1290例大肠癌临床流行病学特征的比较分析

目的大肠癌(colorectal cancer,CRC)的流行病学特征是随着时间和地区的变化而变化。本研究通过比较分析广东省湛江地区1996～2000年与2006～2010年两个时期的1290例大肠癌病例的临床病理特征,从而了解湛江地区大肠癌的发病特点和变化规律。方法收集广东医学院附属医院1996～2000年与2006～2010年两个时期收治病理确诊的长期在湛江地区居住的大肠癌患者1290例的临床资料进行统计学分析。结果 1996～2000年与2006～2010年比较,大肠癌的男女比例从1.62降至1.46;乡村患者从64.9%上升至71.2%(χ2=5.513,P=0.013);右侧结肠癌从21.1%增至27.4%,而左侧结肠癌与直肠癌分别从24.6%、54.2%降至21.5%、51.1%(χ2=6.491,P=0.039);黏液腺癌病例均较多(23.1%,23.3%)。结论湛江地区大肠癌可能有发病率上升、好发部位右移的趋势,黏液腺癌与肠梗阻较多。应加强居民的健康教育,提高疾病预防意识。

湛江地区3677例乳腺癌的临床分析

目的分析湛江地区近20年来3677例乳腺癌临床流行病学特征的变化情况,探讨其变化规律及可能的发展趋势。方法总结分析湛江地区广东医学院附属医院等四家医院1992～2011年经病理确诊为乳腺癌的3 677例资料,将20年资料按每5年为一时间段进行统计学分析。结果 1992～1996年与2007～2011年比较,乳腺癌的收治率增加了193.4%。发病中位年龄由49岁降至46岁,下降了3岁;<30年龄组比例由2.31%升至4.86%,30～39岁年龄组由14.81%升至17.95%;而左侧乳腺癌从55.56%降至50.44%(χ2=6.04,P<0.05),乳腺癌的乡村患者比例从26.39%上升至42.22%(χ2=46.01,P<0.01);早期浸润性癌的比例11.42%升至14.45%。结论近20年来湛江地区乳腺癌的发病趋势复杂化。乳腺癌可能有发病率上升、发病年龄降低的趋势,应加强居民的健康教育,提高疾病预防意识。

G省涉农统筹整合资金绩效评价路径研究

涉农资金统筹整合是全面深化农村改革和财税体制改革的重要内容。推进涉农资金统筹整合,是实施乡村振兴战略的重要举措,也是提高涉农资金使用效益的迫切要求。文章以G省财政涉农资金为研究对象,介绍了G省涉农统筹整合资金绩效评价的现状和存在的问题,并根据现存的问题结合现阶段我国和G省绩效审计工作的实际情况,从增强认知、推动绩效评级开展、建立绩效指标体系、加强绩效评价结果应用4个方面提出了推动和开展涉农统筹整合资金绩效评价的有益建议。

地下水中阴离子对球磨零价铁除砷影响

研究了不同浓度下几种阴离子(NO_3^-、SO_4^(2-)、H_2PO_4^-、SiO_3^(2-))对球磨零价铁(BZVI)除砷规律的影响,探讨了上述阴离子对BZVI氧化As(Ⅲ)能力的影响,三价砷及五价砷的转化机制,及BZVI腐蚀产物.研究证实,不同浓度的NO_3^-和SO_4^(2-)对砷去除效率影响不显著,但是随着H_2PO_4^-和SiO_3^(2-)浓度升高,溶液中As(Ⅴ)分别由25.1%上升到83.6%和下降到3.8%;通过SEM和拉曼光谱分析发现,H_2PO_4^-促进BZVI的腐蚀,导致As(Ⅲ)氧化能力增强;而铁表面形成二氧化硅聚合物或非晶固相则是SiO_3^(2-)降低BZVI对砷氧化和吸附能力的主要机制.

喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的疗效分析

目的:探讨喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年4月-2014年4月我院儿科收治的120例病毒性腹泻患儿临床资料,随机双盲法分为观察组和对照组,2组均给予利巴韦林支持治疗,观察组在此基础上加用喜炎平和双歧杆菌,观察2组临床症状缓解时间及临床疗效。结果:观察组平均止泻时间、平均退热时间、大便次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林用药治疗小儿病毒性腹泻疗效确切,抗病毒效果好,明显缩短症状持续时间,值得临床推广应用。

线粒体DNA基因组不稳定性在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发病率呈逐年上升趋势,但筛查和诊断方法仍有限。线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)是真核细胞中重要的遗传物质,其基因组不稳定性(mitochondrial genome instability,mtGI)与癌症发生进展密切相关。mtGI主要包含单碱基替换、片段插入缺失、拷贝数变异等多种mtDNA变异形式。既往研究在HCC患者中发现大量mtDNA变异,因此探索mtDNA变异与HCC的关系有利于进一步阐明HCC发病机制,为HCC临床早期诊断及治疗提供更多可能性。本文将围绕mtDNA变异与HCC研究进展进行综述。

