Hcy、FA、维生素B12水平及MTHFR基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B_(12)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与脑梗死的相关性。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院脑梗死患者70例作为试验组,选择同期来该院进行体检的健康志愿者30例作为健康对照组。并采用循环酶法检测血清Hcy水平,化学发光免疫法检测血清FA、维生素B_(12)水平,采用实时荧光定量PCR检测试验组中血清Hcy高于正常值患者的MTHFR基因多态性。结果试验组中脑梗死患者血清Hcy水平为高水平(≥15μmol/L)的例数有48例,占68.6%。试验组血清Hcy水平为(23.25±8.17)μmmol/L,健康对照组血清Hcy水平为(7.09±2.25)μmmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血清FA水平(6.23±2.19)ng/mL、维生素B_(12)水平(329.89±125.79)μmol/L与健康对照组血清FA水平(10.57±5.70)ng/mL、维生素B_(12)水平(598.85±142.56)μmol/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血清Hcy水平与FA及维生素B_(12)水平均呈负相关关系(P<0.05)。血清高Hcy患者的MTHFR C677T多态位点CC、CT和TT基因型频率分布分别为CC野生型8.0%,TT突变型39.5%,CT突变型52.5%;MTHFR A1298C多态位点基因型频率分布分别为AC突变型33.3%,AA野生型67.3%。结论 MTHFR C677T突变和血清高Hcy水平及脑梗死发病密切相关。

Hcy、hs-CRP、Cys-C和sdLDL-C在急性缺血性脑卒中诊断中的价值

目的探讨同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和小而密低密度脂蛋白胆固醇在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的表达水平及诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的急性缺血性脑卒中366例为观察组,同期本院体检正常健康者179例为对照组,检测两组的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)和小而密低密度脂蛋白胆固醇(small and dense LDL cholesterol,sdLDL-C)4项指标的水平。统计学分析采用Deepwise&Beckman Coulter DxAI Platform(https://dxonline.deepwise.com)进行分析,相关因素分析采用多元Logistic回归,诊断效能评价采用ROC曲线进行。结果观察组Hcy、hs-CRP、Cys-C和sdLDL-C表达水平均明显高于对照组(P<0.05。Logistic回归分析结果显示,4项指标均是AIS的发病相关的风险因素。ROC曲线结果显示,4项指标均对AIS的诊断有价值,在单一指标比较中,Hcy和hs-CRP诊断效能相对较高,Hcy诊断AIS的灵敏度和特异性分别为94.8%和73.2%,AUC为0.867。hs-CRP诊断AIS的灵敏度和特异性分别为69.7%和88.3%,AUC为0.854。而在联合诊断分析结果显示,Hcy+hs-CRP、Hcy+hs-CRP+sdLDL,Hcy+hs-CRP+Cys-C和Hcy+hs-CRP+sdLDL+Cys-C 4种组合的AUC分别为0.919、0.916、0.918和0.924,通过Z检验分析,此4种组合的AUC间差异无统计学意义(P>0.05),而与其他组合或单一指标相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hcy、hs-CRP、Cys-C和sdLDL-C对AIS有一定的诊断价值,为了提高诊断效能,Hcy和hs-CRP两项指标的联合诊断最佳。

同型半胱氨酸、血胱抑素C和三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值联合检测对出血性脑卒中的诊断价值分析

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血胱抑素C(cystatin C,Cys-C)和三酰甘油(triglycerides,TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值及其他血脂指标在出血性脑卒中(hemorrhagic stroke,HS)的表达及诊断价值。方法将北京天坛医院2020年3月至2021年5月符合脑卒中诊断标准的HS患者217例作为实验组,另选取同期本院健康体检者120例作为对照组。分别检测实验组和对照组标本Cys-C、Hcy、TG/HDL-C及其他血脂指标水平,检测结果计量资料数据正态分布比较采用方差分析,非正态分布采用秩和检验分析,例数及率分布采用χ^(2)检验,诊断价值采用ROC曲线,统计学分析采用Deepwise&Beckman Coulter DxAI Platform(https://dxonline.deepwise.com)进行分析。结果出血性脑卒中实验组中Hcy、Cys-C和TG以及TG/HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),而HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),而TC和LDL-C在两组中差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线分析,Hcy指标诊断出血性脑卒中的曲线下面积(AUC)为0.894,灵敏度为85.3%,特异性为86.2%,均高于其他单独指标诊断效能。而Hcy、Cys-C和TG/HDL-C 3项指标联合检测诊断出血性脑卒中的AUC最大,为0.925,灵敏度为97.5%,特异性为80.6%,高于各指标单独检测的诊断价值。结论Hcy、Cys-C、和TG/HDL-C指标分别对诊断出血性脑卒中有诊断价值,但与单一指标相比,Hcy、Cys-C和TG/HDL-C联合检测诊断出血性脑卒中的意义更为显著。

