芳香温通中药罩鼻疗法预防支气管哮喘复发的临床研究

目的观察芳香温通中药罩鼻疗法治疗缓解期支气管哮喘患者的临床疗效。方法将120例支气管哮喘慢性缓解期患者随机分为对照组和鼻罩治疗组(简称治疗组),对照组患者给予平喘对症等西药基础治疗,治疗组患者在给予基础治疗的同时加用芳香温通中药鼻罩治疗,疗程为8周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、ACT评分、生活质量改变情况和一年内哮喘复发情况,观察肺功能的变化情况。结果治疗组在改善支气管哮喘缓解期患者中医证候积分、ACT积分、哮喘发作控制和生活质量评分等方面的疗效皆优于对照组(P<0.01)。结论芳香温通中药罩鼻疗法治疗缓解期支气管哮喘临床疗效显著,可明显减轻鼻塞、流涕及过敏等症状,减少复发次数,从而减缓疾病进展,值得临床推广应用。

PBL教学模式在社区临床带教中的实践与思考

作为社区全科医师规范化培训教学基地,近年来,本中心开展了以问题为导向的小组讨论的PBL 开放式教学模式,旨在提高全科医师社区基地培训的教学效果.PBL教学在社区卫生服务中心为基础的全科医师规范化培训基地推广应用中仍需要边学习、边实践、边完善,同时积极争取高等院校校和上级医疗机构的支持和帮助,实现用 PBL 教学法激发社区基地实习医师的学习兴趣,调动实习学员的主观能动性,提高学员主动获取信息的能力,培养学习的主动性和目的性.

空巢老人心理危机社区干预措施探究

目的：探究空巢老人的心理危机及干预措施分析,实现社区空巢老人心理疾病的早期预防、早期发现、早期治疗.方法：在街道办事处、居委会的配合下 , 由居委会提供符合要求的老年人名单,按其居住楼门号和房间号按从小到大排列,采取系统抽样的方法分为干预组和对照组,干预组老人采取心理危机干预,比较两组老人6个月后干预效果.结果：实施心理干预后,干预组与对照组在抑郁自评量表和焦虑自评量表评分上差异存在统计学意义（P 〈 0.05）.结论：针对出现抑郁的空巢老人实施心理干预,可有效缓解老人焦虑和抑郁的情绪,提高其生活质量和幸福指数.

2005-2018年上海上钢社区居民恶性肿瘤死亡流行特征及趋势分析

目的:了解2005-2018年上海上钢社区居民恶性肿瘤死亡流行特点及其趋势,为制定相应的社区防治措施提供依据。方法:收集2005年1月1日-2018年12月31日死亡登记报告的户籍居民死亡资料,通过根本死因编码分析死因构成和顺位,采用死亡率,年度变化百分比(APC)等指标对上海上钢社区居民恶性肿瘤死亡资料进行分析。结果:2005-2018年上海上钢社区居民恶性肿瘤死亡率为304.94/10万,男性高于女性(360.73/10万比248.63/10万,P<0.001)。2005-2018年上海上钢社区居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,其中45~64岁年龄段死亡率上升趋势显著(APC=3.19%,P=0.0066);肺癌(APC=1.58%,P=0.0258)、结直肠癌(APC=2.58%,P=0.0426)、胰腺癌(APC=5.84%,P<0.001)死亡率也逐年上升。结论:上海上钢社区居民恶性肿瘤死亡率较高,肺癌、结直肠癌和胰腺癌死亡率呈上升趋势,45~64岁居民恶性肿瘤死亡率上升趋势明显。提示在肿瘤防控上应结合社区医疗机构特点和优势,针对不同人群和不同癌种采取不同的干预措施,尤其是针对45~64岁年龄段居民的健康宣教和生活方式干预。

上海市某社区中老年居民急救知识水平现状及相关因素分析

【目的】研究上海市某社区≥50岁中老年居民急救知识水平现状及相关因素,为提升中老年居民急救自救和互救能力提供参考依据。【方法】通过多阶段分层随机抽样方法,采用自制调查问卷对上海市某社区335名≥50岁的中老年居民进行调研,综合分析社区中老年居民的急救知识水平现状及相关因素。【结果】335名≥50岁中老年居民急救知识水平较低,高认知水平率为24.18%。单因素分析显示,男性居民高认知率高于女性(P=0.044);≥70岁和60~岁居民高认知率均低于50~岁的居民(P<0.05);自己患有慢性病的居民高认知率高于未患慢性病的居民(P=0.031);家人患有慢性病的居民高认知率高于家人未患有慢性病的居民(P<0.001);急救培训经历影响居民急救认知水平(P=0.003)。【结论】社区≥50岁中老年居民急救知识水平较低,年龄、家人是否患慢性病和急救培训是影响中老年居民急救知识掌握水平的独立相关因素。政府与相关机构应探索建立规范急救培训体系,针对中老年居民不同特征群体实施分类分级,提供针对性急救培训,有利于提高中老年居民急救自救与互救能力,提高院前急救成功率。

上海市某社区2016-2017年大肠癌筛查及肠镜检查依从性分析

目的了解上海市某社区居民大肠癌筛查及肠镜检查依从性,为今后大肠癌筛查策略提供参考。方法通过危险度评估问卷调查联合便隐血试验(FOBT)进行初筛,初筛阳性者建议到本市定点医院做肠镜检查,分析肠镜依从性情况。结果完成初筛6262人,初筛阳性率为26.33%。男性初筛阳性率(27.70%)较女性阳性率(25.39%)高,不同性别间阳性率差异具有统计学意义(χ~2=4.140,P=0.042<0.05);不同年龄组间阳性率差异具有统计学意义(χ~2=50.689,P=0.000<0.05);不同性别肠镜检查结果有所不同,男性病变检出率(40.00%)高于女性(33.66%);不同初筛方法,居民肠镜依从性也有所不同。结论本辖区居民大肠癌筛查的依从性不高,"麻烦"、"没时间"、"自我感觉良好,不需要"及"意义不大"为拒绝肠镜的主要原因;在大肠癌筛查工作中,应改善社区动员及调整健康教育模式,有效提高大肠癌筛查参与性及肠镜检查依从性。