衰弱老人的营养治疗

全球人口已进入老龄化阶段,衰弱发生率逐年升高。衰弱不仅与多系统功能减退有关,还与线粒体功能障碍、慢性炎症、氧化应激、营养不良等有关。其中营养不良被认为是其病理生理变化的一个关键因素。由于营养不良是衰弱的一个可改变的风险因素,因此,可通过早期营养干预来预防老年衰弱的发生和改善衰弱老人的生活质量。

大鼠海马内5-HT_3受体参与神经免疫调制

目的 :探讨大鼠海马不同部位 5 HT3受体对免疫的调制作用。方法 :通过小鼠腹腔和大鼠侧脑室和海马不同结构内注射 5 HT3受体激动剂 1 phenylbiguanide(PBG)后不同时间 ,用3H TdR掺入法观察对ConA、LPS刺激的脾T和B淋巴细胞增殖效应的影响 ,并观察选择性 5 HT3受体拮抗剂托烷司琼 (tropisetron ,Trop)对PBG作用的影响。结果 :小鼠腹腔注射、大鼠侧脑室和双侧腹侧海马注射 5 HT3受体激动剂PBG后可增强ConA、LPS刺激的脾T和B淋巴细胞增殖效应 ;双侧背侧海马内注射PBG后抑制ConA刺激的脾T淋巴细胞增殖效应 ,而不影响LPS刺激的B淋巴细胞增殖效应 ;5 HT3受体激动剂对脾细胞增殖效应的影响可被同时给予的托烷司琼阻断。结论 :提示大鼠海马 5

海马内注射5-HT3受体激动剂后c-fos在不同脑区的表达

目的 :探讨海马 5 HT3受体神经免疫调节的神经功能通路及可能的途径。方法 :采用SABC免疫组化染色法 ,测定不同脑区c fos的表达。结果 :给海马核团内注射 5 HT3受体激动l phenylbiguanide(1 PBG)后 1h ,海马及大脑皮层中有大量的c fos表达 ,随时间的推移表达量渐减少。下丘脑在注射1 PBG后 8h ,中脑导水管周围灰质在 16h出现有意义的表达。1 PBG诱导的c fos的表达可被其相应受体拮抗剂tropisetron(TROP)所阻断。结论 :海马 大脑皮层 下丘脑 中脑导水管周围灰质形成一个神经网络 ,这个神经网络可能与免疫调节有关。

江苏省农村地区自然人群戊型肝炎感染状况的研究

目的:了解江苏省农村地区戊型肝炎病毒(HEV)感染的特征及相关影响因素。方法:在江苏省部分农村地区,以整群抽样的方式进行戊型肝炎感染的血清学横断面调查以及1年的随访性研究,并对分离到的毒株进行基因分型,同时调查感染的相关影响因素。结果:横断面调查的4139例自然人群中,抗-HEV-IgG阳性率为52.0%,男性阳性率显著高于女性,各年龄组阳性率随年龄升高而增加。经1年的随访,抗-HEV-IgG年阳转率为11.6%,20岁以上年龄组的阳转率显著高于20岁以下年龄组;抗-HEV-IgG年阴转率为5.8%,0～9岁以下年龄组的阴转率显著高于10岁以上年龄组。从亚临床感染者分离到的5份HEV毒株中,基因Ⅰ型3株、基因Ⅵ型2株。相关影响因素分析显示,男性、年龄增加和接触生猪是感染的危险因素。结论:江苏省农村地区的HEV感染程度较高,亚临床感染的HEV基因分型为Ⅰ型和Ⅳ型;除性别、年龄外,接触生猪是感染的重要影响因素。

雷洛昔芬治疗慢性肝病并发骨质疏松症患者40例分析

目的:对慢性肝病并发骨质疏松症患者进行雷洛昔芬(raloxifene,RLX)治疗,观察其对骨代谢生化指标的影响,并初步探讨其作用机制。方法:研究40例绝经后的慢性肝病患者,随机分为两组,每组20人,RLX组治疗组:每日服用RLX1片、60mg,疗程6个月;安慰剂组:服用与RLX组外观一样的安慰剂,治疗结束后检测两组的血浆骨钙素、尿羧基末端肽等骨代谢生化指标并进行比较分析。结果:RLX组能上调血清Ca2+、ALP的水平,明显降低BGP和CTX的水平,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:每日服用雷洛昔芬60mg6个月能够显著降低骨转换率,抑制骨吸收,雷洛昔芬是防治慢性肝病并发骨质疏松症的新一代药物。

