80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会

目的:探讨儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会。方法:选择我院收治的80例呼吸系统反复感染患儿,根据治疗药物的不同分为治疗组40例与对照组40例,两组都给予常规抗生素治疗,在此基础上治疗组给予口服匹多莫德颗粒剂。结果:治疗后治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的咳嗽停止与干湿啰音的停止时间都明显短于对照组(P<0.05)。结论:免疫类药物结合抗生素应用于呼吸系统反复感染患儿治疗可提高疗效,加快临床症状的消失,有较好的应用价值。

新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗效果分析

目的探讨新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗的临床效果。方法研究选取对象共60例,均为陕西省延川县人民医院2010年6月-2012年9月收治的新生儿黄疸患儿,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规药物方案治疗,观察组在常规基础上加用金双歧联合蓝光照射治疗,回顾分析两组临床效果。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为66.7%,观察组显著高于对照组,差异有统学意义(P<0.05)。结论新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗,具有较高安全性,效果显著,可使血清未结合胆红素显著下降,预后获得明显改善,提高了患儿生活质量,值得在临床广泛开展应用。

核心素养背景下初中数学教学策略探究

随着新课改的迅猛发展,教育教学更加关注学生的综合素质。六大核心素养的提出,无疑给教育教学带来了全新的曙光。初中数学教师要以培养学生的六大核心素养为重要内容,不仅要注重知识技能的教授,还应关注学生情感、道德品格的发展,以促进学生综合素养的发展。本文立足初中数学教学实际,就初中数学教学中如何培养学生的核心素养提出几点浅薄的意见。

静滴氨曲南致过敏反应2例治疗体会

注射用氨曲南在近年来临床广泛应用,高效、超安全的单环β-内酰胺类抗菌素,副作用极其轻微,无耳肾毒性,针对性强、二重感染发生率极低,过敏源性小,用药方便,无需要皮试,极少交叉过敏反应,与青霉素和头孢菌素可联用,增强抗菌力和扩大抗菌谱，特别适用于肾功能不全者，免疫缺陷者，青霉素过敏者和老年人、儿童。对革兰氏阴性需氧菌治疗首选药物，本人在临床应用中，遇见过2例氨曲南过敏反应，报道如下：

食用大量韭菜致肠原性紫绀1例报告

1病历资料 患儿,男,6岁,以＂腹痛、腹泻6小时,全身皮肤黏膜紫绀3小时＂于2010年8月25日收住院。患儿于当日午餐因食用大量的韭菜后约1小时出现腹痛、腹泻。腹痛以脐部为主,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物呈非喷射状（3次）,大便呈稀水样4次,无脓血便,无发热、抽搐及头晕气促。约2小时后发现患儿全身皮肤黏膜紫绀,急在当地卫生院给肌肉注射,药物名称不详,急转我院儿科诊治。

针刺联合人工泪液治疗干眼Meta分析

目的:系统评价针刺联合人工泪液治疗干眼的临床疗效并探讨选穴规律。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang、Sinomed(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library中针刺联合人工泪液治疗干眼的临床随机对照试验,检索时间为建库至2019年2月20日,由2名研究者按照PRISMA流程图,独立对纳入文献进行质量评价及资料提取,采用Stata/SE 14.0软件进行Meta分析,Excel软件进行腧穴频数、归经统计。结果:共纳入13篇文献,合计842例患者。与人工泪液相比,针刺联合人工泪液可提高治疗总有效率[RR=1.33,95%CI(1.17,1.52),P=0],增加泪液分泌量(SchirmerⅠtest,SⅠT)[WMD=2.34,95%CI(1.46,3.21),P=0],延长泪膜破裂时间(BUT)[WMD=1.42,95%CI(0.84,2.00),P=0],此外,两组均未见明显不良反应。腧穴频数统计7次以上穴位有攒竹、太阳、睛明、四白、丝竹空及三阴交。归经频数统计前3位是足太阳膀胱经、足阳明胃经及经外奇穴。结论:针刺联合人工泪液治疗干眼在总有效率、改善眼表功能方面均优于单纯使用人工泪液,且安全性好,选穴多以眼周为主,四肢次之,躯干部较少,但是由于纳入研究质量偏低,尚需更多高质量的随机对照试验以进一步验证。

