内视镜下小切口根治性肾癌切除术临床研究

目的比较内视镜下小切口根治性肾癌切除术与开放手术方法的应用价值。方法行内视镜下小切口根治性肾癌切除术(A组)108例,左肾60例,右肾48例;临床分期:T1N0M017例,T2N0M083例,T3aN0M08例。同期行开放性肾癌根治性切除(B组)45例,左肾25例,右肾20例;临床分期:T1N0M03例,T2N0M035例,T3aN0M07例。2组手术均由同一组医师完成。比较2种方法的手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间。结果A组发生手术并发症2例。A组手术时间为(128±16)min,术中失血量(100±66)ml、术后肠功能恢复时间(0.9±0.5)d、引流管留置时间(0.8±0.6)d、下床活动时间(1.0±0.5)d及术后平均住院时间为(6.9±1.5)d。B组上述指标分别为(132±21)min、(220±86)ml、(2.4±1.5)d、(2.3±0.6)d、(4.0±1.8)d及(10.2±2.4)d。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间明显优于B组(P<0.01)。结论与开放手术相比,内视镜下小切口根治性肾癌切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,尤其在处理与周围组织粘连较重的肾癌时,与开放手术没有明显的区别。内视镜下小切口根治性肾癌切除术是一种安全、可靠、经济的手术方法。

节育环进入膀胱内1例报告

患者，女，25岁，主因尿痛1年，加重2个月，于2007年1月1日入院。患者于1年前无明显诱因出现排尿时疼痛，症状轻，未引起重视，2个月来症状加重，来我院就诊。入院查体：T37．2℃，P88次／分，R22次／分、BP96／60mmHg，发育正常，营养中等。

膀胱移行细胞癌组织中Livin和VEGF的表达及意义

采用免疫组化SP法检测40例膀胱移行细胞癌(BTCC)15例正常膀胱组织中的Livin及血管内皮生长因子(VEGF)。结果显示,Livin和VEGF在15例正常膀胱组织中均不表达,而在40例BTCC组织中阳性表达率分别为85.0%和60.0%,Tis^T1、T2、T3、T4期BTCC中Livin阳性表达率分别为81.8%、77.8%、91.2%和87.5%(各期相比,P均>0.05),VEGF阳性表达率分别为9.1%、55.6%、83.3%和100%(各期相比,P均<0.05);组织学分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级BTCC组织中Livin阳性表达率分别为85.7%、90.0%和83.3%(各级相比,P均>0.05),VEGF阳性表达率分别为42.9%、60.0%和100%(各级相比,P均<0.05)。认为Livin和VEGF在BTCC中呈高表达,有望成为有效、敏感的瘤标。

TURP术后尿管漏尿100例原因分析及护理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后尿管漏尿的原因及护理对策。方法对100例TURP术后漏尿的患者进行观察与护理并进行回顾性分析。结果TURP术后漏尿与膀胱痉挛、尿管堵塞、气囊注水量多及尿管型号不符有关，通过解除膀胱痉挛，保持膀胱冲洗通畅．应用型号适当的尿管等措施，88例漏尿得到控制，12例减轻。结论对TURP术后的患者采取一定的护理措施，可以有效预防漏尿的发生，从而提高护理质量。