刘磊运用抑酸合剂加减治疗食管癌术后胃食管反流经验撷菁

食管癌(esophageal cancer,EC)是中国常见的消化道恶性肿瘤之一,其病死率约占世界食管癌病死率的1/3。食管癌早期临床症状不明显,大多数患者常因胸骨后疼痛、进食梗阻就医,此时多处于疾病的中晚期。目前临床对此病的治疗主以手术切除为主,此法虽能有效清除癌变组织,提高患者生存率,但术中食管及胃解剖位置的改变,常会引起术后胃食管反流症状的发生,严重影响患者的生活质量。现代医学虽能暂缓此病,解决反酸问题,但其长期使用易产生耐药性,停药后易复发。刘磊,安徽中医药大学副教授,硕士研究生导师,皖北名医,主任医师,全国中医药创新骨干人才,长期从事胸外科疾病基础与临床工作研究。刘磊副教授认为,食管癌术后胃食管反流病位在脾胃,病机为脾胃虚弱,升降失调,肝气郁滞,日久化火生酸,治疗上以健胃醒脾、开郁降气为主。结合团队前期理论研究及多年临床经验,刘磊副教授认为,中医学在治疗食管癌术后胃食管反流方面疗效较好,术后使用经验方—抑酸合剂,可有效促进患者胃肠动力恢复,改善胃食管反流症状,进而提高患者生活质量。附临床验案1例予以佐证。

刘磊运用通幽导滞汤加减治疗食管癌术后临床经验

食管癌是中国发病率与病死率较高的恶性肿瘤之一,其早期临床症状不明显,多数患者因进食不畅发现患有此病。目前食管癌根治术为其主要治疗手段,但多数患者术前因进食困难已有营养不良症状,术中手术创伤加上术后易并发的胃肠功能紊乱及疾病本身的消耗性特点,使得患者的营养不良症状进一步加重,营养不良症状无法得到纠正就会引起术后诸多的并发症,严重影响患者手术疗效,降低患者生存质量,目前现代医学对此尚缺乏有效治疗措施。刘磊,安徽省中医药大学副教授,硕士研究生导师,皖北名医,主任医师,全国中医药创新骨干人才,长期从事胸外科疾病基础与临床工作研究。刘磊副教授认为,噎膈术后胃肠功能紊乱病位在脾胃,病机为燥湿相混、阴衰阳结,手术治疗带来的气虚、血虚、血瘀使得脾胃气机升降失调、燥湿不分,阴阳失调,治疗上应以活血化瘀、养血滋阴、调理气机为主。结合团队前期理论研究及多年临床经验,刘磊副教授认为,祖国医学在治疗噎膈术后营养不良方面疗效较好,术后早期经鼻肠管小肠内滴注经验方——通幽导滞汤治疗,可促进患者胃肠动力尽快恢复,缩短患者术后进食时间,改善患者营养不良状况,提高患者免疫功能,进而提高其预后。附临床验案1例予以佐证。

刘磊副教授治疗乳腺增生症的临床经验

乳腺增生症是女性常见乳腺疾病,刘磊副教授认为气机失调是乳腺增生症发病的基础,脏腑气机失调是主要病机,而全身气机失调是乳腺增生症发病的重要条件,两者皆贯穿乳腺增生症疾病始终,其主张以调理气机为大法,配合疏肝、理脾、化痰、活血等治疗措施治疗乳腺增生症,往往取得良效。本文就乳腺增生症进行总结,阐述刘磊副教授的理论依据及治疗经验,并附验案一则。

刘磊【油画作品】

刘磊（1984-），男，汉，山东枣庄人，江苏师范大学文学（美术学）硕士，江苏师范大学美术学院助教。单位：江苏师范大学美术学院,地址：江苏省徐州市铜山新区上海路101号,邮编：221116。

刘磊:为推动中国印刷业高质量发展贡献力量

【颁奖词】他领导爱德实现了22克国产超薄纸精装书的常态化生产.填补了国内空白。他积极响应国家“一带一路”高质量发展倡议,在埃塞俄比亚成立爱德印刷非洲服务中心。在他的带领下,爱德实现了从行业“模仿者”到世界“领跑者”的飞跃。

刘磊:用数字化测绘技术助力工程建设

最近,智能压路机很火,本是工程施工圈的事,却引起了更大范围的关注。山东四维卓识信息技术有限公司(下简称"四维卓识")凭借着自主研发的"智能施工导航技术"这张王牌,开发了一系列数字化产品,并在机场、大坝、港口等建设中得到广泛的应用,助力了工程施工行业由机械化向数字化的转型升级。四维卓识是一家成立仅四年的小微企业,至今员工总数不足30人;这也是一家有活力的企业,团队平均年龄只有27岁。最关键的是,这家国家高新技术企业和国家科技型中小企业,靠不断创新突破,适应市场需求,走出了自己的特色化道路。

