超声和CT测量视神经鞘直径与眼球横径比值诊断颅内压增高的Meta分析

目的采用Meta分析方法评估超声和CT测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与眼球横径(eyeball transverse diameter,ETD)比值诊断颅内压(intracranial pressure,ICP)增高的准确性及最佳阈值。方法检索自建库至2024年3月15日万方医学网、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase数据库收录的关于ONSD/ETD比值评估ICP增高的文献并进行筛选,由两名独立的作者提取相关数据,使用QUADAS-2工具进行文献质量偏倚评估,随机效应模型汇总合并敏感度、特异度和诊断比值比。采用Stata17.0、Revman5.4.1等软件对数据进行分析,评估ONSD/ETD比值诊断ICP增高的准确性及最佳阈值。结果最终纳入11篇文献(包括807例患者)。超声测量ONSD/ETD比值诊断ICP增高的合并敏感度和特异度分别为0.89(95%CI 0.85~0.92)和0.82(95%CI 0.74~0.87),阳性和阴性似然比分别为4.8(95%CI 3.4~6.8)和0.14(95%CI 0.10~0.18),诊断比值比为35(95%CI 21~60),总受试者工作特征(SROC)的曲线下面积(AUC)为0.90(95%CI 0.87~0.93),最佳阈值为0.248 mm;采用计算机断层扫描(CT)测量ONSD/ETD比值诊断ICP增高的合并敏感度和特异度分别为0.77(95%CI 0.66~0.85)和0.78(95%CI 0.66~0.86),阳性和阴性似然比分别为3.5(95%CI 2.1~5.8)和0.29(95%CI 0.19~0.46),诊断比值比为12(95%CI 5~29),AUC为0.84(95%CI 0.81~0.87),最佳阈值为0.250 mm。结论超声测量ONSD/ETD比值在诊断ICP增高的准确性方面可能优于CT测量,且更安全、方便,床旁可操作,最佳阈值为0.248 mm。但由于纳入的文献数量相对较少以及纳入研究中引起患者ICP增高的病因存在差异,可能对研究结果的普适性和可靠性产生一定影响。

“碳中和”时代的半导体黑马--碳化硅

为应对全球气候变化带来的挑战,2020年9月,习近平主席在第七十五届联合国大会一般性辩论上提出:中国力争在2030年前达到碳排放峰值,在2060年前实现“碳中和”。我国政府在2021年的《政府工作报告》和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中,均提出要推进绿色低碳发展,努力做好“碳达峰、碳中和”工作,并于2021年5月正式成立了“碳达峰”“碳中和”工作领导小组。

“体育、艺术2+1项目”催生的小学音乐评价研究

教育部决定在全国义务教育阶段,所有中小学实施“体育、艺术2+1项目”。该项目旨在要求通过学校组织的课内外体育、艺术教育的教学与活动,让每一个学生至少学习并掌握两项体育运动技能或一项艺术特长,意在加强学生在德育、智育、体育、美育方面全方位发展。