随机尿微量白蛋白/肌酐比值的半定量试纸条法的临床评价

目的评价半定量试纸条法检测随机尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)方法学性能。方法选取2016年12月至2018年3月2288份随机尿标本,分别通过全自动生化分析仪和半定量试纸条法检测ACR,分析比较两种方法学检测结果的差异。结果半定量试纸条法检测方法与全自动生化分析仪定量检测方法之间成正相关(r=0.577,P<0.01)。半定量试纸条检测法的灵敏度为90.7%,特异性为66.7%.假阳性率为37.0%,假阴性率为8.3%。结论半定量试纸条法存在假阳性率和假阴性率,可结合定量方法作为一种筛查方法。

“ESKAPE”在神经外科医源性感染的流行病学研究

目的探索2012-2016年6类严重耐药菌在神经外科医源性感染病人的流行病学研究。方法收集2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后病人脑脊液培养阳性的6类耐药菌并分析其分类与耐药问题。结果5年来,脑脊液培养阳性分离株共2 250株。其中6类致病菌共523株,占23.2%,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌的分离率高于屎肠球菌、铜绿假单胞菌与肠杆菌属。2012-2016年神经外科医源性感染金黄色葡萄球菌方面,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的构成比高达49%,肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌的碳青霉烯耐药率也高于40.0%。结论 2012-2016年间,6类常见院内感染致病菌在神经系统医源性感染方面耐药较为严重,尤其是MRSA、万古霉素耐药肠杆菌(vancomycin resistant Enterobacteriaceae,VRE)、碳青霉烯耐药肠杆菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)等耐药菌的泛滥,使得临床上选择抗生素对神经外科医源性感染的疗效不容乐观。

临床检验专业的实习带教的模式探讨与实践——以住院医师规范化培训为依托

随着住院医师规范化培训在我国越来越广泛的推行和重视,如何在做好临床工作的前提下,并结合现有的大量临床带教培训工作,把多类人员的带教培训工作做好十分关键。本专业组结合几年来的带教培训工作思考与实践,对多类人员的培训带教工作做到了培训要点精细化管理,考核精细化管理以及带教教师精细化管理的整个培训流程的精细化管理的模式,最大效率的管理和良好执行了各类人员的带教培训工作。

系统性评价气动管道传输系统对30项生化指标检测结果的影响

目的评价气动管道传输系统(PTS)对30项生化指标检测结果的影响。方法用于检测的标本来源于在首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗的60例患者。所有患者同时采集3管血液标本,其中1管采用人工配送至实验室(对照组),另外2管分别经PTS快速传输通道(PTS快传输组)和PTS慢速传输通道(PTS慢传输组)传输至实验室。每组标本又按运送距离又分为短距离(<400 m)、中距离(400~<700 m)、长距离(700~1000 m)3组。将温度记录仪放置于PTS传输筒内,测量PTS在传输过程中传输桶内温度变化情况。所有标本采用日立008全自动生化分析仪检测30项生化指标,分析对照组、PTS快传输组、PTS慢传输组检测结果的差异。结果不同PTS传输方式(运送距离、中转次数、传输速度不同)到达终点的温度和起始点温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。短距离运送:3组间30项生化检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中距离和长距离运送:仅PTS快传输组和对照组CO_(2)检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余项目3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中、长距离传输标本CO_(2)检测结果的偏倚在临床可接受范围内。结论气动管道传输系统能够保证标本常见生化检测项目结果的准确性和一致性。

UU亚型与HPV感染的关系分析

目的通过对首都医科大学附属北京天坛医院269份检测标本[含166份脲原体(UU)阳性和103份UU阴性]进行UU亚型实验,明确UU各亚型的感染分布情况,并分析其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的协同相关性。方法选取2020年12月到2021年2月在首都医科大学附属北京天坛医院妇产科就诊的患者269例,使用PCR结合导流杂交的方法进行UU[含解脲脲原体(Uu),微小脲原体(Up)1、3、6、14,共5种亚型]、生殖支原体(Mg)、人型支原体(Mh)等支原体的检测。结果共检出166份UU阳性。其中,Uu占15.7%,Up1占10.8%,Up3占44.6%,Up6占38.0%,Up14占3.4%,Mh占7.2%;有32份同时感染两种及两种以上支原体,占总阳性人数的19.3%。Up阳性组与阴性组之间HPV16阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。HPV16在Up1阳性组和阴性组,以及Up14阳性组和阴性组之间的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论UU各亚型的阳性率差别很大,而且不同UU亚型感染的患者中,HPV阳性率有一定差异,临床进行UU亚型检测是有必要的。

