VEGFA、HIF-1α在老年肺癌组织表达及对肺癌细胞血管管腔形成的影响

目的 探究血管内皮生因子(VEGF)A、缺氧诱导因子(HIF)-1α在老年肺癌组织中表达及对肺癌细胞血管管腔形成的影响。方法 选取进行根治手术的100例肺癌患者所切除的肺部病理组织作为研究标本,使用免疫组织化学染色法检测VEGFA、HIF-1α阳性表达,并分析VEGFA、HIF-1α与患者淋巴转移关系。将培养和转染后的肺癌细胞分为SPC-A-1细胞组、Axitinib组、YC-1组、Axitinib+YC-1组,使用基质胶小管形成实验检测血管生成,Western印迹检测VEGF、微血管密度(MVD)蛋白,PCR检测肺癌细胞中HIF-1α、VEGFA mRNA表达。结果 与肺癌组织比较,癌旁组织中VEGFA、HIF-1α阳性表达明显较高(P<0.05)。发生淋巴结转移中,肺癌组织中的HIF-1α阳性率为60.23%、VEGFA阳性率为70.89%;未发生淋巴结转移中,肺癌组织中的HIF-1α阳性率为39.76%、VEGFA阳性率为29.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与SPC-A-1细胞组比较,Axitinib组与YC-1组管腔形成数量、VEGF、MVD、VEGFA、HIF-1α mRNA表达均明显降低(P<0.05);与Axitinib组、YC-1组比较,Axitinib+YC-1组上述指标均明显降低(P<0.05)。结论 VEGFA、HIF-1α在老年肺癌组织中的表达较癌旁组织明显上调,并与肺癌细胞血管管腔形成密切相关,VEGFA、HIF-1α可作为评估肺癌患者的重要指标。

电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸36例

目的探讨电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸的疗效。方法 2011年1月~2014年5月收治36例多发性肋骨骨折,合并血胸12例,血气胸24例,行电视胸腔镜探查、止血、清除胸腔内血凝块、修补肺损伤,定位肋骨骨折部位,切开复位,并采用肋骨接骨板行肋骨内固定术。结果胸壁畸形均矫正。随访3~12个月,平均8个月,胸部X线片显示肋骨接骨板无松动、断裂,无明显并发症发生,均临床治愈。结论应用胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸,具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好等优点,且有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是治疗多发性肋骨骨折合并血胸有效的方法。

胸腔镜辅助治疗早期结核性包裹性胸腔积液112例

目的：探讨胸腔镜辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法2003年10月～2012年9月，对112例早期结核性包裹性胸膜炎并胸腔积液患者行胸腔镜辅助治疗，将包裹分隔用胸腔镜活检钳及电凝钩分离，清除分隔内的干酪坏死组织、纤维板及胸腔积液，胸腔内放置中心静脉导管，术后用尿激酶溶解纤维素。术后给予抗结核药物治疗。结果111例肺完全复张，1例右下肺未完全膨胀。2例术后其他细菌感染，经抗生素治疗痊愈。112例随访9～12个月，平均9．4月，无复发。结论对内科反复穿刺及置管引流不.的早期结核性包裹性胸腔积液，胸腔镜辅助手术治疗安全有效，无明显并发症。

电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核102例分析

目的：探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效。方法2010年2月～2013年7月，对102例支气管结核在常规抗结核化疗基础上，在支气管镜介入下冷冻治疗2～6次，每次间隔2～3周。冷冻术后，用抗结核药物雾化吸入治疗。结果90例溃疡坏死型及肉芽增殖型治疗后，支气管黏膜光滑、管腔通畅；7例支气管腔内遗留少量瘢痕组织，轻度管腔狭窄，不影响通气功能；5例瘢痕型经多次冷冻治疗后，支气管腔狭窄程度无明显改变。治愈率88．2％（90／102），改善率6．8％（7／102），总有效率95．1％（97／102）。结论电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核，创伤小，无明显并发症，安全有效。

