)。结论 "学校-家庭"超重肥胖综合干预取得了积极的效果,对缓解中小学生超重肥胖的发生可起到一定促进作用。

医院感染管理安全评价指标体系的构建

目的构建医院感染管理安全评价指标体系,为医疗安全管理提供测评工具。方法运用德尔菲法筛选并确定各项评价指标,建立医院感染管理安全评价体系。结果经过两轮德尔菲法专家咨询,构建"医院感染管理安全评价指标体系",包括一级指标3个,二级指标17个,三级指标54个。结论所构建的指标体系具有较高的信度、效度,相关部门可作为评价医院感染管理的工具。

医院输血安全管理现状分析与对策

目的:通过对某省七家三级医院输血科管理现状调查,了解医院在输血管理制度的制定与实施、技术操作的规范性、输血流程的安全性、输血科人员配置等方面存在的问题,明确今后医院输血安全管理工作的重点,并提出相应的管理对策,旨在为医院及政府职能部门制订有关医院输血安全相关策略提供科学的佐证。方法:1、文献法:对CNKI、维普数据库近五年相关文献进行系统回顾;2、现场调查:对某省7家三级医院输血安全管理现况调查。结果:所调查的7家医院输血安全管理制度知晓率较低,储血冰箱未按照正确的时间进行监测,医务人员对病人输血反应观察不到位,输血前医患沟通较好,输血差错自愿报告系统超过60%的医院尚未建立,输血不良事件发生后,只有14%的医护人员愿意主动上报,输血科医务人员30岁以上的不到30%,专科以下学历占66%,专业背景37%为检验专业,无学历的占8%。结论:医院输血安全管理存在许多问题:管理制度知晓率低、执行不到位,储血过程未按相关要求进行监测,输血科医务人员过于年轻化,学历层次较低,专业背景单一。建议医院应根据存在的问题,采取应对策略。

气相色谱法测定饮用水中半挥发性有机物

目的建立对生活饮用水中17种半挥发性有机物进行快速检测的方法。方法参照国家标准方法 GB/T 5750.9—2006,使用气相色谱仪/ECD检测器、毛细管柱将4种检测半挥发性有机物的国家标准方法同时应用于生活饮用水中17种半挥发性有机物的检测。仪器参数为进样口温度280℃;恒压20 psi;分流比15∶1;柱温160℃保持7 min,程序升温以12℃/min升至240℃保持8 min;检测器温度350℃。结果 17种半挥发性有机物的回收率为85%~98%,相对标准误差为1.7%~5.3%(n=6),最低检出浓度为0.000 1 mg/L。结论本方法具有快速、准确、节约能源、对环境污染小、技术含量高的特点,适用于突发水污染事件中半挥发性有机物的快速筛查测定,特别适用于生活饮用水质的检验分析。

哈尔滨市中小学生近视及相关因素调查

目的了解和掌握哈尔滨市中小学生近视发生情况和相关影响因素,为制定学生近视干预措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取哈尔滨市2个区(县) 12所学校的3 400名学生进行问卷调查。应用EpiD ata 3. 1软件建立数据库,运用SPSS 22. 0软件进行统计分析。采用χ2检验进行单因素分析,多因素分析采用非条件Logistic回归模型。结果哈尔滨市中小学生近视率为69. 64%,高中生近视率(78. 85%)高于初中生(78. 40%)和小学生(51. 89%),差异有统计学意义(χ2=254. 742,P <0. 01);城区学生近视率(75. 77%)高于郊县学生(62. 77%),差异有统计学意义(χ2=67. 273,P <0. 01);女生近视率(74. 73%)高于男生(65. 27%),差异有统计学意义(χ2=35. 535,P <0. 01)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别女,学段高中,父母均近视,课桌椅高度不会根据身高进行调整,在过去一周里平均每天放学后作业/读书写字不控制在小学60分钟以内、初中90分钟以内,老师不提醒注意读写姿势,天黑后看电子屏幕时关灯,天黑时在家读写时不正确使用台灯/屋顶灯和平均每天睡眠时间不充足均为中小学生近视的危险因素(P <0. 05)。结论中小学生的近视率较高,学校内仍存在一定的近视影响因素,应树立近视可以预防的意识,依据近视发生的影响因素,研究制定有针对性的干预措施,从而促进学生的身心健康。

