精细化管理在风湿免疫性病症护理中的应用效果评价

目的将精细化的管理方法与风湿免疫性病症护理相结合,评价其应用效果。方法选取2012年9月至2014年10月该院收治的风湿免疫性病症的患者74例,按照随机分配的方式分成研究组与对照组,每组患者均为37例。其中,对照组采用常规的护理管理模式,研究组给予精细化的护理管理模式。比较两组患者对护理的满意度、平均住院时间、对护理质量评分及经过护理后的舒适度情况。结果研究组在经过精细化的护理管理方法后的护理满意度(97.30%)、护理质量的评分(99.01±1.02)及患者的舒适度情况(97.30%)均明显高于对照组的护理满意度(72.97%)、对护理质量评分(93.11±0.89)分及患者的舒适度情况(67.57%);对照组平均的住院时间(11.10±1.39)d明显高于研究组平均的住院时间(7.13±3.03)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在风湿免疫性病症的护理服务中采用精细化的护理管理模式,其应用效果明显,护理人员能够不断地提高自身的能力,也能更全面、更优质地为患者服务,在提高了患者满意度的同时,也提高了护理的质量,值得在临床中推广应用。

持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果

目的探讨持续质量改进在风湿免疫科护理安全中对护理不良事件发生率及护理质量的效果。方法选取2011年7月至2013年6月本院风湿免疫科进行治疗的216例患者和29例护理人员根据实施持续质量改进系统的时间前后分为两组,改进前的2011年7月至2012年6月作为对照组,改进后的2012年7月至2013年6月作为观察组。比较两组护理安全事件发生率、护理人员安全知识考核成绩和护理满意度。结果观察组护理安全管理事件发生率(0.00%、1.00%、0.00%、0.00%、1.00%、1.00%)明显低于对照组(9.48%、6.03%、7.76%、6.90%、10.35%、8.62%),护理人员安全知识考核成绩(95.26±23.82)分和护理满意度(96.00%)明显高于对照组的护理人员安全知识考核成绩(79.31±19.83)分和护理满意度(70.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿免疫科护理安全管理中实施持续质量改进方法可以有效降低护理安全管理中不良事件的发生,加强护理人员的安全管理意识并提高患者对护理的满意程度,建议临床推广。

品管圈在降低风湿科非甾体类抗炎药不良反应中的应用

目的:探讨品管圈活动对降低风湿科非甾体类抗炎药不良反应的效果。方法:成立品管圈,运用PDCA法,以降低"风湿科非甾体类抗炎药不良反应"为主题,对发生不良反应的原因进行统计、分析,制定相应的改进措施。结果:通过观察并总结风湿科非甾体类抗炎药不良反应发生的原因,从健康教育的形式、内容、入院评估、身心并护等方面入手,使风湿科非甾体类抗炎药不良反应的发生率从活动前的17.1%降低至活动后的6.9%。结论:品管圈活动降低了风湿科非甾体类抗炎药不良反应的发生率,提高了用药安全性,培养了同事间的团队精神,使责任制整体护理更好的运用于临床工作中。

香油在变应性血管炎患者干痂类皮损愈合中的应用

目的探讨香油用于变应性血管炎患者干痂类皮损的护理效果。方法将2009-12至2012-05在解放军总医院风湿科住院治疗的61例皮肤干痂性破损严重的变应性血管炎患者随机分为常规护理组和干预护理组。常规护理组(n=26)采用生理盐水清创,外敷银离子抗菌敷料的方法进行普通护理,干预护理组(n=35)在普通护理的基础上应用香油浸泡脱痂后外敷银离子抗菌敷料。观察干痂的愈合情况。结果采用干预护理方法后,患者的皮损恢复时间缩短,一般小伤口干痂(5.3±1.0)d脱落,(13.2±1.2)d愈合小面积创口(≤6 cm2)或缩小创伤面积;两组干痂脱落时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与常规护理组比较,干预护理组干痂脱痂和愈合的患者及疼痛减轻和明显减轻的患者显著增多(P<0.01);且干预护理对血痂和脓痂的治疗效果差异无统计学意义。结论香油可促进变应性血管炎患者皮肤干痂的愈合,减轻患者的疼痛,可用于临床护理。

