桥小脑角动静脉畸形相关的三叉神经痛放射外科治疗1例并文献复习

目的探讨症状性三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)的临床特征及放射外科治疗方法。方法回顾性分析1例左侧桥小脑角区动静脉畸形相关症状性TN的病例资料。结果单独采用伽玛刀治疗畸形血管巢,术后1个月病人疼痛缓解。结论桥小脑角血管畸形引发的TN发病率低,针对原病灶的立体定向放射外科治疗可缓解疼痛。

伽玛刀治疗对脑转移瘤病人认知功能及生活质量影响的研究

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤对病人认知功能及生活质量的影响。方法回顾性分析64例脑转移瘤病人的临床资料,按治疗方案不同分为伽玛刀组32例(单纯伽玛刀治疗)和联合治疗组32例(伽玛刀联合全脑放疗)。采用MoCA评分评估病人的认知功能,采用EORTC QLQ-C30中文版评估病人的生活质量,并进行统计分析。结果两组肿瘤局部控制率、1年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,伽玛刀组MoCA评分及躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均明显高于联合治疗组(P <0.05)。结论单纯伽玛刀治疗脑转移瘤是一种安全、有效的治疗方法,对病人认知功能和生活质量的影响较小。

放射治疗对脑多发转移瘤病人认知功能影响的研究

目的分析伽玛刀治疗与全脑放疗对多发脑转移瘤病人认知功能的影响。方法回顾性78例多发脑转移瘤病例资料,伽玛刀组39例,全脑放疗组39例。统计分析两组病人治疗后3个月、6个月简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)分值。根据MMSE分值进一步分析蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)认知域评分情况。结果术后3个月两组病人MMSE比较,差异无统计学意义(χ2=1.88,P>0.05)。与伽玛刀组比较,术后6个月全脑放疗组认知能力下降明显(χ2=5.57,P <0.05)。进一步比较两组MoCA量表,全脑放疗组定时定向力、视空间、注意力、记忆力、抽象概括力评分更低(均P <0.05)。结论伽玛刀治疗多发脑转移瘤有认知保护优势,可提高末期肿瘤病人的生存质量。而全脑放疗后期病人存在多个认知项目受损。