医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险的KAP调查研究

目的 调查医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险的知识-态度-行为(KAP)现状,分析两类人群对中成药知识掌握程度、用药态度及用药行为的异同,并通过“医-患”两个角度分析中成药用药风险的影响因素,以期更好地指导临床工作。方法 2023年7月至2023年11月,以首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称“我院”)及外院医务工作人员,以及在我院就诊过且服用过中成药的患儿家长为调查对象,通过问卷星发放并回收问卷,分析医务人员及患儿家长对儿童使用中成药风险KAP得分情况,采用Logistic回归对使用中成药KAP得分的影响因素进行分析,并通过Spearman分析探讨中成药用药知识、态度、行为之间的相关性。结果 医务人员版问卷共收集有效问卷339份(有效回收率98.83%),医务人员中成药用药知识、态度和行为评分优秀者分别占16.22%、7.08%和83.19%。患儿家长版共收集有效问卷336份(有效回收率98.82%),患儿家长中成药用药知识、态度和行为评分优秀者分别占25.87%、3.57%和30.65%。Logistic回归分析显示,不同医院所在地、受教育程度是医务人员KAP的重要影响因素,患儿家长的年龄、受教育程度、工作状况、职业和月收入是患儿家长KAP的重要影响因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示用药知识、态度和行为3个维度之间呈显著正相关(P<0.01)。结论 医务人员和患儿家长的中成药用药知识和用药态度均有待进一步提高,患儿家长需特别注意规范用药行为,从而降低儿童使用中成药的风险。医师和药师可结合本研究结果针对患儿家长开展适宜的中成药知识普及和科普宣传工作。

基于PubMed数据库的临床药学工作切入点的文献计量分析

目的:基于文献可视化分析,探讨临床药学研究的发展趋势。方法:利用BICOMB 2.0和VOSviewer 1.6.16软件,对PubMed数据库自建库起至2023年4月7日发表的临床药学相关文献进行提取统计和可视化分析。结果:最终纳入文献4 609篇,其中我国学者发文量为174篇。我国学者总体发文量呈递增趋势;发文量较多的机构包括中国药科大学、浙江大学医学院附属第一医院、北京大学医学部、上海交通大学医学院附属仁济医院以及首都医科大学附属北京朝阳医院。国内临床药学研究热点问题较单一,涉及医院药学服务、成年人的用药管理和回顾性研究等领域。结论:临床药学在我国起步晚但发展迅速,发展前景广阔。

质子泵抑制剂预防应激性溃疡的有效性和安全性及经济性评价研究

目的快速评价质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡(SU)在不同人群中使用的有效性、安全性和经济性,为临床合理应用提供循证依据。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase等中英文数据库以及卫生技术评估官方网站,查询PPI对比同类或其他抗酸药/安慰剂预防SU的系统评价/Meta分析以及经济性研究。使用系统评价方法学质量评价工具量表和卫生经济学评价报告标准共识量表评估文献的质量,对结果进行定性分析。结果共纳入18篇系统评价/Meta分析、9篇经济性研究。纳入文献质量较好,评分均在8~9分。在有效性方面,对重症监护病房、围术期、SU、溃疡高风险及脑血管疾病的患者,使用PPI的效果优于H2受体阻滞剂和安慰剂;对慢性肾脏病与急性心肌梗死的患者预防效果优于安慰剂;在对患者的死亡率影响方面,与对照组相比,脑血管疾病患者中PPI降低死亡率更优,而在急性心肌梗死、SU和重症监护病房患者中PPI与其他药物降低死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,PPI显著增加艰难梭菌感染风险,肺炎发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。在经济性方面,与H2受体阻滞剂相比,PPI预防SU的经济性较差。结论PPI预防性使用可降低高危患者SU引发的出血,但安全性和经济性比其他抗酸药差。

光缆在线监测系统在电力通信系统中的应用

文章对管道光缆和架空光缆在线监测系统原理以及技术特点进行深入研究,通过先进的光纤传感技术,测试光纤的温度场分布和应力场分布,可以直观反映管道光缆和架空光缆的运行环境,实时监控光缆线路的重要环境参数以及可能受到的外损侵害的探测预警,实现外破、火灾、覆冰等电力线路环境监测与预警。对提高电力通信系统的安全性具有指导意义。

电压-时间型馈线自动化在农村配电网中的应用

文章首先对馈线自动化的概念、分类和适用场合进行了介绍,然后给出了电压-时间型馈线自动化在农村配电网中的应用案例,并详细对应用案例中的设备配置要求、布点方案和工作原理进行了分析。最后阐明了通过进行电压-时间型馈线自动化的建设,可极大提高农村配电网的运行维护效率和供电可靠性。

艾沙康唑治疗儿童造血干细胞移植围手术期肺毛霉病一例

本文报道1例急性淋巴细胞白血病患儿在造血干细胞移植围手术期使用艾沙康唑治疗肺毛霉病的案例。临床药师参与会诊,根据患儿病情选择艾沙康唑治疗,并确定儿童用药剂量。治疗期间监测安全性和有效性,治疗后患儿肺内病变改善。艾沙康唑作为新药,儿童使用经验有限,临床药师查阅文献,制订用药方案,实施药学监护,保障儿童用药合理与安全。

滴眼药后眨眼还是闭眼?

上眼药时到底应该滴几滴才能达到效果?滴完后是多眼好,还是闭目更有利于药液的吸收?一般眼药滴一滴就够了由于大部分市售滴眼液的滴管直径较大,一滴滴眼液通常约含40~70微升。而结膜囊最多只能容纳20微升的药液,所以约有70%的药液会从眼部溢出而造成损失,如果滴后眼,则有90%的药液会损失掉。

血液科新型抗肿瘤药物超说明书用药合理性分析

目的了解血液科新型抗肿瘤药物超说明书使用情况,并进行循证医学证据分级和合理性分析。方法采用回顾性分析方法,通过医院信息系统提取2015年1月至2023年1月首都儿科研究所附属儿童医院血液科使用新型抗肿瘤药物的患者医嘱,通过查阅指南、诊疗规范、专家共识及文献等对其超说明书用药合理性进行分析。结果该院血液科新型抗肿瘤药物共10种,其中,存在超说明书用药8种,涉及超说明书用药24项,包括超适应证用药7项、超适用人群用药8项和超剂量用药9项,涉及医嘱3269条。循证医学评价分析结果均为合理。结论该院新型抗肿瘤药物超说明书用药管理规范,其使用监管机制完善,患儿超说明书用药合理性与安全性得到了保障。