病毒性心肌炎的药物治疗进展

病毒性心肌炎早期以心肌细胞的直接损伤为主,后期以免疫介导的心肌细胞损伤为主,其治疗应该从心肌细胞损伤的病理生理学入手。减轻心脏负荷、抗病毒治疗及打断免疫连锁反应等综合治疗措施是治疗的基础。临床研究证实,抗病毒药、免疫调节药、心肌营养药、氧自由基清除药等对其有良好的疗效。

高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液治疗病毒性心肌炎的临床研究

目的探讨高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(HGIK)对病毒性心肌炎的临床治疗作用。方法60例病毒性心肌炎患者随机分为非极化液对照组(n=30)和高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液组(n=30),两组均给予常规基础治疗:大剂量能量合剂(VitC6.0g)+辅酶Q10胶囊,在此基础上再分别给予HGIK组高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(25%葡萄糖+60U/L胰岛素+80mmol/L氯化钾)治疗,非极化液对照组病毒唑治疗。观察各组病例在症状、体征、心肌酶学、心电图等方面的疗效变化。结果譹HGIK治疗病毒性心肌炎具有显著临床疗效,临床症状改善总有效率明显高于非极化液对照组(P<0.05);譺HGIK对病毒性心肌炎早搏具有明显的治疗作用,总有效率明显高于非极化液对照组(P<0.05);譻HGIK能显著降低CK-MB和cTnI水平(P<0.01);与非极化液对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论HGIK对病毒性心肌炎具有显著临床疗效。

侵袭性肺部真菌感染93例临床分析

目的:分析侵袭性肺部真菌感染的高危因素、临床特征及防治措施。方法:对93例侵袭性肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,最后诊断分为确诊病例9例、临床诊断病例79例及拟诊病例5例。其中男61例,女32例,年龄26～86岁,平均65岁。结果:93例病例中有肺部感染症状者79例(85%),共培养出真菌157株,大多数为念珠菌属感染(93.6%),其中念珠菌属中白色念珠菌仍居首位(45.9%)。均有基础疾病重、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、机械通气和各种有创导管等高危因素。本组93例肺部真菌感染患者,痊愈15例(16%),显效27例(29%),有效18例(19%),无效14例(15%),死亡19例(20%)。结论:侵袭性肺部真菌感染发病率逐步增加,重视消除或避免侵袭性肺部真菌感染的高危因素,采取积极有效的防治措施,有助于降低临床病死率。

依那普利叶酸片治疗H型高血压患者的疗效及对血清同型半胱氨酸的影响

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的降压作用及对血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年8月武警武汉特勤疗养中心收治的84例H型高血压患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例,分别给予马来酸依那普利叶酸片和马来酸依那普利片治疗,连续双盲治疗8周,8周后监测24 h动态血压情况,检测治疗前后血清Hcy水平,同时观察治疗前后的超声心动图的变化。结果治疗后,治疗组的动态血压情况均优于对照组,临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清Hcy水平低于对照组,超声心动图指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片既能有效降低H型高血压患者血压,又可以降低血清Hcy水平,改善靶器官功能,减少心血管事件的发生,值得推广应用。

CCU老年患者侵袭性肺部真菌感染的高危因素

目的分析CCU病房老年患者侵袭性肺部真菌感染的高危因素及防治措施。方法对CCU病房的76例侵袭性肺部真菌感染的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例老年患者平均年龄72.4岁,共分离真菌117株,其中念珠菌属94.8%;均有基础疾病重、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、机械通气和各种有创导管等高危因素;早期、足量药物治疗效果良好。结论重视消除或避免侵袭性肺部真菌感染的高危因素,采取积极有效的防治措施,有助于降低临床死亡率。

伊曲康唑治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染42例分析

目的：评价伊曲康唑治疗老年患者侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及不良反应。方法：对42例老年患者给予伊曲康唑抗真菌治疗，疗程6～12周以上。结果：42例老年患者痊愈11例，显效20例，总有效率为73．8％；共培养出真菌74株，治疗后清除43株，真菌总清除率58．1％；其中5例不良反应，占11．9％。结论：伊曲康唑治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染疗效明确、不良反应少。

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,

98例急性酒精中毒患者昏迷期的急救分析

目的 探讨急性酒精中毒昏迷期患者的血糖变化与昏迷的关系，以及不同治疗方法对患者意识恢复的影响。方法 将我院2002年1月至2004年5月急性酒精中毒昏迷期患者98例分为治疗组和对照组，给予不同的治疗方法，检测血糖及CO2CP的变化。结果 患者意识恢复清醒前后血糖平均值有显著差异，治疗组较对照组意识恢复清醒时间明显缩短、差异显著。结论 低血糖是引起本组病例急性酒精中毒昏迷的重要原因之一，静脉注射50％高渗葡萄糖液是治疗急性酒精中毒安全而有效的治疗方法，和纳洛酮两者合并应用，对于急性酒精中毒病例可以起到相辅相成、标本兼治的作用，增强治疗效果。

卡泊芬净治疗老年肺部侵袭性真菌感染112例临床分析

老年肺部侵袭性真菌感染具有诊断困难、病情进展快、病死率高的临床特点,随着我国老年慢性疾病患者的增多,老年患者肺部侵袭性真菌感染问题日益突出,其防治工作已成为重要的临床课题.现对笔者所在医院2008年05月-2012年06月诊断为侵袭性肺部真菌感染的112例老年患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步探讨卡泊芬净治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及不良反应.

音乐疗法联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察音乐疗法联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法将100例寻常型斑块状银屑病患者按照随机数字表分为观察组和对照组,两组患者均采用温泉浴联合煤焦油软膏治疗,观察组在此基础上加用音乐疗法,观察临床疗效。结果治疗4周后观察组总有效率为88.00%,对照组总有效率为66.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周时银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评分均明显较治疗前降低(P均<0.01),观察组皮损PASI积分下降更为明显(P<0.01)。两组治疗期间未出现全身不良反应。结论音乐疗法能提高温泉浴联合煤焦油治疗寻常型银屑病的疗效。

老年患者侵袭性肺部真菌感染的高危因素分析

目的分析老年患者侵袭性肺部真菌感染的高危因素及防治措施。方法对76例侵袭性肺部真菌感染的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例老年患者平均年龄72．4岁，共分离真菌117株，其中念珠茵属占94．8％；均有基础疾病重、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、机械通气和使用各种有创导管等高危因素；早期、足量药物治疗效果良好。结论重视消除或避免侵袭性肺部真菌感染的高危因素，采取积极有效的防治措施，有助于降低临床病死率。

根除幽门螺杆菌治疗已经调查的消化不良疗效分析

目的:观察根除幽门螺杆菌(HP)在已经调查消化不良治疗中的疗效。方法:选择我院2006-06/2008-09 56例已经调查的消化不良患者,均给予精神、心理、生活指导及奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,吗丁啉片10 mg,3次/d口服,其中32例给予根除HP四联治疗;另24例未加抗HP四联为对照组,14 d后复查指标。结果:两组有效率分别为治疗组84.4%和对照组58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根除幽门螺杆菌治疗已经调查的消化不良有显著疗效。