CD8^+T细胞在大鼠慢性支气管炎中表达及意义

目的 CD8+T细胞在慢性阻塞性肺疾病患者气道中增多且持续存在,观察CD8+T细胞在烟草烟雾暴露及脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导大鼠慢性支气管炎的膜性支气管表达以探讨CD8+T细胞在慢性支气管炎中的作用。方法18只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为3组:假吸烟组、慢性支气管炎组、N-乙酰半胱氨酸(acetylcysteine,NAC)组,假吸烟组经气道注入等渗盐水,慢性支气管炎大鼠模型采用2次气管内注入LPS及烟熏4周法制备,NAC组在慢性支气管炎组基础上予NAC(200 mg/kg)灌胃干预。各组大鼠取肺组织HE染色观察膜性支气管的病理形态并进行炎症病变病理评分,核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)、Ⅰ类主要相容性复合体(major histocompatibility complex class I,MHC I)、CD8+T细胞和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫组化采用免疫组化SP法染色检测。结果假吸烟组、NAC组病理积分[1.17±2.40、4.66±2.25]均较慢性支气管炎组(10.83±3.31)明显降低(P<0.05),假吸烟组与NAC组病理积分差异无统计学意义(P>0.05)。慢性支气管炎组NF-κB、MHC I、CD8+T细胞、VEGF表达的中位数(4.84、2.48、5.35、5.02)较假吸烟组(1.18、1.25、1.33、1.18)、NAC组(2.18、1.46、2.35、2.02)明显升高(P<0.05),而假吸烟组与NAC组的差异无统计学意义(P>0.05)。慢性支气管炎组NF-κB、MHC I与CD8+T细胞呈正相关(r=0.670,P<0.01;r=0.701,P<0.01),CD8+T细胞与VEGF、小气道病理积分呈正相关(r=0.689,r=0.782)。结论 NAC可能通过抑制小气道上皮组织生成NF-κB、MHC I来减轻CD8+T细胞和VEGF的表达从而减轻小气道炎症。

红霉素可抑制弹性蛋白肽诱导的CD4^+T细胞向Th17细胞分化

目的探讨红霉素对弹性蛋白肽暴露下CD4+T细胞向Th17细胞分化的影响。方法从小鼠脾脏经免疫磁珠分选出CD4+T细胞,随机分为空白对照组、弹性蛋白肽组和弹性蛋白肽加红霉素干预组。弹性蛋白肽组和弹性蛋白肽联合红霉素处理组加入终浓度30μg/mL的弹性蛋白肽,弹性蛋白肽联合红霉素处理组在弹性蛋白肽处理的基础上,另外加入100μg/mL的红霉素。3组细胞在无血清培养液培养24h,用流式细胞术检测Th17的百分比,荧光定量PCR检测维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)mRNA表达,Western blot法检测核因子κB(p65)[NF-κB(p65)]及信号转导子和转录激活子3(STAT3)蛋白相对含量。结果弹性蛋白肽组CD4+IL-17+细胞的百分比为(11.32±2.34)%、对照组为(5.21±1.36)%;qRT-PCR发现RORγt mRNA表达比对照组明显增加,Western blot法检测发现NF-κB(p65)和STAT3蛋白表达比对照组增强。与弹性蛋白肽组比较,弹性蛋白肽联合红霉素处理组的CD4+IL-17+细胞的百分比、RORγt mRNA表达、NF-κB(p65)和STAT3蛋白表达明显减少。结论红霉素可抑制弹性蛋白肽诱导CD4+T细胞向Th17分化。