智慧会计的理论与实践——第七届智慧会计高端发展论坛综述

党的二十大报告提出建设数字中国的发展战略,会计改革和发展“十四五”规划纲要也提出以数字化技术为支撑,推进会计审计工作的数字化转型。在国家战略引领下,由东南大学高质量发展综合评价研究院、教育部智慧会计课程群虚拟教研室、江苏省会计学会智慧会计专业委员会主办,金陵科技学院商学院、东南大学经管学院、东南大学现代管理会计创新研究中心联合承办。

劳动教育研究的中国经验及问题域转向——以我国劳动教育70余年研究理路与成果反思为线索

以习近平新时代中国特色社会主义思想和马克思主义劳动观为根本遵循是劳动教育研究最重要的中国经验。从培养全面发展人的高度建构劳动教育独立的育人体系是我国劳动教育研究的关键议题。理论与实践之间的通力合作既是劳动教育理论创生的源头,又是有效推进劳动教育实践的决定性力量。创新驱动高质量发展新阶段,我国劳动教育研究的问题域呈现三方面转向:一是在深入实施人才强国战略视域下,系统研究劳动教育的综合育人价值,统筹推进学生的全面发展;二是将高质量劳动教育体系建设的研究纳入新时代人才培养的育人方式变革和体系创新中;三是深入探索新时代劳动教育创新发展的有效方略,推进劳动教育理论与实践之间的转化融通与交互生成。

肾移植患者ABCA1及GPIHBP1水平与术后血脂的相关性

目的分析尿毒症肾移植患者三磷酸腺苷结合盒亚家族A成员1(ABCA1)及糖基磷脂酰肌醇锚定高密度脂蛋白结合蛋白1(GPIHBP1)水平与术后血脂的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2023年1月郑州大学第一附属医院肾移植科收治的97例尿毒症肾移植患者的临床资料,按照术后血脂情况分为血脂正常组(n=34)和血脂紊乱组(n=63),比较两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月的ABCA1、GPIHBP1、血脂(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及总胆固醇)水平和他克莫司血药浓度,采用Pearson相关分析法分析术后ABCA1及GPIHBP1与血脂水平及他克莫司血药浓度的相关性,并比较两组患者随访12个月内并发症的发生情况。结果血脂紊乱组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月的ABCA1、GPIHBP1、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及他克莫司血药浓度明显高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);血脂紊乱组患者术后1个月、3个月、6个月及12个月的高密度脂蛋白胆固醇为(1.05±0.14)mmol/L、(1.14±0.18)mmol/L、(1.18±0.16)mmol/L、(1.23±0.17)mmol/L,均低于同时间段血脂正常组的(1.17±0.21)mmol/L、(1.37±0.28)mmol/L、(1.42±0.24)mmol/L、(1.50±0.32)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿毒症肾移植患者的ABCA1与总胆固醇、他克莫司血药浓度呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05),而GPIHBP1与总胆固醇、甘油三酯、他克莫司血药浓度均呈正相关(P<0.05)。血脂紊乱组患者的并发症总发生率为49.21%,明显高于血脂正常组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症肾移植患者ABCA1及GPIHBP1基因水平与他克莫司血药浓度及术后血脂水平有一定相关性,检测ABCA1及GPIHBP1基因水平能够为尿毒症肾移植患者术后管理提供一定依据。

腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎患者M1、M2型炎症因子的影响

目的探讨腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及M1、M2型炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2023年11月安徽中医药大学第一附属医院风湿科收治的60例AS患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组各30例。研究组予腰痛活血胶囊(1.2 g,3次/d)联合沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),对照组予沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),2组均治疗4周。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、中医临床证候积分及血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、M1型炎症细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、M2型炎症细胞因子(IL-4、IL-10)的表达。结果2组治疗后,研究组和对照组的总有效率分别为90%及70%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、BASMI、ESR、CRP、TNF-α、IL-6降低,腰骶脊背僵痛积分、腰脊活动受限积分、晨僵积分、夜间疼痛积分、关节肿痛积分及中医证候总积分降低,IL-4、IL-10表达升高(P<0.01)。与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、CRP、IL-6、腰骶脊背僵痛、腰脊活动受限、夜间疼痛、中医证候总积分降低,IL-10表达升高(P<0.01)。结论腰痛活血胶囊联合沙利度胺可显著改善AS患者临床症状,通过上调M2型炎症因子表达,降低AS患者免疫炎症水平,改善患者临床症状且临床疗效安全。

