BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与OPN、ON表达和微钙化的关系

目的探讨乳腺癌组织中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)在微钙化形成中的作用。资料与方法搜集钼靶X线检查及临床资料齐全的61例浸润性乳腺癌组织标本,依据钼靶片中癌瘤微钙化征象进行描述并分组。应用SP免疫组织化学技术检测BMP-2的表达,并分析其与骨桥蛋白(OPN)、骨连接蛋白(ON)表达以及微钙化的关系。结果BMP-2阳性表达率为65.57%(40/61)。钙化组与无钙化组比较,BMP-2表达差异有统计学意义(χ2=5.528,P<0.05)。BMP-2阳性表达与OPN的高表达存在着显著的正相关关系(r=0.627,P<0.05),与ON间无明显相关性(r=-0.067,P>0.05)。结论乳腺癌组织中BMP-2的表达与OPN的表达及微钙化的出现具有密切关系,BMP-2在乳腺癌微钙化形成中可能发挥了重要调控作用。

乳腺癌不典型X线表现

目的 :进一步提高对乳腺癌早期、不典型X线征象的认识。方法 :对 97例经手术病理证实的乳腺癌不典型X线征象作回顾性分析。结果 :乳腺癌不典型X线表现分非结节型和结节型。非结节型共 49例 ,包括 :①孤立成簇、微小、多形少量钙化 16例 ;②肿瘤呈“礼花样”表现 7例 ;③乳头后导管异常改变 10例 ;④局部腺体结构不良 12例 ;⑤乳腺内无异常表现 4例。结节型共 48例 ,包括 :①单发结节 3 7例 ;②多发小结节 11例。结论 :①每平方厘米内成簇、微小多形钙化灶少于 5枚是乳腺早期癌的重要依据 ;②癌瘤呈“礼花样”改变是诊断乳腺癌的一个新的征象 ;③局部腺体结构不良、乳头后导管异常改变对乳腺癌早期、不典型X线诊断具有重要价值 ;④边缘光滑或部分光滑的单、多发小结节也是乳腺癌重要的不典型X线征象。

纵隔脂肪性肿瘤(附7例报告)

本文报告7例纵隔脂肪性肿瘤,包括4例纵隔脂肪瘤、2例脂肪肉瘤、1例纤维脂肪瘤。本病罕见,临床症状无特殊性,凭普通 X 线胸片难以建立诊断,CT 分辨率高,对本病诊断有特殊价值。单纯脂肪瘤不急于外科手术,但当压迫胸内脏器时应予手术切除。脂肪内瘤对化疗、放疗均不敏感,手术切除为唯一可行的方法。因大部分脂肪肉瘤分化较好,一般预后尚好。

盆腔内腹膜后巨大畸胎瘤一例

盆腔内腹膜后巨大畸胎瘤一例李顺宗，刘秀健患者女，４０岁。主因排尿困难半月，腹痛、排便困难４天入院。既往体健，查心肺未见异常。下腹部轻压痛，以左侧明显，指肛检查发现距肛缘约４ｃｍ直肠右后侧壁可拍及肿物，质中等硬，边界不清，上界不能触及，固定，有压痛。静...

血虚黑苔辨治探微

黑苔成因复杂,正虚、痰湿、食积、浊邪上犯皆可形成黑苔,临证需仔细甄别病机,不能均以简单的寒极或热极辨证施治。临床上黑苔并不多见,该文择1则血虚黑苔病案,通过分析患者的治疗过程,探讨黑苔形成的病因病机,以期为临床疑难病中黑苔的诊疗拓展思路。

PI强烈化疗方案用于晚期鼻咽癌的观察及护理

我们对３６例晚期鼻咽癌病人采用ＰＩ（紫杉醇＋异环磷酰胺）强烈化疗方案进行治疗，发现ＰＩ方案应用于晚期鼻咽癌病人疗效肯定。护士应熟悉药物特性及使用方法，及早预防毒副反应的发生，化疗后要加强护理，仔细观察，及时处理发生的副反应，才能保证化疗的顺利进行。