克拉霉素联合莫沙必利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎疗效观察

目的探讨反流性食道炎与慢性咳嗽的关系及克拉霉素联合莫沙必利及法莫替丁治疗慢性咳嗽并反流性食道炎临床疗效。方法选择84例慢性咳嗽并反流性食道炎患者为研究对象,随机分为克拉霉素治疗组(A组)、阿莫西林治疗组(B组)和对照组(C组)。A组采用克拉霉素、莫沙必利及法莫替丁治疗;B组采用阿莫西林、莫沙必利及法莫替丁治疗,C组采用克拉霉素及法莫替丁治疗;疗程为15天,15天后随访所有患者的咳嗽症状及复查胃镜。结果A组及B组的反流性食道炎均比对照组明显好转(P<0.01),同时A组及B组慢性咳嗽症状改善比C组好(P<0.01),而A组慢性咳嗽症状疗效比B组明显提高(P<0.05)。结论反流性食道炎与慢性咳嗽有关,克拉霉素与莫沙必利联合法莫替丁对治疗慢性咳嗽并反流性食道炎中对慢性咳嗽有较好疗效。

小剂量罗红霉素对轻度哮喘吸烟患者治疗的影响

目的观察罗红霉素对吸烟的轻度支气管哮喘患者吸入激素疗效及气道炎症的影响。方法对36例吸烟的轻度支气管哮喘患者随机分为治疗组(A组)及对照组(B组),B组每日吸入必可酮500μg及按需吸入万托林,A组在B组的基础上每天口服罗红霉素分散片0.15g,治疗4周,治疗前后进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数。结果B组患者吸入糖皮质激素治疗四周后清晨呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积FEV1(%)、气道反应性及诱导痰中中性粒细胞均无明显改善(P>0.05);A组患者的清晨PEF、FEV1(%)及气道反应性改善(P<0.01),并同时患者诱导痰中中性粒细胞降低(P<0.01),且经相关分析显示诱导痰中的中性粒细胞数量与清晨PEF及FEV1(%)呈负相关(P<0.01),而与气道反应性呈正相关(P<0.01)。结论吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞数量与清晨PEF及FEV1(%)呈负相关,而与气道反应性呈正相关;罗红霉素能减少吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞并促进必可酮及万托林改善吸烟哮喘患者的清晨PEF、FEV1(%)、气道反应性。

N-乙酰半胱氨酸对大鼠慢性支气管炎与肺气肿形成影响的实验研究

目的研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠慢性支气管炎（CB,chronic bronohi-tis）与肺气肿形成的影响。方法24只健康雄性Wistar大鼠用完全随机设计随机分为4组,A组（假吸烟组）（n=6）、B组（慢性支气管炎并肺气肿组）（n=6）、C组（NAC预防组）（n=6）、D组（NAC治疗组）（n=6）,B、C及D组采用两次气管内注入脂多糖（LPS）及烟熏4周法制备慢性支气管炎并肺气肿大鼠模型,C组均在烟熏及气管内注入脂多糖前每天给予NAC（50mg/只）灌胃,D组在第15~28天烟熏前每天给予NAC（50mg/只）灌胃。各组对肺组织行HE染色观察肺泡面积改变。结果B组小气道均存在纤毛损伤、上皮细胞变性坏死糜烂脱落、黏液杯状细胞增生、气道管壁黏膜充血水肿、管壁炎性细胞浸润（淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞）（P〈0.05）,B组每只大鼠平均肺泡面积比A组增大（P〈0.05）,均符合慢性支气管炎并肺气肿的病理改变。C组及D组与B组比较：给予NAC防治的C组及D组小气道炎症减轻（P〈0.05）,则其肺泡面积减小（P〈0.05）,C组与A组比较肺泡面积差异无统计学意义（P〉0.05）,说明C组肺气肿不明显,与A组比较D组大鼠仍有一定程度的肺气肿（P〈0.05）。结论NAC抗氧化可抑制由吸烟及脂多糖诱导的大鼠慢性支气管炎并肺气肿的小气道炎症、拮抗小气道损伤及防治肺气肿形成。