雷洛昔芬对去势大鼠骨形态计量学及骨代谢生化指标的影响

目的 :对骨质疏松症模型大鼠进行雌激素及雌激素受体调节剂雷洛昔芬 (raloxifene ,RLX )治疗 ,观察其对去势大鼠骨组织形态计量学及骨代谢生化指标的影响 ,并初步探讨其作用机制。方法 :雌性SD大鼠 32只 ,随机分为基础对照组、OVX组、雌激素治疗组、RLX治疗组 ,检测骨组织形态学指标及骨代谢生化指标。结果 :和OVX组相比 ,RLX组的骨小梁体积、宽度及数目明显增加。RLX组骨小梁表面的破骨细胞数明显减少 ,RLX及DES能明显上调血清E2 、Ca2 + 、AIP的水平。且RLX对子宫无明显刺激作用。结论 :RLX及雌激素都有防治大鼠骨质疏松的作用 。

4起学校甲3型流感爆发疫情的流行特征及控制措施效果研究

目的对4起疫情较为严重的学校甲3型流感爆发疫情,分析研究其流行特征和不同控制措施效果,探讨科学有效的控制措施。方法采用回顾性调查和现况调查的流行病学调查方法收集资料,用Epi Info软件进行数据处理。对病人标本采用RT-PCR方法进行实验室快速诊断。结果4起甲3型流感爆发疫情罹患率分别为20.43%(D)、11.72%(C)、9.37%(A)和4.08%(B),罹患率间差异有显著性。4起疫情分别发生在2月(A)、5月(B)、9月(C)和12月(D),病例以15岁以下年龄人群为主,首发病例/指示病例所在班级病例较为集中。A、C、D 3起疫情报告不及时,C、D两起疫情对病人的隔离措施落实不彻底,A、B两起控制效果较好。结论2004年某省流感爆发疫情均为甲3型,提示甲3型流感病毒变异活跃,应开展该省流感监测毒株和爆发毒株的抗原性和基因特性研究。所有流感爆发疫情均发生在学校,学校流感的预防将是控制流感疫情的关键。责任报告单位及报告人的法制意识和疫情报告的敏感性亟待加强。

雷洛昔芬对去卵巢大鼠骨丢失的防治作用

目的 了解雷洛昔芬 (RLX)对去卵巢大鼠骨代谢、骨组织形态学等指标的影响。方法 3月龄雌性SD大鼠 32只 ,随机分为假手术组 (SHAM )、卵巢切除组 (OVX)、卵巢切除加乙烯雌酚组 (DES)、卵巢切除加雷洛昔芬组 (RLX) ,每组 8只 ,5个月后处死 ,取大鼠血、尿检测骨代谢生化指标及骨组织形态学检查。结果 和SHAM及OVX组相比 ,RLX及DES组能明显上调血清E2 、Ca2 + 、ALP的水平和增加骨密度。RLX及DES两组相比 ,各项指标无统计学意义。结论 RLX对防治去卵巢大鼠的骨丢失与DES一样有效 。

儿童铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染临床特征及其危险因素分析

目的 分析儿童铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的临床特征及其危险因素.方法 选择我院2010年6月～2013年6月住院治疗确诊的112例社区获得性尿路感染患者为研究对象,收集患儿临床资料,采用SPSS19.0软件分析找出铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的临床特征及其危险因素,旨在为优化儿童铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染治疗方案提供参考依据.结果 本研究112例社区获得性尿路感染患者中35例患儿为铜绿假单胞菌致病,占31.25％,3岁以下患儿21例,占60.00％;发病以夏秋季为主20例,占57.14％,且多合并其他基础疾病.多因素Logistic回归分析示基础疾病种类＞3种（β=2.16,OR=8.64）、前1周内有尿路插管史（β=0.81,OR=2.26）和长期使用免疫调节抑制药物史（β=2.30,OR=9.96）是铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的危险因素,年龄＞3岁（β=-2.94,OR=0.05）和家属对患儿照顾到位（β=-2.82,OR=0.06）是铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的保护因素.结论 铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染发生率较高,其发生受多种因素的影响,我们应该加强高危患儿的管理,减少铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的发生.