中小学生超重、肥胖现状及相关影响因素调查

目的了解和掌握哈尔滨市城区中小学生超重、肥胖现状及相关影响因素,探讨中小学生超重、肥胖干预措施,为开展学生超重、肥胖干预工作及干预效果评估提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,对哈尔滨市2个城区4所学校的900名学生开展问卷调查,回收有效问卷865份,有效回收率为96. 11%。结果被调查的中小学生超重和肥胖检出率为29. 36%,其中超重检出率为13. 06%,肥胖检出率为16. 30%;男生超重、肥胖检出率(19. 16%、20. 04%)高于女生(6. 33%、12. 16%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为31. 300和9. 814,P <0. 01);不同学段学生在营养状况分布上差异有统计学意义(χ~2=12. 398,P <0. 01);男、女生在营养状况分布上差异有统计学意义(χ~2=48. 531,P <0. 01);非超重肥胖、超重、肥胖学生在饮食行为方面比较,在过去7天内喝含糖饮料、吃新鲜水果及吃饭速度、限制饮食和饭菜油腻程度方面均有统计学意义差异(P <0. 05)。结论哈尔滨市城区中小学生超重、肥胖检出率仍处于较高水平,还存在着饮食行为、运动行为、健康减肥行为方面不健康的行为习惯。通过对学生超重、肥胖相关影响因素进行分析,实施"学校-家庭"的综合干预措施,从而促进学生的健康。

利用因素分析法对某医院业务总收入变动因素的分析

目的:通过对医院业务总收入的分析,掌握医院住院人数、门诊人次的增减对医院业务收入总额变动的影响,分析人均费用对医院收入总额变动的影响程度,以加强医院管理,更好地评价医院的社会效益和经济效益。方法:利用因素分析法对某医院的业务收入变动因素进行分析。结果:医院的业务收入增加或减少主要受门诊和住院工作量及门诊和住院人均费用的影响。某医院2011年业务总收入比2010年增加37 300.90万元,增长20.76%,其中,因工作量增加而提高的业务总收入为25 060.44万元,增长了11.21%;因人均费用增加而提高的业务总收入为1 240.46万元,增长了8.58%。结论 :工作量的增加是促使医院业务总收入提高的积极因素,也是医院业务总收入增加的最主要因素;人均费用的增加是医院业务总收入提高的因素之一,但不是主要因素。

哈尔滨市综合医院护理文书质量的现状调查

目的 通过对哈尔滨市10家综合医院护理文书质量的现状调查,找出护理文书质量存在的问题及产生的原因,并提出相应的改进对策,为医院护理文书质量的可持续改进提供参考.方法 运用整群分层抽样的方法,在哈尔滨市辖区内随机抽取二、三级综合医院各5家,以其普通外科、心内科护理文书作为研究对象,调查2008年11月至2009年5月期间的护理文书909份,其中三级医院外科262份、内科265份;二级医院外科178份、内科204份.采用文献法、现场问卷调查与个人深入访谈相结合的方法进行现状研究,并对数据进行统计学分析.结果 目标医院护理文书质量评价结果显示：三级医院外科、内科护理文书平均分为（97.24±3.08）,（97.26±2.77）分;二级医院外科、内科护理文书平均分为（97.71±2.38）,（98.29±1.94）分;内科护理文书质量二级医院优于三级医院;外科护理文书质量两级医院差异无统计学意义（P＞0.05）.护理文书中危重护理记录单质量最好.护理文书质量存在的主要问题有：刮、粘、涂现象,日期填写错误、内容记录不完整、字迹潦草、血压体重动态变化记录错误.结论 哈尔滨市综合医院护理文书总体质量良好,但还存在一些问题;导致护理文书质量缺陷的主要原因是：护理人员数最不足、法律意识淡漠、责任心不强,护理人员专业素质、文化素质有待提高,医护交流不足、行政监管不够.关键词：护理文书;质量评价;