舒利迭联合莫沙必利治疗哮喘并发胃食管反流疗效的临床观察

目的观察临床舒利迭联合莫沙必利治疗哮喘并发胃食管反流(GER)的疗效。方法44例哮喘并发胃食管反流患者随机分为治疗组(A组)及对照组(B组)(每组22例),A组给常规平喘(舒利迭)治疗加抗食管反流胃动力药莫沙必利,B组仅按常规给舒利迭药物,进行两组疗效对比分析。结果A组有效率达90.9%,B组有效率达40.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01),A组肺功能FEV1、FVC治疗后明显改善,治疗前后比较P<0.01,A组与B组的肺功能比较P<0.01。结论哮喘并发GER的治疗,单纯应用平喘药不能达到满意效果,加用促消化道平滑肌动力作用的抗反流药物可提高其治愈率。

树突状细胞在支气管扩张症炎症微环境中的作用机制

支气管扩张症为支气管异常持久的扩张,气道结构的破坏导致细菌的侵入、炎症细胞释放的炎症介质是导致气道的慢性炎症主要原因。流行病学调查发现铜绿假单胞杆菌为支气管扩张症的主要致病菌,且研究也证实Th17细胞、CD8+T细胞及肿瘤坏死因子α(TNF-α)参与支气管扩张症的气道炎症,而铜绿假单胞杆菌释放的内毒素及TNF-α可刺激树突状细胞(DC)诱导T细胞分化;因此本文对DC介导T细胞免疫中的作用、炎症环境中的功能改变及其在支气管扩张症的炎症中的作用进行综述,以探讨DC在支气管扩张症炎症微环境中的免疫炎症相关机制。

国内三十余年肺淋巴管肌瘤病130例临床与病理文献复习分析

目的探讨我国30余年来肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床与病理特征、治疗进展及预后。方法通过中国医院知识数据库(CHKD)和中国生物医学文献数据库(CBM),以"淋巴管肌瘤病""PLAM"为关键词,对1979年1月—2013年10月发表的中文文献进行检索,提取相关资料并进行分析。结果最终纳入文献91篇,共130例患者,其中男1例(0.8%),女129例(99.2%)。最常见临床表现为呼吸困难(94.6%,123/130),其次为咳嗽、胸腔积气、胸痛、咳痰、胸闷、咯血、乳糜胸;122例患者经肺活检确诊,最常见的肺活检方式为气管镜活检(41.0%,50/122),其次为胸腔镜肺或胸膜活检(26.2%,32/122);最常见的肺外表现或合并症为累及腹膜后淋巴结(52.1%,25/48),其次是肾血管平滑肌脂肪瘤(12.5%,6/48)、乳糜性腹腔积液(12.5%,6/48);典型胸部影像学表现为双肺多发大小不等薄壁囊状影(93.8%,122/130),其次为胸腔积气(50.0%,65/130)和胸腔积液(40.8%,53/130);86例患者行肺功能检查,主要肺功能障碍类型为阻塞性通气功能障碍(65.1%,56/86)和弥散功能障碍(38.4%,33/86);病理检查结果可见异常平滑肌细胞围绕肺泡壁、淋巴管、血管分布,形成囊状结节;9例患者行肺移植手术,治疗均有效。结论 PLAM主要发病于育龄期妇女,进行性呼吸困难是最常见症状,有特征性影像学和病理学表现,目前内科缺乏有效治疗手段,肺移植手术治疗安全、有效,对于PLAM患者应优先评估考虑进行肺移植手术治疗。

小剂量罗红霉素对吸烟哮喘患者气道炎症的影响

目的观察小剂量罗红霉素对轻度至中度支气管哮喘非急性发作期的吸烟患者气道炎症及疗效的影响。方法 46例轻至中度支气管哮喘的吸烟患者随机分为对照组(A组)及罗红霉素治疗组(B组)。A组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250μg),1吸/次,2次/天;B组口服罗红霉素分散片(0.15g/d)并吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250μg),1吸/次,2次/天,共4周。治疗前后进行肺功能、诱导痰细胞分数计数及痰细胞中白介素-8(IL-8)的测定。结果患者气道内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及IL-8表达与第一秒用力呼气流量呈负相关(P<0.01),经4周治疗后B组患者气道内嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及IL-8比A组显著减少(P<0.05),同时B组患者PEF及FEV1%均比A组明显提高(P<0.01)。结论口服小剂量罗红霉素联合吸入沙美特罗/替卡松比单纯吸入沙美特罗/替卡松减少支气管哮喘患者气道内嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及IL-8,且比单纯吸入沙美特罗/替卡松治疗显著改善PEF及FEV1%。