以“少阴虚寒,伏邪成巢”论治卵巢囊肿

卵巢囊肿发病方式及致病特点与伏邪致病有许多相似之处。本文通过学习《吴述温病研究·伏邪》,从伏邪学说角度探讨卵巢囊肿的发病机制及治疗原则,认为“少阴虚寒”是本病内生伏邪的根本病因,寒凝、血瘀络阻是伏邪成巢的主要病机。根据伏邪致病的特点及发展规律来认识卵巢囊肿,能做到见微知著、见病识源,有效抓住疾病的本质。治疗应本着扶正祛邪的原则,温补少阴、消癥散结,处方以吴雄志教授的验方化血煎,集托、破、攻、散四法来破溃伏邪成巢,直取其病;针对“冬伤于寒”以温少阴之阳气,“冬不藏精”以补少阴之阴精随证治之,对卵巢囊肿的治疗具有显著的临床疗效。

从《吴述温病研究·伏邪》探讨偏头痛论治

偏头痛是一种以反复发作、头痛暴作为特点的疾病,属于中医学“头风病”范畴。笔者通过学习《吴述温病研究·伏邪》试以伏邪理论分析偏头痛的病因病机,并采取相应的治则治法取得较好的临床疗效。偏头痛发作期为伏邪转出于少阳,若正邪相争太过,邪气可由少阳化火转到阳明;缓解期为正邪相争不及,机体对疾病无应答,邪气潜伏体内,邪伏三阴是偏头痛反复发作的重要病机。治疗上不可见少阳化火过用苦寒,否则会导致正气虚弱而邪气潜伏,务必要考虑邪伏因素,将伏邪托出三阴以求彻底治愈.

“冬伤于寒,春必病温”指导春季发热辨治体会

"冬伤于寒,春必病温"为伏邪温病范畴,寒为阴邪,易伤阳气,"冬伤于寒"是为少阴阳气受损,阳气亏虚;春季少阳当令,伏邪温病转出于少阳,故称"春必病温"。伏邪传变外出即转出少阳,内陷即陷入少阴。以"冬伤于寒,春必病温"为理论指导治疗春季发热病,辨证结合患者的体质、发病节气,注重"天人合一"的原则,在治疗上寒温并用,对指导临床有非常重要的意义。本文就"冬伤于寒,春必病温"指导春季发热医案的辨治体会进行探讨。

六君子丸合胃力康颗粒治疗肝郁脾虚型功能性消化不良

目的观察六君子丸合胃力康颗粒治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法将80例肝郁脾虚型功能性消化不良的患者分为2组,分别用六君子丸合胃力康颗粒、多潘立酮片合铝碳酸镁片治疗,均治疗4周后评定疗效。结果治疗组与对照组比较,疗效显著。结论六君子丸合胃力康颗粒是治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的有效方剂,值得临床推广应用。

加味逍遥丸合云南白药胶囊治疗卵巢囊肿的疗效观察

目的:探讨加味逍遥丸合云南白药胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:将60例患者随机分2组。治疗组以加味逍遥丸合云南白药胶囊治疗;对照组以桂枝茯苓丸治疗。3个月后评定疗效。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为70%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:加味逍遥丸合云南白药胶囊治疗卵巢囊肿具有较好的疗效。

圆运动学指导治验4则

本文对四例病案:土湿木贼之痞满、阳明不降之口干症、中虚喉痛、水寒土虚肺逆之咳嗽,进行详细解析,病例虽为临床常见病,但以常规诊疗思路辨治,疗效常欠佳,思之可能缘于传统中医理法在理解运用上较抽象难懂,对病机关键掌握不甚准确;用圆运动学理论辨治,常可使复杂病机简单化,容易掌握病机关键并有效辨治疾病。本文借用圆运动学理论分析四例病案,对病机、辨证施治进行详细解析,并总结个人心得。