先天性肺支气管囊肿51例外科治疗

目的 提高先天性肺内支气管囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法 回顾分析 5 1例外科治疗的先天性肺支气管囊肿患者的有关临床资料。结果 40例术后症状消失 ,9例轻度咳嗽、咳痰 ,1例 1年后发生肺部感染合并充血性心衰 ,1例肺囊肿癌变 ,行术后化疗 ,现已存活 4年。 5 1例随访 8个月至 5年无复发。结论 手术可明确诊断 ,缓解症状 ,防止并发症 ,是治疗的最佳方法。

支气管结核78例外科治疗分析

目的：介绍药物及介入治疗不愈的支气管结核的外科治疗经验。方法：对78例诊断明确的支气管内膜结核,且造成支气管狭窄或肺不张的患者进行外科治疗,术前规则抗结核治疗6个月以上,术后继续抗结核治疗9-12个月。其中全肺切除12例,肺叶切除58例,袖状肺叶切除8例。结果：78例患者均治愈,无手术死亡,无支气管胸膜瘘及结核播散。术后有2例出现支气管狭窄,经球囊扩张后,管腔通气正常。1例术后出现吻合口肉芽肿,给予冷冻治疗后治愈。随访1年以上无复发。结论：支气管结核造成支气管狭窄或肺不张,外科手术治疗是一种安全有效的方法。

成人先天性肺内支气管囊肿的诊断及治疗

目的 研究成人先天性肺内支气管囊肿的诊断与治疗。方法 1981～ 1997年我院手术治疗 4 1例成人先天性肺内支气管囊肿。男 2 7例 ,女 14例。年龄 10～ 6 3岁。咯血和咳嗽是肺内支气管囊肿的主要症状。结果 手术切除是治疗的最佳方法。本组肺叶切除 2 9例 ,全肺切除11例 ,肺楔形切除 1例。结论 手术可明确诊断 ,缓解症状 ,防止并发症。

原发性肺腺癌85例临床及X线形态分析

原发性肺腺癌８５例临床及Ｘ线形态分析刘福升，王广平，杨爱民，朱天德，史昆北京胸科医院胸外科（北京１０００９５）本文报告我院自１９８１年１月～１９９５年６月经肺切除病理证实为原发性肺腺癌８５例的临床特点和Ｘ线表现，以期提高对肺腺癌的早期诊断和及时治疗。...

经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析

目的回顾性分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果。方法收集2010年1月至2012年9月北京老年医院收治的溃疡坏死型及肉芽增殖型初治气管支气管结核患者共67例,均采用3HRZE/9HRE抗结核治疗,同时给予异烟肼注射液雾化吸入治疗。支气管镜介入治疗患者34例纳入治疗组,其中气管镜下单纯冷冻治疗患者19例,冷冻后仍有明显狭窄接受了球囊扩张术治疗患者15例,其余33例仅内科药物治疗的患者纳入对照组。对治疗6个月的患者痰菌、影像变化及气管镜下病变情况进行分析。两组间计量资料以(x±s)表示,正态分布资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验水准α=0.05。结果治疗6个月后痰菌阴转率治疗组(89.7%,26/29)高于对照组(65.4%,17/26),差异有统计学意义(χ2=4.734,P=0.030);影像显示病灶吸收有效率治疗组(85.3%,29/34)高于对照组(57.6%,19/33),差异有统计学意义(χ2=6.333,P=0.012);支气管镜下治疗有效率治疗组(73.5%,25/34)高于对照组(48.5%,16/33),差异有统计学意义(χ2=4.423,P=0.035);而治疗组中冷冻联合球囊扩张治疗的镜下有效率(93.3%,14/15)高于单纯冷冻治疗的镜下有效率(57.9%,11/19),差异有统计学意义(P=0.047)。结论内科化疗方法联合经支气管镜介入治疗溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核优于单纯内科抗结核治疗,而冷冻联合球囊扩张术缓解支气管狭窄优于单纯冷冻治疗。

