老年糖尿病并发症的临床特点研究综述

随着人们生活水平的提高,老年糖尿病的患病比例逐年上升,糖尿病给老年人带来很大困扰和痛苦,严重影响老人年的正常生活,成为政府、社会各界等关注的焦点话题。近年专家学者对老年糖尿病的研究很多,糖尿病的研究已成为世界课题,关系到老百姓的卫生保健。笔者通过查阅大量的文献资料,结合自己多年的临床经验,就老年糖尿病并发症问题展开研究综述,分析前人的研究焦点及目前的研究进展,期待为日后的深入研究提供新的灵感和启发。

糖尿病患病率及相关因素的分析研究

目的调查钦州市某社区居民糖尿病患病率及相关危险因素,为进一步预防和治疗糖尿病提供依据。方法随机抽取钦州市某社区412名居民,对其进行问卷调查、体格检查、血压测量。结果该社区糖尿病患病率为18.25%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病与年龄、饮食、体力活动、体质量指数、高血压等有关,而糖尿病家族史、高年龄、经常饮酒、体质量超标和高脂饮食是糖尿病的主要危险因素。结论本地区糖尿病的发病与遗传以及自身的生活方式、行为等多因素有关。因此,应针对性地开展活方式方面健康教育。

原发性甲状腺功能减退症的临床治疗研究

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点、误诊原因、治疗方法。方法回顾性分析我科2008年1月至2012年1月收治的36例原发性甲减患者的临床资料。结果两组患者经替代治疗后,临床症状逐渐改善,随访1年以上,T4、TSH恢复正常,未发生死亡病例。但相对甲状腺片组而言,左甲状腺素钠片替代补充治疗原发性甲减效果更好。结论原发性甲减起病隐匿,临床表现复杂多样,发生缓慢且不典型,极易被临床医生忽视而造成误诊和漏诊。临床上应详细询问病史,提高对本病的认识,对甲状腺功能进行检测。同时,在治疗用药上宜选用左旋甲状腺素片,疗效较理想。

那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果分析

目的探讨那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法按照随机数字表法将100例2型糖尿病患者分为治疗组50例和对照组50例,对照组采用那格列奈治疗,治疗组在此基础上联合二甲双胍进行治疗,疗程为12周;疗程结束,观察两组病例治疗前后的空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)的变化以及不良反应情况,并对结果进行分析。结果两组患者治疗后FBG和2 h PBG均得到控制,HbA1C均明显下降,治疗组2 h PBG控制更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能均正常,体重指数变化不大,不良反应轻;治疗组夜间低血糖发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论那格列奈联合二甲双胍可有效地控制2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平,但比单用那格列奈有增加餐后低血糖的风险。

^(131)I治疗181例甲状腺功能亢进患者的临床效果分析

目的探讨甲状腺功能亢进临床有效的治疗方法,以更好地预防、诊断、治疗及抢救患者。方法将181例甲状腺功能亢进患者随机分为治疗组(91例)和对照组(90例),分别给予131I和丙硫氧嘧啶治疗,8个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况。结果经过治疗患者症状缓解,受损的心功能得到了恢复,治疗组治愈58例,好转28例,总有效率为94.51%;对照组治愈28例,好转35例,总有效率为70.00%;治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组甲减发生10例,占10.99%;对照组甲减发生1例,占1.11%;治疗组甲减发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 131I治疗甲状腺功能亢进患者是一种安全有效的治疗手段,但要注意防范甲减等并发症的发生,达到理想治疗效果。

80例糖尿病并甲状腺功能亢进症患者的治疗效果观察

目的观察二冬汤加减法治疗糖尿病合并甲亢的临床效果。方法把80例糖尿病合并甲亢患者,随机分成治疗组和对照组,观察2组的临床治疗疗效和甲状腺激素水平的改善情况。结果治疗组的有效率为94.44%,对照组75%;治疗后,两组各项指标均有所改善,但治疗组改善更明显。结论二冬汤加减法能调节甲亢激素水平,控制血糖,值得推广。

糖尿病周围神经病变的临床治疗观察

目的探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择我院2008年1月—2012年10月收治的60例糖尿病周围神经病变(PDN)患者,随机分为2组,在一般治疗的基础上,对照组予以500μg维生素B注射液肌内注射,治疗组予以甲钴胺联合α-硫辛酸治疗。结果治疗组的总有效率(85%)明显高于对照组(75%),2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得进一步研究应用。

老年糖尿病低血糖的临床分析

目的探讨老年糖尿病低血糖的临床特点、诱发因素、防治措施。方法回顾性分析我科于2008年6月至2012年6月收治48例老年糖尿病低血糖症患者的临床资料。结果 48例患者经过葡萄糖注射液治疗,42例患者临床症状显著缓解,血糖逐渐恢复至正常,症状、体征随即消失,未遗留后遗症。结论发生低血糖的原因主要由药物、饮食及合并症等引起,在临床上,不仅要做到及早发现,及早治疗,还应指导其进行合理饮食、适量运动、合理用药,只有将药物治疗与健康的生活方式相结合,才能避免低血糖症和严重并发症的发生。

七味降压方联合培哚普利对高血压患者证候及生存质量的影响

目的探讨七味降压方联合培哚普利对高血压患者的血压、症状、生存质量的影响。方法将120例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服七味降压方联合培哚普利治疗;对照组口服培哚普利治疗。两组疗程均为4周。观察各组血压、症状变化,临床症状积分及生存质量积分,疗程结束后对血压、证候疗效和生存质量改善作出评估。结果治疗4周后,两组血压较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后治疗组优于对照组(P<0.05);中医证候疗效总有效率治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组的生存质量改善程度优于对照组(P<0.01)。结论七味降压方联合培哚普利有显著降压疗效,能明显改善高血压患者症状,提高高血压病患者生存质量。

糖调节受损患者血清铁蛋白的分析

目的通过分析糖调节受损患者血清铁蛋白(SF)探讨血清铁蛋白与糖调节受损患者的关系。方法选择60例糖调节受损患者(空腹血糖FPG 6.1～7.0 mmol/L,OGTT 2 hPG 7.8～11.1 mmol/L)进行空腹血清铁蛋白的测定,同时检测50例健康正常者(空腹血糖在6.1 mmol/L以下,OGTT 7.8 mmol/L以下)血清铁蛋白的含量,两组进行统计学t检验对比分析。结果糖调节受损患者组SF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论糖调节受损患者SF升高,SF可能参与了T2DM的发生、发展。检测SF为临床预防和早期发现2型糖尿病提供防治方案和帮助,有效预防糖尿病的发生。

七味降压方联合培哚普利对高血压病患者血压及症状的影响

目的:观察七味降压方联合培哚普利对高血压病患者的血压、症状的影响。方法:将120例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服七味降压方联合培哚普利治疗;对照组口服培哚普利治疗。2组疗程均为4周。治疗前后观察并记录各组患者血压、症状变化,疗程结束后对血压、证候疗效改善作出评估。结果:血压疗效治疗组显效44例,有效14例,无效2例,总有效率为96.67%;对照组显效35例,有效11例,无效14例,总有效率为76.67%。治疗组血压疗效明显优于对照组(P<0.05)。证候疗效治疗组显效47例,有效13例,无效0例,总有效率为100%;对照组显效39例,有效9例,无效12例,总有效率为80.00%。治疗组证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后收缩压、舒张压比较,差异均有显著性意义(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:七味降压方联合培哚普利有显著降压疗效,能明显改善高血压病患者症状。