糖脂平汤对2型糖尿病血脂代谢影响的临床观察

目的:探讨糖脂平汤改善2型糖尿病血脂代谢紊乱(痰浊阻遏证)的临床有效性。方法:将纳入患者80例,随机分为治疗组(糖脂平汤组)40例,对照组(地奥脂必妥组)40例,疗程为6周,观察治疗前后各项指标的变化。结果:糖脂平汤对头身困重,倦怠乏力症状的改善要优于脂必妥组(P<0.05);糖脂平汤降低TG、LDL-C作用和升高HDL-C作用显著优于对照组(P<0.01);没有观察到明显的不良反应。结论:糖脂平汤治疗2型糖尿病高脂血症(痰浊阻遏证)安全、有效,同时提示化痰泄浊、健脾益气法是治疗2型糖尿病高脂血症的有效方法,值得进一步深入研究。

浅谈“一阴一阳结,谓之喉痹”

本文介绍3则病案,分别从少阴心火不降、少阳气机郁滞、少阴阳虚与少阳郁热合病为病机说明喉痹的具体辨证治疗。借以标本中气学说理论,总结喉痹的3种病机。

苗青主任汇通古今学术思想总结

介绍苗青主任医师的学术思想,苗师治学严谨,博览群书,学习历代临床大家著作,使医术和学术相得益彰,崇尚仲景,重视李杲学说,推崇叶氏理论,衷中参西。处方灵活,伤寒金匮合方,以应内外相引之病;伤寒温病合方,以解感寒生温之病;经方时方合用,以应病位交错之病。苗师善于总结和创新,他的学术思想和临床经验值得学习、继承和发扬。

中西医结合创新模式对糖调节受损患者强化管理的疗效评价

目的评价中西医结合创新模式对糖调节受损(IGR)患者强化管理的效果。方法收集于2014年1月—8月在北京市海淀区清河社区卫生服务中心门诊确诊为IGR患者60例,按抛硬币的方法随机分为干预组(30例)和对照组(30例),干预组予以中西医结合创新模式强化管理,为期1年;对照组患者行自主的常规门诊诊治。两组均在干预前后进行血液复查及问卷调查。结果干预后干预组的体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);在干预措施后,两组在糖尿病知识的认知(包括糖尿病基础知识、饮食治疗知识、运动治疗知识、药物治疗知识及血糖监测知识)和自我管理能力(包括饮食控制、每天坚持运动、主动监测血糖、随身携带援助卡及自我足部检查护理)差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者3.3%(1/30)转为糖尿病,50%(15/30)的患者转为正常;对照组23.3%(7/30)转为糖尿病,20%(6/30)的患者转为正常,两组患者的转归差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合创新模式对IGR患者进行强化管理,可有效降低患者的血糖血脂水平,控制体重,减少糖尿病的发生。同时增强其对糖尿病的认识和自我管理能力。

肿瘤化疗药物配制中常见问题分析与对策

目的分析肿瘤化疗药物配制过程中常见问题出现的原因并提出整改措施,保证临床用药的安全。方法对2009～2011年我院肿瘤化疗药物配制中心出现的3180例次问题进行回顾性分析。结果肿瘤化疗药物配制中出现的问题主要发生在医嘱录入、药师审方排药、护士配药、成品核对4个主要环节。结论可通过规范规章制度、强化思想教育、加强业务培训、使用现代化管理仪器、护士配药环节质量监控等措施,减少常见问题的发生,提高肿瘤化疗药物的配制安全性。

运用弥散加权成像辨别宫颈癌病灶病理性质

宫颈癌是仅次于乳腺癌的危害女性健康的第二杀手,近年来患宫颈癌的患者数目有攀升的迹象,常规的宫颈癌确诊主要通过活检刮片取出部分宫颈组织,由病理科进行检验,如果所刮的位置非病灶所在,患者仍需接受二次活检.