形寒寒饮则伤肺述评

“形寒寒饮则伤肺”出自《内经》,是指机体感受寒邪,或贪凉饮冷,均可影响肺的宣发肃降功能。现代医家多认为“形寒寒饮则伤肺”引起的都是外寒里饮证,治疗上以小青龙汤为基本方剂。我们则认为,寒邪犯肺临床治疗还需要注意如下几个方面:①形寒、寒饮只是引起肺部疾病的外在因素,是否发病与如何发病是多种因素共同决定的;②形寒、寒饮引起的病理变化是阻遏了肺气的宣发肃降,病机演变中也可体现为郁而化热的过程;③临床治疗“形寒寒饮伤肺”,须审证求因,知常识变,不可一概而论。

补肺益肾法治疗支气管哮喘缓解期的系统评价

目的:系统评价补肺益肾法治疗支气管哮喘缓解期的疗效和安全性。方法:通过对中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed和the Cochrane Library等数据库进行检索,收集补肺益肾法治疗支气管哮喘缓解期的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月,2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,采用Cochrane软件评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项随机对照试验,共1305例患者。Meta分析结果显示,补肺益肾法在改善支气管哮喘缓解期的临床有效率、中医证候积分、肺功能、白细胞介素(IL)4和IL-8等结局指标方面优于单纯西医常规治疗,差异均有统计学意义(P<0.05);补肺益肾法的不良反应发生情况与单纯西医常规治疗相似,且不良反应较少,具有较好的安全性;但目前尚无确切证据表明补肺益肾法在改善血清NO浓度、IL-5水平方面优于单纯西医常规治疗。结论:研究结果提示,在支气管哮喘缓解期的治疗中使用补肺益肾法优于单纯西医常规治疗,具有一定的可行性和应用价值,但由于临床研究证据质量偏低,有必要进行高质量的随机对照试验进一步验证。

《千金》苇茎汤证治病机和肺系疾病临床应用进展

按照方证对应模式,以文献为依据,从痰湿瘀阻着手,简析《千金》苇茎汤源流、证治病机、治法方药,总结出“湿热内蕴,痰瘀互结”为此方证治病机。提出“痰湿瘀阻”作为中医肺系疾病证机之一,可选用《千金》苇茎汤作为主方,临证灵活加减。通过回顾《千金》苇茎汤治疗肺癌、重症肺炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等肺系疾病现状,为临床使用《千金》苇茎汤提供了新思路。

基于“三焦—膜腠”系统探讨新冠病毒肺炎的中医认识及治疗思路

三焦—膜腠是气、液流行的通道,通达上下内外,联系五脏六腑,其结构与人体管道系统、膜系统、间质系统存在相似性。此次新型冠状病毒肺炎以各脏腑的间质组织病变为特征,出现多系统损害,属于中医“疫病”的范畴;其主要病机为外感寒湿疫毒之邪,阻遏三焦—膜腠,从而导致气机升降、津液布散失司。本文基于“三焦—膜腠”系统,探讨中医对新型冠状病毒肺炎认识,为指导临床辨证治疗提供理论思路。

“肺胃相关”理论在咳嗽相关肺系疾病的临床应用

咳嗽既是呼吸系统疾病的一个症状,又可是独立疾病,随着我国工业化进程的加快,该病发病率呈上升趋势。纵观以往,众医家多遵“脾为生痰之源,肺乃贮痰之器”之说而从肺脾论治咳嗽相关肺系疾病有痰之病证。但在临床实际中发现,从胃论治咳嗽相关肺系疾病,亦可取得不错疗效。《素问·咳论》最早提出“此皆聚于胃,关于肺”的观点,强调咳嗽不离肺胃。

基于“阳火、阴火”理论探讨陈士铎治疗乳蛾经验

清代名医陈士铎在论治乳蛾上有十分丰富的经验。本研究从病机及治法两方面探讨清代名医陈士铎治疗乳蛾之经验。病机上,陈氏善分火之阴阳,注重肾之阴火论的发挥。治疗上,阳火乳蛾以治肺为主,宜清润宣散;阴火乳蛾以肺肾同治为法,宜滋阴之下兼同气相求,调和阴阳。