理气和胃法治疗慢性胃炎系统评价

目的:系统评价中医理气和胃法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:检索PubMed、OVID数据库和中国知网与维普中文科技期刊全文数据库的英文和中文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥1分的以慢性胃炎患者为研究对象的临床随机对照试验文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用Revman 5.2软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:最终有9项RCT,共1076例患者入选,文献质量普遍较低。理气和胃法治疗慢性胃炎的总体疗效优于单纯的西医治疗,其汇总OR=6.77,95%CI(4.39,10.43),差异均具有统计学意义(P<0.0001)。漏斗图显示左右两侧的点估计值分布不对称,说明发表偏倚可能性大,有2篇文章处于漏斗的底部,说明其样本量偏小。线性回归常数项检验统计量表明存在发表偏倚。结论:理气和胃法治疗慢性胃炎,在总有效率方面可能优于单纯西医治疗组,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。

不同损失函数下不同无信息先验的Bayes估计及比较

讨论了采用损失函数L2(θ,δ)=aθm(δ(x)-x)2时,在二项分布场合下关于产品合格率的不同无信息先验分布下的Bayes估计,并从Bayes风险的角度,对损失函数为L2*(θ,δ)=θ(δ(x)-x)2的Bayes估计与[1]中所得的Bayes估计进行了比较。从而得出了采用损失函数L2*(θ,δ)=θ(δ(x)-x)2进行Bayes估计较优的结论。

老年人开胸术后镇痛泵镇痛的效果观察及护理对策

目的探讨老年人开胸术后镇痛泵的镇痛效果及此类患者的护理对策。方法将开胸术后116例老年患者随机分为两组,观察组术后使用镇痛泵接锁骨下静脉管;对照组为疼痛时肌内注射哌替啶。分别于术后6、24、48及72h观察并记录两组患者的疼痛情况;同时于术后24h观察排痰效果;记录术后拔管时间。结果观察组镇痛效果明显好于对照组,VAS评分、排痰效果、拔管时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年开胸术后患者微量泵持续镇痛能产生良好的镇痛效果,是一种安全、有效的镇痛方法。

非线性状态空间模型的EHMM抽样法

给出了一种新的非线性状态空间模型的MCMC方法———EHMM(EmbeddedHiddenMarkovModel)抽样法,运用该方法构造的Markov链的收敛速度比传统的MCMC方法有明显提升,文中证明了这一结论并以一维非线性状态空间模型为例加以说明。

基于数值分析的动态指数分布模型的一个预测算法

在自然参数与状态参数之间满足非线性关系ωt=ft (θt)的假设下 。

贝叶斯动态线性模型的组合预测

组合预测就是将随机变量或向量的点预测进行组合 ,这些预测是根据几个模型所给出的。一般的方法是求这些点预测的算术平均值。本文给出的是根据模型的预测精度确定权的贝叶斯动态线性模型的组合预测 。

咽旁咽后间隙脓肿并后纵隔脓肿1例

1临床资料 患者,男,34岁。主因＂颈部肿胀进行性加重8 d＂于2008-09-22急诊入院。患者入院前8 d无诱因出现颈部肿胀,于当地医院给予抗炎治疗（具体药物不详）,肿胀无明显改善,并逐渐出现呼吸困难伴进食困难。

非正态假定下贝叶斯动态线性模型的监控研究(英文)

对非正态假定下贝叶斯动态模型,特别是非线性的模型的监控,一直是个难题.本文通过构建基于样本点的统计量,实现了对非正态假定下贝叶斯动态线性模型的监控.该方法也适用于非线性的贝叶斯动态模型.

ε-代换类先验的贝叶斯稳健性

考查了ε-代换类先验的贝叶斯稳健性,衡量其稳健与否的标准是先验为ε-代换类的后验分布的kullback leibler散度和它的曲率。给出了多维和非共轭情况下后验的kullback leibler散度的曲率的变化范围。

ARMA模型识别及参数估计的新方法

基于随机模拟的方法,利用可逆跳MCMC算法讨论了ARMA模型的识别和参数估计。