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

目的通过对慢性阻塞性肺疾病应用临床护理路径实施健康教育,提高患者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知水平和自我护理保健能力,使患者自愿采取健康的行为和生活方式,减少住院天数,提高生活质量。方法将62例COPD的患者随机分成两组,对照组进行一般的健康教育方式,观察组应用临床护理路径健康教育方式。结果观察组掌握COPD有关知识程度及对服务后的满意率比较都优于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义且观察组的患者住院天数明显少于对照组。结论应用临床路径进行健康教育可以促进患者对疾病知识的掌握,提高患者的满意度,减少平均住院天数,提高生命质量。

系统性红斑狼疮患者口腔感染自我护理方法的初步研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者口腔感染预防的自我护理方法。方法对87例SLE患者口腔感染有关状况进行分析,对发生口腔感染的患者进行护理干预并观察效果,用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛。结果 SLE患者治疗期间因免疫功能低下易发生口腔感染,所产生的疼痛感影响患者的生活质量,低蛋白、中性粒细胞降低(P<0.05)和不能正确漱口(P<0.001)与患者口腔感染发生相关;以1∶5 000呋喃西林溶液和1∶10 000制霉菌素溶液交替漱口可减轻口腔疼痛、控制口腔感染。结论应加强SLE患者自我护理理念,正确应用1∶5 000呋喃西林溶液和1∶10 000制霉菌素溶液交替漱口可治疗和预防口腔感染。

工作坊模式在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎培训中的应用效果分析

综合性统计在ICU护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)培训中运用工作坊模式的效果差异性展开深入的研究。方法 由本院指定的医务人员担任进行本次研究的负责人,根据预防呼吸机相关性肺炎的要求和要点来制定工作坊的培训模式,并且通过该模式对我院ICU病房的40名护理工作者进行为期半年(2022年1月~2022年7月)对呼吸机相关肺炎的防治知识与技能进行了培训。采用ICU护理人员的VAP护理知识和行为调查问卷,对40名护理人员进行了客观、公正的评价,该问卷调查为我院自制。结果 经过6个月的训练,对40例护士进行了培训前 VAP相关知识及相关行为的问卷调查,并与培训后进行了比较,发现两组之间存在显著性差别(P<0.05)。结论 在 ICU护理人员中运用“工作坊”进行通气设备相关性肺炎防治训练,具有专题明确、形式多样等特点,不失为一种十分有效的训练方法。训练的目标也变得更为清晰,让ICU护士对呼吸机相关性肺炎的认知得到了提升。让ICU的护士们有更好的信心,并能在实践中严格遵守规程,从而减少ICU机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的几率。

布地奈德雾化联合PCV肺复张方法对ARDS患者血流动力学氧合状态及炎症反应的影响

目的:观察布地奈德雾化联合压力控制(PCV)肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、氧合状态及炎症反应的影响。方法:选取我院2019年2月至2022年5月收治的ARDS患者103例,采用简单随机化法分为对照组51例和观察组52例。两组均采用PCV肺复张方法干预,观察组给予布地奈德雾化治疗,对照组给予0.9%氯化钠溶液雾化治疗。比较两组氧合状态、血流动力学及炎症反应的水平,记录两组机械通气时间、ICU住院时间及病死率。结果:治疗前,两组氧合状态相关指标及血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及中心静脉压(CVP)均较治疗前显著升高,平均动脉压(MAP)和心率(HR)均较治疗前显著下降,组间比较提示观察组治疗后氧合状态指标较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血流动力学与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后氧合状态指标、MAP、CVP差值较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05),HR治疗前后差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎症反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中性粒细胞数-淋巴细胞数比值(NLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)均较治疗前显著下降,组间比较提示观察组治疗后较对照组更低,同时治疗前后差值较对照组更大(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德雾化联合PCV肺复张方法治疗ARDS可改善患者血流动力学和氧合状态,减轻炎症反应,促进患者康复。

关节功能锻炼在类风湿关节炎患者护理中的应用

目的:探讨关节功能锻炼对类风湿关节炎(RA)患者病情及睡眠质量的影响。方法:选取我院风湿科病区2015年6月至2016年9月102例类风湿关节炎患者,2周后对患者的晨僵时间、疼痛、关节功能、睡眠质量进行统计分析。结果:102例符合条件的患者,经关节功能锻炼后,实验组的晨僵时间、疼痛、关节功能、睡眠质量的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察期间均未发生严重不良反应。结论:关节功能锻炼能明显改善类风湿关节炎患者病情,提高患者睡眠质量。