模拟微重力对CD34＋细胞分化影响的实验研究

【目的】探讨模拟微重力对髓系细胞（CD34＋）细胞分化的影响。【方法】采用旋转细胞培养系统（RCCS）模拟微重力及正常重力条件下采用液体培养基分化培养 CD34＋细胞，同时设1-g条件下相同液体培养基的培养组（1-g液态组）和标准的甲基纤维素半固体培养组（1-g甲纤组）作为对照组。流式细胞仪检测各组细胞的系特异性抗原比例，考察模拟微重力对CD34＋细胞分化的影响。并同时进行 PI法细胞凋亡染色检测，考察模拟微重力对细胞凋亡的影响。【结果】流式细胞仪检测表明各组的 CD34＋细胞含量均少于0．2％。红系细胞（GlyA＋）在 RCCS组中的表达明显低于1-g液态对照组，表达量分别是22．21％±3．02％和60．05％±3．08％，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05），而 CD34＋表达在 RCCS组高于1-g液态对照组，分别为52．12％±1．92％和18．87％±1．41％，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。1-g液态对照组的GlyA＋和CD34＋表达量和1-g甲纤组（GlyA＋％＝54．39％±2．86％，CD33＋％＝21．09％±3．19％）比较相似，且两组相比较差异均无显著性（P＞0．05）。各组凋亡比例均在1％以下。【结论】模拟微重力抑制 CD34＋细胞向各系血细胞的分化，尤其抑制其向红系细胞的分化。

Hcy、CRP、sdLDL-C及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值。方法选取脑卒中患者652例为研究对象,其中脑梗死患者393例(脑梗死组),脑出血患者259例(脑出血组),另选取健康体检者120例作为对照组。分别比较3组一般资料及血清sdLDL-C、Hcy、CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B水平。采用受试者工作特征曲线分析sdLDL-C、Hcy、CRP联合检测及各指标单独检测诊断脑出血与脑梗死的效能。结果脑梗死组、脑出血组LDL-C、CRP、sdLDL-C、Hcy水平均高于对照组(P<0.05),HDL-C、ApoA-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05)。Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑梗死的曲线下面积(AUC),为0.965,灵敏度为83.5%,特异度为99.0%,高于其他各指标单独检测。Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血的AUC为0.962,灵敏度为85.2%,特异度为99.0%,高于其他各指标单独检测。结论与单一指标相比,Hcy、CRP、sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血、脑梗死的效能更高,可在临床进一步推广应用。

人乳头瘤病毒基因分型检测在绝经后妇女HPV感染中的应用价值

目前筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段.随着人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检查的普及,年轻患者已逐步实现早期发现,早期治疗[1].本研究对绝经期妇女进行脱落细胞学及人乳头瘤病毒基因型别进行分析,探讨绝经期妇女HPV感染情况及与宫颈病变的相关性.

脐带血CD34^+细胞免疫磁珠分选及其意义

【目的】探讨免疫磁珠分选CD34+细胞及脐血中CD34+细胞含量的意义。【方法】脐血中分离单核细胞后,采用EasySep正选人CD34+免疫磁珠分选CD34+细胞,流式细胞仪检测分选前后CD34细胞的纯度。【结果】分选前MNC中CD34+细胞纯度为(1.14±0.71)%,分选后CD34+细胞纯度达到(91.55±4.11)%。【结论】脐血作为CD34+造血干/祖细胞的来源以及免疫磁珠方法在获得高纯度CD34+细胞中有重要的意义。