小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的影响

目的观察小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、体重指数(BMI)、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量、6 min步行距离及血清C反应蛋白(sCRP)的影响。方法66例重度稳定期COPD患者随机分为三组:A组(22例),予吸入舒利迭(50/250)1吸/次,每天2次;B组(22例),在与A组相同的治疗上加口服罗红霉素分散片0.15 g/次,每天1次;C组(22例),口服罗红霉素分散片0.15 g/次,每天1次。三组疗程均为3个月,所有患者在治疗前和治疗结束时均进行以下检查:FEV1%、BMI、6 min步行试验、生活质量评分、痰量、呼吸困难评分及检测sCRP。结果三组患者治疗后的FEV1(%)、BMI改善无统计学意义(P>0.05),A组6 min步行距离提高、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及sCRP改变无统计学意义(P>0.05);B组治疗后患者的6 min步行距离提高(P<0.05),生活质量评分和呼吸困难评分及痰量显著减少(P<0.05),且sCRP水平亦降低(P<0.05),且6 min步行距离、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及sCRP比A组患者改善(P<0.05);C组治疗后与治疗前及A组治疗后比较痰量减少及sCRP降低,但C组治疗后6 min步行距离、生活质量评分及呼吸困难评分与治疗前及A组治疗后比较无改善。结论小剂量罗红霉素联合舒利迭对治疗重度稳定期COPD能改善6min步行试验、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及降低sCRP,且与sCRP有关。

短期激素降阶梯应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的影响

目的观察短期糖皮质激素降阶梯全身应用对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者治疗的影响，探讨其对AECOPD的疗效及不良反应，进一步规范AECOPD全身糖皮质激素治疗。方法将96例AECOPDⅡ级的患者随机分为4组：A组24例给予常规的静脉滴注抗生素、氨茶碱（0．25g／d）、盐酸氨溴索、雾化吸入沙丁胺醇（每日4次）及口服法莫替丁（20mg／次，每日2次），出院带药为茶碱控释片（0．1g／次，每日2次，1个月）；B组24例，在A组的基础上加用地塞米松（第1～3天，每天10mg；第4～6天，每天5mg，共用6天）；C组24例，在A组的基础上加用甲泼尼龙（第1～3天，每天80mg；第4～6天，每天40mg，共用6天），D组24例，在A组的基础上加用地塞米松（第1～10天，每天5mg，共用10天），所有患者疗程均为15天；所有患者在治疗前和治疗15天及出院后1个月时均进行以下检查：肺功能、血气分析、痰量观察、呼吸困难评分、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、餐后2小时血糖（2hPG）、餐后2小时胰岛素（2h insulin）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及血浆皮质醇（Cor）。结果B组、C组及D组在治疗15天时第1秒用力呼气流量（FEV1）（0．27士0．10）L、（0．26±0．10）L、（0．23±0．10）L，血气分析、痰量及呼吸困难评分比较均比A组改善（P〈0．05），出院1个月时虽A组、B组、C组及D组在FEV1及血气分析方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），但B组、C组及D组在痰量及呼吸困难评分比较均比A组改善（P〈0．05）；治疗15天时，FPGD组比A组升高（6．5士2．07）mmol／LVS（4．8±1．8）mmol／L（P〈0．05），A组、B组与C组3组闻比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗15天时，2hPGD组（10．9±2．3）mmol／L比A组、B组及C组升高（8．7±2．2）mmol／LVS（9．1±2．1）mmol／L、（9．5±2．2）mmol／L（P〈0．05），A组、B组及C组3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。空腹胰岛素及2h insulin在治疗15天及出院1个月时A组、B组、C组及D组4组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在治疗15天时，ACTHD组比A组、B组及C组降低（P〈0．01），而出院1个月时A组、B组、C组及D组4组闻ACTH比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论短期全身糖皮质激素可在短期内改善AECOPD患者的FEV1、血气分析、痰量及呼吸困难评分，AECOPD患者空腹血糖升高、糖耐量降低及ACTH降低与全身糖皮质激素治疗时间有关，短期全身糖皮质激素降阶梯治疗AECOPD患者对空腹血糖、糖耐量及ACTH影响不明显。

