海洋生物活性肽对化疗期肿瘤患者营养状况的协同改善效应

目的探讨海洋生物活性肽联合常规口服营养补充(oral nutritional supplement,ONS)干预对恶性肿瘤患者营养状况的影响,评估营养支持方案。方法采用临床随机对照试验,纳入南方医科大学深圳医院和广西医科大学第一附属医院2021年9-11月确诊消化系统肿瘤患者共108例为研究对象。采用随机数字法将患者分为对照组、ONS组、ONS+活性肽组,3组均接受营养会诊及饮食指导,建议患者均衡膳食。ONS组接受加餐常规口服营养液,ONS+活性肽组在ONS基础上联合18 g/d海洋生物活性肽,比较3组患者入院时和8周的主要观察指标变化,包括NRS2002评分、PG-SGA评分、体质量、体质指数(body mass index,BMI)、肌肉量、脂肪量、上臂肌围、小腿围、握力,次要观察指标包括腰围、臀围、血清白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平。结果对照组36例、ONS组33例和ONS+活性肽组30例最终完成临床随访。3组患者的一般临床资料具有可比性(P>0.05)。随访8周后,对照组患者NRS2002评分和PG-SGA评分明显增高,体质量、BMI、体脂肪量、上臂肌围、小腿围、腰围、臀围、握力水平、白蛋白水平显著下降;ONS组和ONS+活性肽组患者体质量、BMI、肌肉量、体脂肪量、小腿围、腰围、臀围、握力水平、血清白蛋白、总蛋白水平明显高于入院时及对照组;ONS+活性肽组患者体质量、BMI、肌肉量、体脂肪量、血清白蛋白、总蛋白水平、小腿围较入院时有明显增长;与ONS组相比,ONS+活性肽组8周时患者蛋白质摄入明显增多,PG-SGA评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者营养不良的风险较高,海洋生物活性肽联合常规ONS干预可能在改善肿瘤患者生活质量,延长生命中具有正面效应。

脂多糖诱导2型糖尿病大鼠模型的建立

目的探讨通过单一皮下注射脂多糖(LPS)诱导产生慢性炎症的方法建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型的可行性。方法将30只雄性Wistar大鼠分成对照组(n=10)和造模组(n=20)。造模组以LPS(300μg·kg-1·d-1)皮下注射8周,对照组予以皮下注射等容量生理盐水。每周对大鼠一般情况、体质量、空腹血糖进行监测,8周后对两组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及空腹胰岛素(FINS)进行测定,另外进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)。以空腹血糖大于或等于1.1mmol/L为造模成功。结果第6周开始T2DM造模组大鼠血糖显著高于对照组(P<0.05),达到T2DM大鼠模型的成模标准。与对照组比较,造模组大鼠血清中TNF-α、IL-1、IL-6、MCP-1、FINS水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);OGTT试验,造模组血糖水平高于对照组,胰岛素峰值低于对照组,(P<0.05)。结论通过皮下注射小剂量LPS成功地建立了T2DM大鼠模型,为糖尿病的病因研究提供了一定的帮助。

病例分析法在临床营养学进修生带教中的应用

近年来,随着营养治疗成为一线治疗,临床营养科得到各级医疗机构的高度重视,纷纷派专业技术人员到我科进修学习。然而,面对缺乏营养学基础的进修生,如何保证教学质量,是我科面临的重大挑战。病例分析法是近年来发展迅猛的教学方法之一。本文结合我科多年的进修生带教经验,探讨病例分析法对提高临床营养进修生临床能力的意义。通过对病例的分析,将营养融入其中,培养进修生以病例为导向的临床营养思维,促进临床营养专业人员水平的提高。实践证明,病例分析法的应用不但提高了进修生的理论水平及实践操作能力,更重要的是提高了进修生的综合素质,为其后在临床营养的发展奠定了一定的基础。

姜黄素对慢性非细菌性前列腺炎大鼠TNF-α、IL-6和IL-8表达的影响

目的:研究姜黄素对慢性非细菌性前列腺炎大鼠血清及前列腺组织中TNF-α、IL-6、IL-8影响。方法:健康雄性SD大鼠60只,体重200～220g,随机均分为5组:正常对照组、模型组、口服姜黄素组、腹腔注射姜黄素组、塞来昔布(西乐葆)组(阳性对照组)。大鼠去势术后皮下注射苯甲酸雌二醇[0.25mg/(kg·d),30d]建立慢性非细菌性前列腺炎模型。造模成功后,分别用姜黄素200mg/(kg·d)灌胃及腹腔注射治疗,阳性对照组用西乐葆250mg/(kg·d)灌胃;正常对照组和模型组用生理盐水灌胃。连续治疗7d后,采用ELISA法检测大鼠血清和前列腺组织匀浆内TNF-α、IL-6、IL-8的表达。结果:腹腔注射姜黄素组血清和前列腺组织中TNF-α、IL-8表达显著低于阳性对照组(P<0.05),而IL-6的表达与阳性对照组没有差异(P>0.05)。结论:姜黄素对大鼠慢性非细菌性前列腺炎有一定治疗作用,其作用机制可能与降低血液及组织中细胞因子IL-8、TNF-α水平有关。

恶性肠梗阻营养通路的选择

恶性肠梗阻(MBO)是恶性肿瘤常见的并发症之一,特别在晚期肿瘤患者的发病率高,严重影响患者的营养摄入,导致营养不良的发生或加重,降低生活质量,缩短生存时间。恶性肿瘤因其在生长的过程中代谢旺盛,极易引起机体营养不良,当患者出现肠梗阻时,营养不良、恶液质的发生率和程度显著增加。营养不良已经成为MBO患者死亡的重要原因之一。MBO患者的营养治疗是MBO治疗的关键环节,及时有效的营养治疗能维持MBO患者的营养状态,改善营养不良,提高各种治疗的耐受性及有效性。而选择恰当的营养通路是成功实施营养治疗的基本保证,尤其对于营养不良和存在营养风险的MBO患者意义重大。对于MBO患者营养通路选择,目前仍存在不少争议。MBO患者的营养通路选择需根据患者梗阻部位、治疗方式、并发症风险及预计生存期等情况,权衡利弊后进行合理选择。本文主要对MBO患者各种常见的营养治疗通路进行总结,旨在为MBO患者选择安全、有效的营养通路提供参考依据。

姜黄素通过调节肠道菌群可改善脂多糖诱导糖尿病

姜黄素是从姜科植物姜黄的根茎中提取的多酚类物质,具有重要的药用价值。本研究将30只健康雄性Wistar大鼠,随机分为3组:正常对照组(n=10)、糖尿病模型组(n=10)、糖尿病模型+姜黄素治疗组(n=10简称姜黄素治疗组)。以LPS(300ug·kg·-1day·-1)皮下注射8周建立2型糖尿病模型。测定空腹血糖逸11.1 mmol/L诊断为糖尿病。造模成功后,予姜黄素200 mg/(kg·-1day·-1)灌胃。连续治疗8周后,观察各组动物的一般情况,进行口服糖耐量试验(OGTT)及采用16S rRNA基因扩增子测序比较各组大鼠的肠道菌群。研究姜黄素对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导糖尿病大鼠肠道菌群的影响。结果表明:姜黄素可改善LPS所致糖尿病大鼠的多饮、多食等症状并对糖耐量有明显的改善(p<0.05)。LPS诱导的糖尿病大鼠肠道中提升的Melainabacteria含量可被姜黄素灌服降低(p<0.05)。本研究揭示姜黄素具有降低LPS诱导的糖尿病大鼠血糖的作用,其机制可能与调节肠道微生态有关。