儿童体内微量元素缺乏的评估及治疗

目的探讨儿童体内微量元素缺乏的评估及治疗。方法本次研究抽取我院儿科160例小儿,其中婴儿组40例,幼儿组82例,学龄前儿童组38例,回顾相关资料。结果不同年龄段的小儿钙、铁、锌、铜、镁均有程度不等的缺乏,铁在婴儿组缺乏情况最为严重,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。铜在幼儿组缺乏程度高于学龄前组和婴儿组(P<0.05)。锌各个年龄段均严重缺乏,但幼儿组更为显著(P<0.05)。钙在学龄前组和婴儿组严重缺乏,与幼儿组比较有统计学意义(P<0.05)。各年龄段镁的缺乏情况无明显差别(P>0.05)。结果评估儿童体内微量元素缺乏情况,采取针对性措施及时干预及治疗,可改善缺乏情况,为小儿健康成长提供保障。

基于数据挖掘的中药复方治疗慢性前列腺炎的用药规律分析

目的:基于数据挖掘技术分析中药复方治疗慢性前列腺炎的用药特点及组方规律。方法:检索中国知网以中药复方治疗慢性前列腺炎患者(试验组)的临床随机对照研究文献,并根据纳排标准筛选文献,建立中药复方治疗慢性前列腺炎的方药数据库,然后进行频数分析、关联规则分析及系统聚类分析。结果:共纳入文献460篇,方剂483首。经频数统计发现慢性前列腺炎最常见的证型是湿热瘀阻型(96),其次是气滞血瘀型(48)、湿热蕴结型(44)。共涉及277味中药,出现药物频次共5396次,高频核心药物有34味,排名前5位的药物分别为:甘草、黄柏、丹参、赤芍、败酱草;高频核心药物四气以平、寒、微寒为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以肝、脾、肾、胃为主;功效分类以活血化瘀药、清热药、利水渗湿药为主。关联规则得到核心药对组合20个,其中二项12个,三项8个。系统聚类分析得到中药聚类组合6个。结论:中药复方治疗慢性前列腺炎以活血化瘀、清热利湿为主,辅以补肾助阳、疏肝理气、益气健脾。数据挖掘得出的用药和组方规律对临床治疗慢性前列腺炎具有一定的参考价值,同时为新药开发和新方组合提供思路。

桑白皮汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析和试验序贯分析

电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed等7大中英文数据库,检索时间限定为自建库至2018年12月5日,检出所有桑白皮汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(试验组)的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata/SE 14. 0进行Meta分析、TSA0. 9. 5. 10 Beta软件进行试验序贯分析,系统评价桑白皮汤加减治疗AECOPD患者的临床疗效和安全性。共纳入25个RCT包括1 784例患者。Meta分析:与对照组相比,试验组在改善AECOPD患者的临床症状方面优于对照组(RR=1. 18,95%CI[1. 13,1. 22],P=0);在肺功能方面,改善第1秒用力呼气量(FEV1)(WMD=0. 44,95%CI[0. 01,0. 87],P=0. 046)和用力肺活量(FVC)(WMD=0. 14,95%CI[0. 07,0. 22],P=0),但对FEV1占预计值的百分比(FEV1%)(P=0. 067)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)(P=0. 238)则无统计学差异;提高患者动脉血氧分压(PaO2)(SMD=0. 85,95%CI[0. 41,1. 30],P=0)、降低二氧化碳分压(PaCO2)(SMD=-0. 94,95%CI[-1. 70,-0. 18],P=0. 016);在感染指标方面,改善白细胞计数(WBC)(WMD=-0. 94,95%CI[-1. 17,-0. 70],P=0);同时,试验组的不良反应较少且无严重不良反应事件。试验序贯分析(TSA)显示临床有效率累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,表明试验组的临床疗效得到进一步肯定。研究表明,在常规西医治疗基础上联合桑白皮汤加减治疗AECOPD患者,可提高临床疗效、提高PaO2、降低PaCO2、安全性较好,在改善肺功能方面疗效欠佳。该研究受纳入研究质量的限制,所得结论尚需要更多高质量RCT进一步验证。

学前与小学语文教育衔接的问题及对策研究重点探寻

学前教育与小学教育是相邻的两个教育阶段,二者之间的有效衔接是一个难题,业界对此非常重要。本文先对学前与小学阶段语文教育衔接过程中的主要问题进行概述,并在此基础上就如何进行积极应对,谈一下个人的观点与认识,以供参考。