CRP、sICAM-1、SAA在冠心病患者血清中的表达及其临床意义

目的 检测C -反应蛋白 (CRP)、可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM - 1)、血清淀粉样蛋白 (SAA)的水平并分析它们与急性心肌梗死 (AMI)及不稳定心绞痛 (UPA)的关系。方法 用ELISA方法测定CRP、sICAM - 1、SAA的含量 ,并进行统计学分析。结果 AMI及UPA患者血清中CRP、sICAM - 1、SAA的水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 CRP、sICAM - 1、SAA水平升高是冠心病发生的主要危险因素 ,它们的水平跟冠心病的严重程度相关 ,CRP、sICAM - 1。

不同培养条件对肝干细胞生长的影响

目的:初步探讨肝干细胞在不同培养条件下的生长情况并探索不同浓度的FGF4对肝干细胞生长的影响。方法:卵圆细胞活化动物模型是利用改良Solt-Farber法建立的:三分之二的肝切除(2/3PH)及服用2-乙酰氨基芴(AAF)造成卵圆细胞活化增殖。在对照组、鼠尾胶组及cytodexTM3微载体3种培养条件下培养肝干细胞并检测不同FGF4浓度下的肝干细胞生长活性。结果:在3种不同培养条件下均可见肝干细胞生长,在cytodexTM3微载体培养瓶中卵圆形细胞增殖速度快,数目增多,形成成片状或串珠状细胞团。结论:cytodexTM3微载体培养方法优于其他方法,有利于肝干细胞生长。

江苏省传染性非典型肺炎病原学检测研究

目的:建立传染性非典型肺炎(SARS)实验室检测方法,为SARS病例诊断和现场防治提供依据。方法:用逆转录套式PCR、实时荧光定量PCR检测SARS病毒核酸;酶联免疫法检测血清标本SARS病毒IgM抗体;部分PCR检测阳性或SARS病毒IgM抗体阳性病例的标本进行直接电镜观察;简并引物PCR检测冠状病毒属病毒核酸;鉴别诊断IFA检测血清中肺炎支原体等9种常见呼吸道感染病原IgM抗体,PCR检测军团菌以及甲、乙型流感病毒核酸。结果:检测各类临床标本506份。2003年全省报告临床诊断病例7例,5例检测结果阳性;逆转录套式PCR检测各类标本132份,阳性8份;对其中4份PCR扩增产物(108bp)进行了序列分析,与SARS病毒序列100%同源;实时荧光定量PCR检测各类标本30份,阳性3份;酶联免疫法检测血清标本101份,SARS病毒IgM抗体阳性4份;3个诊断病例的各类标本电镜检查发现冠状病毒样颗粒;IFA检测血清标本75份,嗜肺军团菌IgM抗体阳性9份,乙型流感IgM抗体阳性11份,两者同时阳性3份,其他病原体IgM抗体均为阴性。不明发热病例的标本21份简并引物PCR检测冠状病毒,2份咽拭子标本阳性;漱口液、尿液标本各15份PCR检测军团菌、漱口液25份PCR检测甲、乙型流感病毒结果均为阴性。结论:本研究建立的检测方法与临床诊断有比较好的符合性,对于临床诊断和防治工作具有重要的参考价值。PCR检测SARS-CoV特异性较好,而敏感性有待提高。

H7亚型禽流感病毒与禽类和人类的关系

近年来,禽流感已给人类公共卫生健康造成严峻的挑战^[1-2],频繁引起人和各种动物的流感流行,如2005年H5N1禽流感和2009年H1N1人流感流行.在亚洲、非洲和欧洲的许多国家,从家禽和野生鸟类检测出禽流感病毒,不仅给畜禽产业造成重大损失,而且对人类的公共健康构成严重威胁^[3].这些病毒对家禽、野生鸟类和人类都构成了潜在威胁,其流行病学特征很复杂,传播途径、防治措施等诸多问题有待深入研究.野生鸟类,