香烟烟雾提取物抑制树突状细胞诱导CD4^+T细胞分化为CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞

目的探讨香烟烟雾提取物(CSE)暴露及抑制CD40-CD40L路径对小鼠髓源性树突状细胞(BMDC)诱导CD4^+T细胞分化为CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞(Treg)的影响。方法使用40 ng/m L重组小鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rm GM-CSF)和10 ng/m L重组小鼠白细胞介素4(rm IL-4)联合诱导无特定病原体级健康雄性BALB/c小鼠骨髓来源的单个核细胞分化为树突状细胞(DC),流式细胞术检测小鼠BMDC表面CD40分子的表达,再采用免疫磁珠分选的方法从BALB/c小鼠脾脏细胞分离出CD4^+T细胞。将所培养出的小鼠BMDC与正常对照组小鼠脾脏细胞分选的CD4^+T细胞共培养,加入CSE及拮抗性CD40抗体,作用24 h;流式细胞术观察各组细胞CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg的变化,液相芯片技术检测细胞上清液白细胞介素10(IL-10)、IL-6的水平。结果 BMDC与CD4^+T淋巴细胞共培养可以促进CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg分化,经CSE刺激后,流式细胞术检测显示小鼠BMDC与CD4^+T细胞共培养后分化的CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg数量降低,细胞上清液IL-10降低、IL-6的水平升高;而加入拮抗性CD40抗体细胞共培养组CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg增加,液相芯片检测细胞上清液IL-10上升、IL-6的水平下降。结论 CSE减少CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg数量,体外使用拮抗性抗CD40抗体阻断CD40-CD40L通路可以促进CD4^+T细胞分化为CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg。

局部枸橼酸抗凝在血液灌流联合连续性肾脏替代治疗危重症患者高危出血中的应用

目的:探讨应用局部枸橼酸抗凝(Regional Citrate anticoagulation,RCA)在血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)危重症高危出血患者中的应用效果及安全性。方法:选择危重症高危出血患者45例,采用4%RCA行HP串联CRRT方案,观察RCA治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h后外周血各指标变化,包括:血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、游离钙(iCa 2+)、钠离子(Na+)、总钙(tCa 2+)、碳酸氢根(HCO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。观察RCA治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h后体内外周血及滤器后(串联血液灌流器后)的血气分析指标变化,包括iCa 2+、pH值、HCO。观察患者治疗过程中出血发生率及原有出血加重情况,体外循环凝血情况,透析器、灌流器和静脉壶凝血情况。结果:45例患者血液净化治疗,共162例次,均能顺利完成治疗,未发生严重出血或原有出血加重。RCA对比治疗前,治疗2 h、4 h、6 h、12 h滤器后PT、APTT均延长于体内外周血;治疗2 h、4 h、6 h、12 h滤器后i Ca 2+水平均低于体内外周血,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h体内外周血Hb、PLT、PT、APTT、i Ca 2+、tCa 2+、Na+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗BUN、Cr、PH值、HCO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸抗凝对全身凝血功能影响小,不增加出血风险,密切监测下对患者体内代谢无不良影响,在HP联合CRRT治疗危重症高危出血患者中应用安全、有效。

