牛布鲁氏杆菌病的诊断与防控

1病原特点牛布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的一种严重的疾病,可以影响到牛的健康和生产力,也对人类造成威胁。布鲁氏菌是一种革兰氏阴性球杆菌,其大小约为0.6~1.5微米,没有芽孢和鞭毛。虽然该菌难以着色,但通过姬姆萨染色呈紫色。布鲁氏菌为需氧菌,生长缓慢,最适生长条件为37℃和pH 6.6~7.4,并对营养要求较高。在胰蛋白胨琼脂上生长良好,形成的菌落为光滑隆起、白色水滴样小菌落,并具有一定折光性。该菌可以分解葡萄糖产生硫化氢,但不分解甘露糖,不液化明胶。根据宿主特异性,布鲁氏菌可分为不同种属,如马耳他型、流产型、猪、绵羊、犬和人布鲁氏菌。布鲁氏菌的基因组包含两个染色体,全基因组长度约为1.3~1.6×106个碱基,并且不同种属之间的基因同源性高达90%以上。OIE推荐使用特异性的AMOS PCR引物来鉴别不同种属的布鲁氏菌。

3513例住院精神病患者医院感染调查分析

目的 探讨住院精神病患者医院感染(NI)的特点,分析引起NI的危险因素,寻找控制NI发生的措施。方法 对1996 年8 月～1997 年7 月间3513 例住院患者NI情况进行回顾性调查分析。结果 NI510 例,发病率为14.52% ;感染580 例次,例次发病率为16.51% 。感染多发于精神分裂症患者,其构成比占76.27% 。感染部位分布以呼吸道、胃肠道最常见,分别占51.72% 和32.07% 。患者病情严重程度、病区患者管理方式、住院时间、药物应用等是引起NI的主要危险因素。结论 住院精神病患者NI发病率较高,获得途径以外源性为主,针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医疗护理质量,合理应用药物。

单纯肥胖症儿童血清瘦素、肿瘤坏死因子-α测定的意义

目的 探讨单纯肥胖症儿童血清瘦素 (Leptin)、肿瘤坏死因子 浕(TNF 浕)水平变化及临床意义。 方法 从 6～ 14岁 16 78例小学生中筛选出体块指数 (BMI)≥ 2 5kg/m2 的 89例作为肥胖组 ,选择BMI在 18～ 2 3kg/m2 正常学生 32例作为对照组 ,用ELISA法测定血清Leptin、TNF 浕 ,比较两组差异。结果 1.肥胖组儿童血清Leptin(17.38± 3.5 4 ) μg/L较对照组 (9.89± 3.0 0 ) μg/L显著增高 ,两者比较有显著性差异 (t =11.5 2 9 P <0 .0 0 1) ;肥胖组儿童血清TNF 浕水平 (196± 4 0 )ng/L较对照组 (135± 35 )ng/L显著增高 ,两者比较有显著性差异 (t=8.133 P <0 .0 0 1)。 2 .女童血清Leptin(2 7.98± 2 .0 1) μg/L较男童 (13.4 2± 1.6 1) μg/L显著增高 ,两者比较有显著性差异 (t=37.92 5 P <0 .0 0 1) ;女童血清TNF 浕水平 2 13± 4 1ng/L较男童 16 8± 37ng/L显著增高 ,两者比较有显著性差异 (t=5 .6 4 5 P <0 .0 0 1)。 3.Leptin、TNF 浕与体重和ＢＭＩ呈正相关 (P <0 .0 1)。 结论 单纯肥胖症儿童血清Leptin、TNF 浕水平明显增高 ,高水平Leptin、TNF

床边紧急心脏起搏与导管室内紧急心脏起搏对比观察

目的 :比较床边紧急心脏起搏与导管室内紧急心脏起搏对心脏聚停及过缓型心律失常抢救结果的影响 ,以提高临床抢救水平。方法 :经右侧股静脉途径行右心室心内膜起搏 ,比较床边无X 线紧急起搏与导管室内紧急起搏的抢救时间、导管操作时间、置管深度、起搏阈值、并发症及成功率等结果。结果 :床边起搏组的成功率为83% ,导管室内起搏组为 10 0 % ,均无发生与起搏有关的并发症。导管操作时间 ,床边起搏组为 10 6± 3 8min长于导管室内起搏组的 5 8± 3 2min(P <0 0 5 ) ;总抢救时间床边起搏组为 14 6± 8 7min ;明显短于导管室内起搏组的 35 9± 14 2min(P <0 0 5 )。置管深度、起搏阈值两组均无差异。结论 :在某些条件下 ,经股静脉床边紧急心脏起搏可能获得更大的效益。