农民增收趋缓的原因及其对策

促进农民增收是我国国民经济全面、持续、快速、协调发展的重要保障,事关全局,意义重大。近年来我国农民增长速度停滞不前甚至出现下降趋势,引起了广泛关注。本文试分析了当前农民增收缓慢的原因,并提出了若干对策建议。

中学生上网利弊及引导

在很多中学生眼里计算机是可爱的“天使”，鼠标一点，大千世界便尽在眼前，并能与四面八方不认识的网友敞开心扉畅谈。可是在父母们的眼里，计算机是天使也是魔鬼，它带给学生们巨大的影响，不仅有积极的一面，也有其消极的一面。作为中学信息技术教师，我们该如何引导呢？

酸性氧化电位水与邻苯二甲醛溶液对多重耐药纤维支气管镜的消毒效果

目的 比较酸性氧化电位水和邻苯二甲醛(OPA)溶液对纤支镜的消毒效果。方法 采用回顾性分析,选取2021年1—6月和2021年7—12月医院重症医学科带有人工气道并行纤支镜检查的多重耐药菌患者为研究对象,随机分为对照组(124例)和观察组(113例)。对照组以酸性氧化电位水为消毒液,观察组以邻苯二甲醛溶液为消毒液,比较两组纤支镜内腔和外表菌落采样、多重耐药菌检出率。结果 观察组纤支镜内腔菌落合格率(100%)高于对照组(98.5%);观察组外表菌落合格率(100%)高于对照组(98.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组多重耐药菌检出率(3.0%)低于对照组(15.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用邻苯二甲醛溶液对多重耐药纤维支气管镜消毒,可有效降低细菌及多重耐药菌检出率,具有良好的消毒效果。

间歇性气压治疗仪在ICU深静脉血栓预防护理中的应用效果分析

评价应用间歇性气压治疗仪对icu患者预防深静脉血栓的出现的应用价值。方法 于2019年12月~2022年12月在我院icu治疗的患者;共计有150例,采用1:1对比分组法将其分为75例一组,即对照组和观察组。对照组给予 ICU病人一般的护理;观察组给予传统护理+间歇性气压治疗,观察两组患者 DVT发生率、下肢消肿及 ICU住院天数。结果 常规护理联合间歇治疗仪治疗的观察组,深静脉血栓的总发生率低于对照组(p<0.05),通过7天、10天的下肢肿胀的观察,观察组的患者在上述两个时间段的下肢肿胀程度均较治疗1天、3天有显著的改善,疗效优于对照组(p<0.05),观察组的 ICU住院时间显著少于对照组(p<0.05)。结论 在 ICU病人中,采用间歇性气压治疗仪可以减少病人发生深静脉血栓的几率,而且间歇性气压治疗仪的使用非常方便,医护人员非常容易进行操作,而且速度快,节省时间。同时还有效改善了患者下肢肿胀程度;缩短了患者的ICU住院时间,减轻了家庭的经济负担,该方案值得在ICU患者中进行运用。

综合护理干预在重症呼吸衰竭护理中的效果及对并发症发生率的影响研究

探究综合护理干预在重症呼吸衰竭护理中的效果及对并发症发生率的影响。方法 取2022.03~2022.08本院收治的呼吸衰竭患者30例,将2022.03~2022.05收治的重症呼吸衰竭患者15例作为对照组,2022.06~2022.08收治的重症呼吸衰竭患者15例作为观察组。采用不同护理干预方式为患者进行护理,比较两组患者的护理满意度、肺功能情况和生活质量结果 与对照组相比,观察组重症呼吸衰竭患者各结果更好,(p<0.05)。结论 综合护理干预对于改善患者的肺功能有着重要作用。

肾纤维化诊断生物标志物研究进展

肾纤维化是各种原发性和继发性慢性肾脏病(CKD)进展至终末期肾衰竭的共同途径。近年来,关于肾纤维化发病机制的研究取得了重大进展,但其诊断金标准仍为肾穿刺活检术。肾穿刺不仅对禁忌证患者不适用,还具有创伤性,且肾穿刺对早期肾纤维化诊断并不敏感。而肾纤维化生物标志物能弥补肾穿刺的不足。目前诊断肾纤维化的生物标志物种类繁多,在精准医学理念的指导下,从细胞和分子水平寻找肾纤维化诊断的特异性生物标志物,有助于早期干预肾纤维化的形成。未来,可联合应用多种生物标志物,以早期诊断肾纤维化。