基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度对早期移植效果的影响

目的:探讨基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度分级方法,及基于该分级的损伤程度对移植效果的影响。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2019年5月1日至2022年9月30日实施肾移植的70例ATI供者和139例受者资料。将肾小管上皮细胞存在形态学改变及基底膜裸露范围<10%的供肾受者定义为轻度损伤组(n=60),将肾小管上皮细胞存在形态学改变及裸露范围10%~50%的供肾受者定义为中度损伤组(n=79);肾小管上皮细胞存在梗死或凝固性坏死且肾小管基底膜裸露范围>50%为重度损伤,不用作供肾。比较两组术后第7天,1、3、6、12、18、24个月时的肾功能(eGFR)以及肾功能延迟恢复(DGF)发生率。结果:两组eGFR随时间延长而增高(P<0.05),但组间eGFR差异无统计学意义(P=0.058)。中度损伤组DGF发生率为51.9%,DGF持续时间的中位数(四分位数)为30.0(20.5,43.0)d,高于轻度损伤组[21.7%,18.0(16.5,21.5)](P<0.05)。结论:供肾移植前基于肾小管形态学变化进行损伤程度分级评估能够预测受者移植效果;轻、中度供肾损伤均可用于供肾移植,但中度损伤的供肾有更大DGF和肾功能损害的风险。

基于硬注意力机制下的鱼群涌现自动建模方法

生物集群的协同智能可用于启发人工复杂系统调控,但是现有的自动建模方法往往不符合生物集群信息的处理特点,导致单体的信息交互建模仍充满挑战。不失一般性,借助红鼻剪刀鱼的集群运动数据设计符合生物硬注意力机制的深度网络模型,该结构能强制单体考虑至多两个以内的邻居信息,并能显现出高影响力邻居经常出没的隐藏位置,说明硬注意力模型符合生物集群的信息处理机制。实验结果表明:所提硬注意力模型具有较为良好的稀疏信息解耦能力、较为鲁棒的集群运动指标以及较为优秀的集群规模泛化性能,为复杂系统的多层次行为分析提供了有力的工具支撑,该方法对集群机器人的分布式控制具有较强的启发意义。

纪委党风政风监督在医院发展中的作用与机制探讨

目的以天津市某三甲医院为案例,聚焦医院纪委的党风政风监督工作实效,探索出以监督工作促进医院发展的机制。方法在获得相关权威专家给予的科学性和合理性意见的基础上,课题组自行设计纪委以党风政风监督促进医院发展的机制研究的调查问卷,采取随机抽样的方法,通过各微信工作群推送问卷,调查结束后回收并分析问卷。结果经统计228份有效回收问卷,对工作所在部门对于涉及医院发展的各项重点工作整体进展认可度方面,所有人都认为整体进展非常理想或者比较理想;对纪委工作的熟悉程度方面,86.4%的答卷者知晓纪委的首要职责、基本职责,有82.46%的答卷者表示自己对医院纪委党风政风监督工作了解程度方面上是非常清楚和比较清楚;医院纪委开展的党风政风工作监督促进医院发展的效果方面,认为医院纪委党风政风监督非常全面、具体的和监督工作开展整体情况尚可的分别占比66.67%和24.56%。以上调研数据证明医院纪委以卓有成效的党风政风监督工作促进医院发展的成效,得到了医院职工的一致认可,结合市委巡视对于医院党委领导下各项工作给予的充分肯定,探索出了医院纪委以党风政风监督促进医院发展的机制。结论在总结党风政风监督经验的基础上,针对存在问题提出改进建议,为公立医院纪委如何更好地做到监督保障执行、促进完善发展提供理论依据和经验支撑。

基于经筋理论探讨触诊对颈痛分期诊疗的意义

颈痛属于中医学“经筋病”的范畴。经筋理论与颈痛的生理病理关系紧密,并且对颈痛的诊疗具有指导意义。触诊是颈痛诊断和分期治疗的重要环节,根据经筋病理产物出现的部位不同,可以明确病变经筋;根据不同的病理变化会出现不同的指下触感,可以对颈痛进行分期,进行有针对性的治疗,从而达到精确施治、提高临床疗效的目的。同时,触诊为颈痛的诊疗提供了一定的规范化、客观化的参考。