3种抗菌药物治疗下呼吸道感染的最小成本分析

目的评价3种抗菌药物治疗下呼吸道轻、中度感染的经济学效果。方法142例下呼吸道感染患者随机分为A、B、C组,分别给予头孢曲松钠、乳酸左氧氟沙星、头孢尼西钠治疗,观察各组疗效、不良反应,并进行最小成本分析。结果A、B、C组有效率分别为81%、83%、79%(P>0.05),总成本分别为(8 45.66±55.01)、(1 065.78±96.26)、(1 229.31±111.63)元(P<0.05)。结论头孢曲松钠治疗下呼吸道轻、中度感染的经济性较佳。

注射用甲磺酸帕珠沙星与注射用盐酸左氧氟沙星治疗急性细菌性感染疾病的药物经济学评价

目的评价帕珠沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染疾病的经济学效果。方法240例急性细菌性感染疾病患者随机均分为A、B两组,分别给予注射用甲磺酸帕珠沙星、注射用盐酸左氧氟沙星治疗,观察各组疗效、不良反应,并进行最小成本分析。结果A、B组有效率分别为98.3%、96.7%,差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为(2 099.58±699.86)、(394.80±131.60)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗急性细菌性感染疾病的经济性较佳。

红霉素对小鼠髓样树突状细胞表面免疫分子表达的影响

目的探讨红霉素体外对小鼠骨髓来源树突状细胞(DCs)的表面分子Ⅱ类组织相容性抗原(MHCⅡ)和共刺激分子表达的影响。方法用重组小鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和重组小鼠白细胞介素-4(IL-4)联合诱导培养小鼠骨髓来源的单个核细胞分化成未成熟DCs后随机分为对照组(A)和红霉素干预组(B),2组均予肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激,红霉素干预组同时按100μg/ml的终质量浓度加入红霉素干预,2组再培养24 h后用流式细胞仪检测技术检测DCs的MHCⅡ和共刺激分子表达。结果红霉素干预组的DCs表面分子MHCⅡ和共刺激分子CD40、CD80、CD86的表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论红霉素可下调小鼠骨髓来源DCs的MHCⅡ和共刺激分子CD40、CD80、CD86的表达。

抗生素联合手术治疗慢性肉芽肿性乳腺炎的疗效观察

目的:观察抗生素联合手术治疗慢性肉芽肿性乳腺炎的疗效。方法:研究对象为2015年2月至2018年01月于我院治疗的60例慢性肉芽肿性乳腺炎患者,把所选患者分为两个研究小组:对照组(患者30例),为其提供单一手术治疗;观察组(患者30例),为其提供抗生素联合手术治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效、复发情况及治疗前后生活质量变化。结果:分组治疗后,观察组治疗总有效率明显优于对照组(93.33%VS83.33%),治疗后随访半年复发率明显低于对照组(13.33%VS36.67%),两组对比差异性显著(p<0.05);此外,观察组SF-36量表各维度评分皆优于对照组,两组对比差异性显著(p<0.05)。结论:抗生素联合手术治疗慢性肉芽肿性乳腺炎的疗效确切,治疗效果优于单一手术治疗,可有效减少复发,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

吸烟与非吸烟哮喘患者诱导痰的比较

目的观察吸烟轻度支气管哮喘患者诱导痰中炎症细胞的变化以了解吸烟对轻度支气管哮喘患者气道炎症及气道反应性的影响。方法随机抽取23例吸烟的轻度支气管哮喘患者定为吸烟组（A组）及随机抽取23例非吸烟的轻度支气管哮喘患者定为非吸烟组（B组），两组治疗前进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数。结果两组呼气峰流量（PEF）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）及气道反应性差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者诱导痰中中性粒细胞高于B组（P〈0．01），且经相关分析显示诱导痰中的中性粒细胞数量与PEF及FEV1（％）呈负相关（P〈0．01），而与气道反应性呈正相关（P〈0．01）。结论吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞比非吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞增多，且与PEF及FEV1（％）呈负相关，而与气道反应性呈正相关。