矢志方对高尿酸血症大鼠尿酸和脂质代谢水平的影响

目的观察矢志方对不同病程高尿酸血症大鼠尿酸和脂质代谢水平的影响。方法 160只SD大鼠随机分为正常组、模型组、矢志方组和别嘌醇组,每组40只,除正常组外,其余各组给予氧嗪酸钾(750 mg/kg)灌胃制备高尿酸血症大鼠模型,矢志方组和别嘌醇组同时给予相应药物灌胃,实验第3、5、7、11周各组取10只大鼠检测肾功能(血尿酸、血尿素氮、血肌酐)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清及肝肾组织黄嘌呤氧化酶(XOD)活性及肾脏病理变化。结果与同一时间点正常组比较,模型组第11周TC、TG水平明显升高(P<0.05),各时间点LDL-C、血尿酸水平及XOD活性均显著升高(P<0.05),24 h尿酸排泄总量减少;与同一时间点模型组比较,矢志方组和别嘌醇组除第5周外血尿酸水平明显降低,血清及肝肾组织各时间点XOD活性明显降低(P<0.05,P<0.0001),矢志方组第3、11周24h尿酸排泄总量显著增加(P<0.05),矢志方组第11周TC、TG和LDL-C水平明显降低,各组大鼠血尿素氮及血肌酐水平差异均无统计学意义(P>0.05)。HE、PAS、Masson病理染色及电镜超微结构可见,矢志方可缓解肾小管炎症和纤维化改变。结论矢志方可降低不同病程高尿酸血症大鼠血尿酸水平,增加尿酸排泄量,改善脂质代谢,延缓肾小管间质纤维化。

降尿酸方对高尿酸血症大鼠肾损伤及肾组织EZH2表达的影响

目的观察降尿酸方对高尿酸血症大鼠肾损伤及zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)表达的影响,并探讨其作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、降尿酸方组和别嘌醇组,每组10只。采用氧嗪酸钾(1500 mg/kg)灌胃制备高尿酸血症大鼠模型,降尿酸方组和别嘌醇组分别予降尿酸方16 g/kg、别嘌醇25 mg/kg灌胃,正常组和模型组予生理盐水灌胃。12周后检测大鼠血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、24 h尿蛋白(UTP),HE和Masson染色观察肾组织病理变化,TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡,免疫组化检测肾组织Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、Cleaved Caspase-3、EZH2蛋白表达,Western blot检测肾组织Cleaved Caspase-3、Bax、Bcl-2、EZH2、组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠SCr、BUN、SUA和24hUTP水平明显升高(P<0.05),肾小管管腔扩张伴炎性细胞浸润,肾间质纤维化,凋亡细胞明显增加,肾组织ColⅠ、ColⅣ、Cleaved Caspase-3、Bax、EZH2、H3K27me3蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,降尿酸方组大鼠SCr、BUN、SUA和24 h UTP水平明显降低(P<0.05),肾小管管腔扩张、炎性细胞浸润、纤维组织增生明显减轻,凋亡细胞明显减少,肾组织ColⅠ、ColⅣ、Cleaved Caspase-3、Bax、EZH2、H3K27me3蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Cleaved Caspase-3和EZH2免疫组化结果与Western blot结果一致。结论降尿酸方能改善高尿酸血症大鼠肾损伤,抑制肾纤维化,有效保护肾功能,其机制可能与抑制细胞凋亡,降低肾组织EZH2表达有关。

小产权房治理的政策变迁及启示

本文试图从政府治理视角,分析小产权房这一概念的发展过程及形成原因,通过理顺梳理学界关于小产权房问题的看法及解决措施等,针对现实情况,尝试性提出对策建议,以期小产权房问题能有效解决。从而更好地保障我国粮食安全、推动城乡发展。

幼儿园开展茶文化主题创意拼搭游戏的策略

茶文化传承千年,是中华传统文化之一。因此,教师在为幼儿展现中华文化时,就需要为幼儿开展茶文化教学,从而帮助幼儿实现文化的传承教学。中华茶文化博大精深、渊远流长。安溪是乌龙茶的发源地,更是名茶铁观音的主产区,如何将茶文化融入幼儿园的教学中,让幼儿喜欢家乡的茶,是教师首先需要思考的问题。由于幼儿接受能力还不够高,教师可通过游戏的形式,让幼儿接触茶文化,以激发幼儿对茶文化的兴趣。