基于边缘计算的高速光纤通信链路时延估计研究

由于未对接收信号进行去噪处理,导致光纤通信链路时延估计存在估计误差大、准确率低的问题,为了解决方法中存在的问题,提出基于边缘计算的高速光纤通信链路时延估计方法。通过边缘计算设计了高速光纤通信网络架构,基于网络架构中的边缘计算层,通过直射链路的方式构建高速光纤通信链路模型,接收光信号,并使用广义相关算法对接收到的信号进行去噪处理,根据去噪处理结果,结合卡尔曼滤波方法与Round-trip算法估计信号时延。实验结果表明,所提方法的高速光纤通信链路时延估计准确率高、效果好,具有较高的实际应用价值。

聚合物三腔微管挤出口模结构对胀大变形的影响

聚合物熔体的模内流动状态与模外胀大变形直接影响微挤出制品的成型质量。文中基于Carreau模型,采用数值模拟方法,研究了聚合物三腔微管挤出过程中口模壁厚差与空心度结构特征对胀大变形行为的影响。结果表明,影响挤出胀大变形程度的关键因素是口模出口附近的轴向速度分布;内外壁厚差会导致较大壁厚位置处对应的型坯厚度增大,而较小壁厚位置处的型坯厚度减小,壁厚差变化对薄壁区域壁厚变形影响较大,达到91.4%;空心度减小能提升口模出口附近轴向速度分布均匀性,减小了70.1%的变形程度;基于胀大变形规律逆向补偿设计了口模形状与尺寸,明显改善了制品成型质量。研究结果对聚合物多腔微管的口模结构优化设计具有理论意义与工程应用价值。

基于鱼群涌现行为启发的集群机器人硬注意力强化模型

生物集群运动模型能使集群机器人涌现秩序,但是所形成的机器人自然集群秩序难以有效地被人工控制,为此提出鱼群硬注意力模型来解析实验鱼群数据中的交互行为。该模型通过编码器网络、图注意力网络、信息聚合网络、预解码网络以及最终解码网络等结构来获取焦点单体的重要邻居;再利用深度确定性策略梯度技术设计轨道强化网络与安全强化网络,以实现集群的人工控制。多智能体仿真与集群机器人实验结果表明:所提方法能够实现集群的人工轨道、安全控制,重要邻居信息为解决集群运动的强化学习难题提供了新思路,所提控制模型在无人机群空中协作、智慧农机集群作业、物流仓储多体搬运等领域具有较大的应用潜力。

可膨胀石墨的制备方法、膨胀机理及应用

膨胀石墨由于其质量轻、高柔韧性、高比表面积、高孔隙率和较强的吸附能力,作为密封材料、吸附材料、保温材料、阻燃材料和包装材料等应用广泛。可膨胀石墨作为膨胀石墨的前驱体,低成本、绿色制备方法和研发成为目前石墨领域的重点研究课题之一。对可膨胀石墨的结构和性能、膨胀反应原理、制备方法及其主要应用领域进行了综述,详细地介绍了化学氧化法、电化学方法、超声氧化法、气相扩散法、熔盐法等制备可膨胀石墨方法,为其下游产品膨胀石墨的制备、应用和开发提供借鉴。

自由贸易试验区建设、融入全球创新网络与创新绩效

文章构建了自由贸易试验区促进企业融入全球创新网络进而提升创新绩效的理论分析框架,并利用2000—2021年我国A股上市公司数据,实证检验了自由贸易试验区建设对企业融入全球创新网络及创新绩效的影响。研究发现,自由贸易试验区建设能够显著促进企业融入全球创新网络,从而进一步促进企业创新绩效提升,该结论在经过一系列稳健性检验后依然成立。融入全球创新网络能够显著提升企业的创新绩效,主要影响机制为促进企业数字化转型、提升企业创新效率和提升高端人力资本水平。

基于电磁感应自驱动传感器的呼吸率监测系统研究

呼吸率是呼吸功能的一个重要参数,实时监测呼吸率对发现和预防呼吸疾病有着重要意义。设计了一种基于电磁感应自驱动呼吸气流传感器的呼吸率监测系统,该系统将传感器置于口腔/鼻下通过监测呼吸气流的变化来监测人体的呼吸率。实验测得传感器在呼吸缓慢、呼吸正常、呼吸急促时周期分别为3.8,2.3,1.6 s,小于人呼吸周期时间(3~6 s),系统采用蓝牙通信技术传输数据,方便测试者移动。该系统实现了对人体呼吸率稳定、实时、准确的采集,为后续呼吸疾病的预防和诊断提供了一定的研究价值。