经右股静脉穿刺床边紧急心脏起搏的临床观察

目的 :探讨对严重缓慢心律失常紧急心脏起搏救治的新方法。方法 :40例病人均采用非X线条件下 ,经右股静脉插入电生理标测电极导管 ,以体表心电图为指导 ,于床边行紧急起搏。结果 :电极到位率 97 5 % ,心脏有效起搏率 97 5 % ,除 3例病人死于非起博因素外 ,其他均安全度过危险期。结论 :此法简便有效、并发症少 ,为救治严重缓慢心律失常的可靠方法 。

Seldinger导管法心包置管诊治心包积液

目的 :探讨安全心包穿刺引流、并有效诊疗心包积液的方法。方法 :在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果 :18例病人全部安全置管并引流成功 ,11例肿瘤性积液、3例结核性、3例非特异性心包炎经引流并心包内注射药物后积液消失 ,5例心包压塞患者症状迅速缓解 ,可长期保留 ( 7～ 42天 ) ;与操作相关的并发症少。结论 :Seldinger导管法穿刺引流 ,简单、安全、有效 。

肺栓塞32例临床分析

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已有抗凝溶栓及肺动脉血栓摘除术等较有效的治疗方法,但由于该病临床特征多样性,误诊和漏诊率很高,使针对性治疗不及时或缺如,导致目前PE的病死率达30％,因此早期诊断和及时治疗非常重要。我们回顾分析32例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。1 临床资料1.1 一般资料 32例患者均为我院1987年7月至1998年6月收治的住院患者,其中男15例,女17例,年龄20～79岁,平均年龄52岁。

39例不稳定性心绞痛病人的介入治疗临床观察

目的 :观察 39例不稳定性心绞痛病人经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)、支架植入术后的即刻疗效及随访结果。方法 :35例经内科药物治疗 2周后病情平稳行冠状动脉造影及PTCA ,4例因药物不能控制的心绞痛而作紧急PTCA术。结果 :PTCA成功 36例 ,病变共 76处 ,5 3处被治疗 ;植入支架 37只 ,成功率 97 6 %。术后病人心绞痛症状均缓解 ;平均随访 9个月 ,30例心绞痛症状完全消失 ,6例病人有时出现胸闷 ,但发作次数明显减少。病人心功能、心电图明显改善。结论 :不稳定性心绞痛病人应尽早做冠状动脉造影及介入治疗 。

射频消融房室旁道治疗预激综合征

对１７例预激综合征并阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）病人施行射频消融术。１６例为单房室旁道（ＡＰ），１例为双ＡＰ。１４条左侧旁道及１条右侧旁道消融获得成功，成功率为８２．４％。无严重并发症。随访１～１３个月仅１例右前膈ＡＰ复发。射频消融是治疗房室折返性心动过速的有效方法，今后应加强右侧ＡＰ消融的研究。

冠心病患者C反应蛋白测定的意义

目的 :研究C反应蛋白和冠心病的关系。方法 :在非冠心病 (NCHD)组、稳定型心绞痛 (SAP)组、不稳定心绞痛 (UAP)组和急性心肌梗死 (AMI)组 ,用快速免疫消浊比浊法测定 4组患者C反应蛋白。结果 :冠心病各组C反应蛋白明显高于NCHD组 ,AMI、UAP两组C反应蛋白显著高于SAP组 ,AMI和UAP两组间差异无显著性意义。结论

硝酸甘油与肝素钙治疗急性心肌梗死疗效观察

硝酸甘油与肝素钙治疗急性心肌梗死疗效观察董平栓，王洪恩，来艳丽，刘福喜（洛阳医学高等专科学校附属医院心内科洛阳市４７１００３）急性心肌梗死病情多变发展迅速，死亡率高。为寻求治疗此病新的有效途径，我科近年在常规治疗基础上应用硝酸甘油静脉滴注，肝素钙皮下...

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞67例临床分析

目的 分析急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的临床特点及处理原则。方法 对 6例急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞住院患者进行连续心电监测 ,动态观察房室传导阻滞的变化和临床表现。结果 急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞占 3 5 %。多数患者由高度房室传导阻滞恢复正常传导。结论 重视急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞临床变化 ,积极治疗心肌梗死 ,同时慎重处理高度房室传导阻滞。

重视青梅夏秋季管理

青梅对栽培管理的要求比其他果树粗放，因此果农容易忽视其采果后的夏秋季管理，使果树出现不正常落叶，造成翌年产量偏低。夏秋两季是青梅采后树势恢复、光合养分积累、花芽分化的重要季节，要实现青梅丰产稳产，必须重视这一关键时期的土肥水等管理。