谈锅炉热管技术的应用

典型的热管由管壳、吸液芯和端盖组成,将管内抽成负压后充以适量的工作液体,使紧贴管内壁的吸液芯毛细多孔材料中充满液体后加以密封。本文对锅炉热管技术的应用进行简要的分析。

双黄连注射剂与青霉素治疗小儿肺炎的疗效及安全性比较

目的探讨双黄连注射液与青霉素治疗小儿肺炎治疗的疗效差异及安全性,为选择合理的用药方案提供参考。方法选取2013年5月—2014年5月收治的78例肺炎患者作为研究对象,随机双盲法分为观察组和对照组,观察组给予双黄连液注射治疗,对照组口服青霉素治疗,记录并比较平均退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间等差异,评价临床疗效。结果观察组平均退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.0%,对照组为92.1%,2组对比无显著性差异(P>0.05)。结论对小儿肺炎用药来说,双黄连注射剂和青霉素均是良好的药物选择,但双黄连注射剂有利于提高预后恢复时间及质量,更具有推广应用价值。

人卵巢癌组织中BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因表达及其与化疗耐药的关系

目的分析乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)、富脯氨酸多肽(proline-rich polypeptide 13,PRP13)、β-微管蛋白Ⅲ型(classⅢbeta-tubulin,TUBB3)及核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation 1,ERCC1)在人卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌化疗耐药的关系。方法选取80例卵巢上皮癌组织,其中23例原发性卵巢上皮癌组织,57例复发性卵巢上皮癌组织。57例复发性卵巢上皮癌患者中32例初次复发为铂类敏感型复发,25例为铂类耐药型复发。采用荧光定量PCR技术检测所有癌组织标本中BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因的表达水平,并根据结果分析卵巢癌化疗耐药机制。结果原发性和复发性卵巢上皮癌组织间BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1耐药基因相对表达量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。敏感型与耐药型复发性卵巢上皮癌患者组织中BRCA1和ERCC1相对表达量比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),PRP13和TUBB3的表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 BRCA1、PRP13、TUBB3及ERCC1基因在原发性和复发性人卵巢癌组织中的表达水平差异不大,但BRCA1和ERCC1的表达水平与复发性卵巢上皮癌患者耐药性产生相关。

多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素与合理用药的研究

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)医院感染的危险因素与耐药性分析,为临床合理用药提供科学依据。方法对临床标本分离的586株铜绿假单胞菌采用黑马迪尔的96NE板进行药敏试验,分析其耐药性,并对其感染的危险因素采用单因素分析(χ2检验与t检验)和多因素分析logistic回归方法进行分析。结果 586株铜绿假单胞菌中多重耐药菌有84株(占14.3%)。单危险因素及多危险因素分析得出既往入住ICU治疗、机械介入、使用碳青霉烯类抗菌药物是多重耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。12种常用抗菌药物中,多重耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为27.4%,对庆大霉素和环丙沙星的耐药率最高,分别为90.5%、92.9%。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率由2008年的61.5%下降到2012年的39.1%,对亚胺培南、美罗培南和替卡西林/克拉维酸的耐药率由2008年的38.5%、38.5%、46.2%上升到2012年的52.2%、52.2%、78.3%。结论多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理使用抗菌药物,同时还应重视多重耐药铜绿假单胞菌感染的各种危险因素,以减少和控制细菌耐药的发生。

奈达铂、顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效及不良反应分析

目的探究奈达铂、顺铂在局部晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗中的应用效果以及安全性。方法 98例局部晚期宫颈癌患者,均接受同步放化疗治疗。根据化疗药物不同分成奈达铂组(48例)和顺铂组(50例)。同期化疗:顺铂组患者于放疗第1天给予患者顺铂静脉滴注。奈达铂组于放疗第1天给予患者奈达铂静脉滴注。对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果顺铂组治疗有效率为82.0%,奈达铂组治疗有效率为83.3%,两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组放射性直肠炎发生率和肝肾功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);顺铂组胃肠道不适发生率(32.0%)明显高于奈达铂组(8.3%)(P<0.05);顺铂组白细胞减少、血小板减少和骨髓抑制发生率均低于奈达铂组(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌的同步放化疗治疗中顺铂和奈达铂均具有较好的疗效,安全性无明显区别,但奈达铂的胃肠道反应较少,有助于提高患者对同步放化疗的耐受性和依从性。

孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

目的分析孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选择我院2013年12月—2014年12月收治的过敏性紫癜患儿80例,将其随机分为观察、对照组各40例。观察组患儿给予孟鲁司特治疗,对照组患儿给予常规治疗,对比2组患儿的临床疗效、皮疹消退时间、腹痛缓解时间以及关节肿痛缓解时间。结果观察组患儿总有效率为92.5%,显著高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消退、腹痛缓解以及关节肿痛缓解时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对过敏性紫癜患儿给予孟鲁司特可明显提高临床疗效,并且缩短疾病缓解时间,值得临床推广。