儿童接种乙肝疫苗后乙肝表面抗原携带状况分析

目的了解徐州市乙肝疫苗纳入计划免疫后出生儿童HBsAg携带状况，探讨母婴传播的作用，为采取进一步控制措施提供依据。方法采用整群分层随机抽样的方法。选择3061名1992～2004年出生的儿童作为研究对象，检测HBsAg。采用病例对照研究分析部分儿童母亲感染与儿童感染的关系。结果1992～1994、1995～1997、1998～2000、2001～2004年出生儿童的HBsAg阳性率分别为5．31％、1．51％、0．76％、0．87％。母亲HBsAg阳性是其子女成为HBsAg携带者的重要危险因素（OR=25．67），儿童HBsAg阳性大部分归因于母婴传播且随儿童年龄降低而升高。其中，1992～1997年出生儿童HBsAg阳性归因于母亲HBsAg阳性的比例为52．38％，1998～2004年出生儿童HBsAg阳性归因于母亲HBsAg阳性的比例为95．12％。结论徐州市儿童HBsAg阳性率已处于较低水平，控制乙肝母婴垂直传播是进一步降低儿童HBsAg携带率的关键环节。

136例散发性戊型肝炎临床特征分析

目的探讨散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析136例散发性戊型肝炎临床资料。结果临床表现主要有乏力130例(95.59%)、黄染119例(87.50%)、纳差104例(76.47%)。血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、胆碱脂酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)在老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁)之间比较,差异均有统计学意义(t分别=5.85、3.95、3.49、4.65,P均<0.05),在戊型肝炎重叠HBV感染组与单纯戊型肝炎组之间比较,差异亦均有统计学意义(t分别=6.75、3.68、3.83、4.53,P均<0.05)。结论大多散发性戊型肝炎有急性肝炎典型的临床表现,且预后良好,但老年患者、重叠HBV感染者黄疸深、肝功能损害重。

中国恒河猴肠道菌群特征揭示

运用变性梯度凝胶电泳(DGGE)和实时荧光定量(q-PCR)技术分析6个年龄组恒河猴粪便样品中主要细菌情况,揭示肠道微生态特点。16S rRNA基因V3可变区PCR-DGGE指纹图谱显示条带丰富,割胶62条,克隆测序后与GenBank序列进行比对后构建进化树显示所有62个条带、43个OTUs属于4个门:厚壁菌门,放线菌门,拟杆菌门以及螺旋体门。PCR-DGGE图谱泳道相似性分析及主成分分析(PCoA)显示婴幼龄组和孕期组聚类明显。Q-PCR结果显示梭菌属细菌和双歧杆菌最为丰富,肠球菌属最少。梭菌属clustersⅪⅤ,肠球菌属和拟杆菌-普氏菌属组间差异明显(P<0.01)。作为显示肠道健康水平标准的双歧杆菌和肠杆菌比值(B/E值)与同龄恒河猴相比,在孕期恒河猴组有明显的降低(P<0.01)。婴幼龄组和孕期组特点相似属首次发现。

2023年浙江省南部地区住院儿童人呼吸道合胞病毒感染疾病负担研究

目的 了解浙江省南部地区2023年≤5岁儿童人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)感染住院病例的疾病负担。方法 收集2023年1月1日-5月31日,浙江省两家医院实验室检测确诊为HRSV的≤5岁住院儿童的诊疗资料,分析疾病负担以及发生肺炎的影响因素。结果 本次研究共纳入HRSV感染住院病例269例。肺炎病例232例(86.25%)。全部病例的住院费用中位数为4 326.21(IQR:3 281.74~5 599.92)元;住院天数中位数为6 (IQR:4~7) d。0~<1岁儿童病例住院费用(5 429.46元vs. 4 056.96元)和住院天数(6 d vs. 5 d)高于其他年龄组,差异有统计学意义(t=4.852,P<0.01;t=2.618,P=0.010);肺炎组住院费用(4 212.49元vs. 4 052.31元)和住院天数(6 d vs.5 d)高于非肺炎组,差异有统计学意义(t=3.704, P=0.031;t=2.940, P=0.040);混合感染住院费用(4 806.89元vs. 4 051.92元)和住院天数(6 d vs.5 d)高于单一感染,差异有统计学意义(t=3.538,P<0.01;t=4.270, P<0.01)。剖宫产(OR=12.72, 95%CI:5.08~31.90)、低出生体质量(t=-3.074, P=0.002)和入院延迟(t=4.880, P<0.01)为HRSV感染住院儿童发生肺炎的危险因素。结论 2023年浙江省南部地区0~<1岁HRSV感染患儿具有较重的疾病负担,混合感染、剖宫产、出生时低体质量以及入院延迟可引起肺炎疾病负担增加。