浅探岭南温病学派用药特色

根据岭南地区湿热的气候地理环境与岭南人多痰湿、阴虚的体质等因素,岭南医家形成了独特的临证经验,此文就此概述了岭南温病学派的用药特色与规律,包括用药轻清,善用花、叶、汁、鲜品、虫类、当地及进口药材,重视清热解毒、祛湿护阴、调畅气机、食疗食养等。

浅论阴阳自和者必自愈

"阴阳自和者必自愈"自仲景提出以来受到历代医家关注但也争议不断。笔者在此浅谈对条文的理解,就判断阴阳自和的态势、促进非自愈性疾病阴阳自和的方法等谈下自己的粗浅认识以供探讨。

清热肃肺、化痰祛瘀法治疗支气管扩张伴咯血

支气管扩张伴咯血是一种临床常见病,严重影响患者的生活质量。因此,积极干预支气管扩张伴咯血有利于改善患者预后。陈韫炜认为支气管扩张伴咯血以火热伤肺所致为主,与痰、瘀密切相关,常用清热肃肺、化痰祛瘀法治疗,效果显著。

基于肠道菌群及TLR4/MyD88/NF-κB通路研究逍遥散对代谢相关脂肪性肝病大鼠的改善作用及机制

目的研究逍遥散对高脂饮食诱导的大鼠代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的保护作用及机制。方法SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、盐酸吡格列酮(PH,阳性药,5 mg·kg^(−1))和逍遥散低、高剂量(19、38 g·kg^(−1))组。对照组喂食基础日粮,而其余组喂食高脂肪和高果糖日粮12周,从第13周开始ig给药,每天1次持续4周。试剂盒法检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(LPS)水平,肝组织白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;HE染色观察肝脏、结肠、空肠和回肠组织病理损伤并评分,油红O染色观察肝脏脂质累积;检测24 h尿液99mTc-喷替酸(DTPA)排泄评价肠黏膜屏障完整性;Western blotting法检测结肠组织toll样受体2(TLR2)、toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、封闭蛋白1(Claudin-1)、紧密连接蛋白-1(Occuludin-1)、质膜囊泡相关蛋白1(PV-1)蛋白表达;免疫组化分析结肠和肝组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达;免疫荧光检测ZO-1、Claudin-1、E-钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白表达。通过16S rRNA基因测序确定肠道菌群种类变化和结构。结果与模型组相比,逍遥散和PH组血清中TG、TC、LDL-C、ALT、AST和LPS水平显著降低(P<0.05、0.01、0.001),肝脏IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.01、0.001),逍遥散高剂量组血清HDL-C水平显著升高(P<0.01);逍遥散组肝脏、结肠、空肠、回肠和肝脏病理评分显著降低,肝脏油红O染色区域占比显著降低(P<0.01、0.001);免疫组化与Western blotting结果显示,逍遥散和PH组TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.01、0.001);逍遥散高剂量和PH组大鼠的24 h尿液DTPA排泄显著降低(P<0.05);逍遥散高剂量组和PH组ZO-1、Claudin-1和Occludin-1蛋白表达显著升高(P<0.001),PV-1蛋白表达显著降低(P<0.001),免疫荧光显示逍遥散高剂量组和PH组的ZO-1、Claudin-1和E-cadherin的表达明显升高。与模型组比较,逍遥散增加肠道菌群丰富度和多样性,减少瘤胃球菌等有害菌、增加拟杆菌等有益菌的相对丰度。结论逍遥散对高脂饮食诱导的MAFLD大鼠具有改善作用,可通过减轻肝脏炎症、调节肝功能指标,机制可能与修复肠道黏膜屏障、调节肠道菌群、调节TLR4/MyD88/NF-κB通路等相关。