浅谈建筑防火监督及消防设施配置

随着时代的不断进步和发展,人们生活水平显著提升,衣食住行中的"住"是人们生活的重要组成部分,所以,建筑行业面临着前所未有的发展空间。建筑的安全性和质量越来越受到人们的关注,楼房的消防设施配置是否标准直接关系到建筑物的整体质量,因此,本文从目前建筑防火监督以及消防设施配置的实际情况入手,分析了提升建筑消防监督以及消防设施配置质量的有效策略,希望对相关领域的研究人员提供借鉴意义。

宫颈癌术后调强放射治疗髂骨骨髓受照与血液学毒性关系

目的探讨宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)髂骨骨髓受照剂量、体积与血液学毒性的关系。方法此次研究选取宫颈癌患者76例,研究时间为2016年7月—2018年6月,均行IMRT治疗,治疗过程中检查血常规,并分级评估血小板计数、血红蛋白、中立性细胞绝对值、中白细胞最低值,合并分析血液毒性,采用回归模型对骨髓受照射剂量、体积与血液毒性之间的相关性。结果比对不同化疗周期的血液学毒性,周期为3-4个明显高于周期为1-2个,组间差异有统计学意义(P <0.05),表示统计学意义存在。血液学毒性的阳性发生率与V30、V40存在相关性(P <0.05)。结论宫颈癌患者术后行IMRT治疗时,髂骨骨髓V30、V40与血液学毒性阳性率存在相关性,合理限制有助于髂骨骨髓的功能保护作用,此外,化疗周期累加也为血液学毒性发作影响因素。

测定食管癌患者血清可溶性Endoglin水平及临床意义

目的 探讨食管癌患者血清可溶性Endoglin水平的变化及其临床意义.方法 酶联免疫吸附试验法（E LISA）检测59例食管癌患者以及33例正常人血清可溶性Endoglin水平,并观察41例食管癌患者手术前后血清可溶性Endoglin水平变化.结果 食管癌患者血清可溶性Endoglin水平[（5.11±0.79） μg/L]明显高于正常对照组[（3.53 ±0.15） μg/L,P＜0.01],随着疾病的进展,血清可溶性Endoglin水平逐渐升高,血清可溶性Endoglin水平与临床分期、细胞分化程度明显相关,与性别、年龄无明显相关,Ⅳ期食管癌患者血清可溶性Endoglin水平[（6.23±0.15）μg/L]明显高于Ⅲ期[（5.52 ±0.17） μg/L,P＜0.01],Ⅲ期明显高于Ⅱ期[（4.72±0.15） μg/L,P＜0.01],Ⅱ期明显高于Ⅰ期[（4.11 ±0.16） μg/L,P＜0.01],Ⅰ期明显高于正常对照组（P＜0.01）;食管低分化鳞癌患者血清Endoglin水平[（5.65 ±0.65） μg/L]显著高于食管中分化鳞癌患者[（5.10 ±0.80） μg/L]及食管高分化鳞癌患者[（4.65±0.58） μg/L,P＜0.05];手术后食管癌患者血清可溶性Endoglin水平[（4.30 ±0.52） μg/L]较手术前[（4.70±0.54）μg/L]明显降低（P＜0.01）.结论 测定血清可溶性Endoglin表达水平有助于食管癌患者观察病情、监测疗效和判断预后.

癌基因B细胞特异的莫洛尼白血病病毒插入位点1基因和埃兹蛋白在大肠癌组织的表达及意义

目的观察癌基因B细胞特异的莫洛尼白血病病毒插入位点1基因（Bmi-1）和埃兹蛋白（Ezrin）在大肠癌组织中的表达，探讨Bmi-1和Ezrin与大肠癌的相关性。方法采用免疫组织化学法检测75例大肠癌患者手术切除的肿瘤组织和癌旁组织中Bmi-1和Ezrin表达水平。结果Bmi-1在癌旁组织中阳性表达率为22．67％（17／75），在大肠癌组织中阳性表达率为85．33％（64／75），两者差异有统计学意义（P〈0．01），Bmi-1表达水平与大肠癌浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关（P〈0．05）；Ezrin在癌旁组织中阳性表达率为13．33％（10／75），在大肠癌组织中阳性表达率为72．00％（54／75），两者差异有统计学意义（P〈0．01），Ezrin表达水平与大肠癌组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论检测Bmi-1和Ezrin有助于评估大肠癌患者的不良预后。

循环游离核酸在结直肠癌临床诊疗中的应用

结直肠癌(CRC)发病率逐年上升,早期诊断对改善患者预后意义重大。循环游离核酸(cfNA)具有无创、实时监测、克服肿瘤异质性等优势。对cfNA含量、突变、甲基化以及片段化模式等特征进行分析,为CRC的早期诊断、疗效监测、预后判断以及用药指导等方面提供了重要参考价值。但cfNA要实际应用于CRC的临床诊疗中还需解决检测技术未标准化、检测成本高、高诊断效能标志物的筛选以及多组合模型的构建等问题,这些挑战将为未来cfNA的研究提供新方向。