白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对炎性反应和应激反应的影响

目的观察白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对炎性反应和应激反应的影响。方法选取2021年3月—2023年3月长沙市中心医院收治的急性上消化道出血患者160例,经随机抽签法分为泮托拉唑组(n=80)和联合治疗组(n=80)。泮托拉唑组患者予以注射用泮托拉唑钠,联合治疗组患者在泮托拉唑组基础上联合注射用白眉蛇毒血凝酶,2组患者均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗4周后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、凝血功能指标[纤维原蛋白(Fib)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)],不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于泮托拉唑组(97.50%vs.88.75%,χ^(2)=4.783,P=0.029)。治疗4周后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前降低,且联合治疗组低于泮托拉唑组(P<0.01);2组COR、E及NE水平较治疗前降低,且联合治疗组低于泮托拉唑组(P<0.01);2组Fib水平较治疗前升高,PT、APTT较治疗前缩短,且联合治疗组升高/缩短幅度大于泮托拉唑组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率低于泮托拉唑组(3.75%vs.12.50%,χ^(2)=4.103,P=0.043)。结论急性上消化道出血患者采用白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗可抑制机体炎性反应,缓解应激反应,改善凝血功能,从而提高整体疗效,且联合用药的安全性较高。

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并室性心动过速的疗效及对心功能和血管内皮功能的影响

目的观察美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病伴室性心动过速的疗效及对心功能和血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月-2023年1月长沙市中心医院收治的冠心病并室性心动过速患者150例,利用随机数字表法分为胺碘酮单药组(n=75)和联合治疗组(n=75)。胺碘酮单药组予以盐酸胺碘酮片,联合治疗组在胺碘酮单药组基础上联合酒石酸美托洛尔片,2组均持续用药4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗4周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)抗原、内皮素-1(ET-1)及P-选择素(Ps)]、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分,不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于胺碘酮单药组(97.33%vs.88.00%,χ^(2)=4.807,P=0.028)。治疗4周后,2组LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD较治疗前缩小,且联合治疗组升高/缩小幅度大于胺碘酮单药组(P<0.01);2组NO水平较治疗前升高,vWF抗原、ET-1、Ps水平较治疗前降低,且联合治疗组升高/降低幅度大于胺碘酮单药组(P<0.01);2组ADL中的进阶能力、基本能力评分较治疗前升高,且联合治疗组高于胺碘酮单药组(P<0.01)。联合治疗组与胺碘酮单药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.00%vs.12.00%,χ^(2)=3.261,P=0.071)。结论临床针对冠心病并室性心动过速患者,采用美托洛尔联合胺碘酮治疗具有较好的临床疗效,不仅能够有效改善血管内皮功能,促进心功能恢复,还能提高患者日常生活活动能力,且安全性较高。

维生素C抗癌作用的临床试验研究进展

研究证实,血浆维生素C浓度随给药途径的不同有着显著的差别。只有通过静脉注射给药,血浆和尿液当中的维生素C浓度才能达到杀死癌细胞水平。大剂量维生素C通过静脉注射途径给药,可以改善晚期癌症患者症状和延长其生命。因此,大剂量静脉注射维生素C成为临床肿瘤治疗补充和替代疗法之一。为总结维生素C抗癌试验的研究现状,探讨维生素C在肿瘤治疗中的作用和机制,该文就大剂量维生素C在人体所进行的临床试验予以综述。

维生素C对神经胶质瘤的影响作用

神经胶质瘤是中枢神经系统(CNS)最常见的一类肿瘤,占了颅内原发肿瘤的35%～60%。2007年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤分为I～Ⅳ级,其中Ⅲ、Ⅳ级为恶性胶质瘤,大约占所有胶质瘤的77.5%。目前对神经胶质瘤的临床治疗采取以手术治疗为主,结合放疗、化疗等疗法的综合治疗,虽然能延长患者生存时间,但存在高复发率、高致残率、高病死率等问题,总体预后仍然较差。自20世纪70年代以来,维生素C(VC)抗肿瘤作用的研究日益进展,国外的医疗工作者已将其作为肿瘤治疗的补充和替代疗法之一,并报道了静脉注射维生素C治疗神经胶质瘤、卵巢癌、肾细胞癌、乳腺癌、大肠癌、非霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、膀胱癌等肿瘤的临床病例,认为其能改善患者的临床症状、提高生存质量、延长生存期。本文就维生素C对神经胶质瘤的治疗作用做一综述。

绿色通道对消化内科急性上消化道出血的临床价值探析

目的:分析急诊绿色通道在诊断治疗急性上消化道出血中的作用。方法:2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作为试验组,建立急诊绿色通道进行治疗与诊断。另选取同期门诊急性上消化道出血患者40例作为参照组,采取常规诊断治疗方法。比较两组临床疗效。结果:试验组分诊时间、住院时间与住院费用均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断治疗急性上消化道出血患者时,建立急诊绿色通道可有效缩短患者住院时间,减轻患者经济压力,降低死亡率,利于患者预后。

维生素C联合维生素K3抗肿瘤作用的研究进展

维生素C（vC）和维生素K3（VK3）在抗氧化、提高机体免疫力和止血等方面被广泛应用.20世纪40年代,人们发现它们也具有抗肿瘤作用.研究表明,VC与VK3联合给药比例为100：1时,具有最佳的协同抗肿瘤作用,并能大幅降低剂量,不会增加机体的不良反应.能够对乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、白血病等多种肿瘤细胞产生杀伤作用.这种组合已被申请了专利并进行了Ⅰ/ⅡA期临床试验,试验结果表明其能延长晚期癌症患者的生存时间,不良反应轻,具有广阔的应用前景.文章就VC联合VK3的协同抗肿瘤作用进行综述.