脑血管疾病患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义

目的通过大样本研究了解不同类型脑血管疾病患者甲状腺激素水平的变化。方法选取4496例脑血管疾病患者,包括脑出血患者1060例、脑梗死患者3145例、头颈部动脉狭窄患者25例、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者266例,另外选取2516名健康体检者为对照组,采用化学发光免疫分析方法,检测血清中FT3、FT4、T3、T4、TSH水平。结果脑血管疾病患者与对照组相比,FT3、FT4、T3、T4、TSH在两组之间的差异均有统计学意义。脑血管疾病患者血清FT3、T3、T4、TSH水平低于对照组,FT4高于对照组。将脑血管疾病患者进一步分为脑出血组、脑梗死组、头颈部动脉狭窄组及TIA组等4组,与对照组一起比较,FT3、FT4、T3、T4、TSH在5组之间的差异均有统计学意义。FT3、T3、TSH在各组中位数均为脑出血组<脑梗死组<头颈部动脉狭窄组<TIA组,FT4在各组中位数为脑出血组>脑梗死组>TIA组>头颈部动脉狭窄组,T4在各组中位数为脑出血组>脑梗死组>头颈部动脉狭窄组>TIA组。结论甲状腺激素水平变化可反映不同类型脑血管患者病情严重程度,是辅助诊断的重要指标。

2型糖尿病患者骨代谢标志物变化的研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢标志物的变化及其与血糖、血脂代谢的相关性。方法选取203例T2DM患者作为研究对象,选取同期体检的210例健康人作为对照组,分别测定各组骨代谢指标包括25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(totalⅠtype collagen amino peptide,TP1NP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、β胶原特殊序列(beta isomerized C telopeptide,β-CTX)等,血糖指标包括糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)等,钙磷代谢指标包括钙离子(calcium ions,Ca2+)、磷(phosphorus,P)等、脂代谢指标包括三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CHO)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)等水平,分析T2DM患者25(OH)D、TP1NP、BGP、及β-CTX与其余各指标的相关性。结果T2DM组患者TP1NP、BGP、β-CTX、25(OH)D、Ca2+、CHO、LDL、HDL、APOA1水平均低于对照组(P<0.05),HbA1c、FBG、P、TG水平高于对照组(P<0.05),APOB水平在两组差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,T2DM患者25(OH)D水平与FBG、TG、CHO、LDL呈负相关(P<0.05),BGP水平与P、HDL、APOA1呈正相关(P<0.05),TP1NP、β-CTX水平与各指标无相关性(P>0.05)。结论T2DM患者骨代谢标志物水平变化显著,25(OH)D及BGP可能参与血糖及血脂代谢调节过程。

临床生化实验室测试过程中分析生化反应曲线对于试剂质量评估作用的探讨

目的探讨生化反应曲线监测试剂质量的意义。方法以检测原理为终点法的超敏C反应蛋白和前白蛋白以及检测原理为速率法的碱性磷酸酶为例,分析质控品的反应曲线图和起始吸光度值的变化,判断试剂是否存在质量问题。结果超敏C反应蛋白检测时反应曲线变成直线提示试剂成分已破坏;前白蛋白检测反应曲线添加试剂1和试剂2后均出现终点法图形,提示试剂1和试剂2加反;碱性磷酸酶反应曲线起始点吸光度超出试剂空白范围提示试剂已失效。结论总结本实验室质控品的正常反应曲线图,并注意观察室内质控品的反应曲线图和起始点吸光度值,有助于快速判断是否存在试剂质量问题。

雅培i2000和贝克曼 DXI800的甲状腺功能5项激素指标一致性评价

目的评估雅培i2000和贝克曼DXI800全自动化学发光检测系统对5项甲状腺激素(TSH、T3、T4、FT3、FT4)检测结果一致性。方法收集北京天坛医院2018年10至2019年1月的100例标本,分别用雅培i2000和贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测100例标本5项激素水平。参考CLSI EP15-A2文件对检测系统进行性能验证,参考EP9-A2文件进行两系统间的5项激素的方法学分析,采用Pearson相关分析和passing-bablok做数据比对分析。采用kappa做符合率和一致性分析。结果 5项激素在两种检测系统的三水平的精密度分别小于该项目的1/3 EQA可接受范围。5项激素TSH、T3、T4、FT3、FT4两系统间的回归分析的决定系数(R2)分别为0.9926、0.9228、0.7246、0.8273和0.9216;T4在医学决定水平处预期偏移可接受;Kappa分析TSH项目整体符合性最高,TSH的特异性和阳性预测值较高,为88.24%和99%,Kappa分析值和符合率为0.98和93.00%。结论 5项激素在两系统间一致性不理想,TSH在两项系统中一致性相对较好,T3、T4、FT3、FT4一致性存在差异。

视神经脊髓炎谱系疾病自身抗体分布及相关临床特点研究

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者自身抗体分布,并对比分析伴或不伴自身抗体阳性的临床特征。方法回顾性分析68例NMOSD患者自身免疫相关抗体阳性情况,包括抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)荧光检查,抗核抗体谱(ANA谱)15项,抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,aTGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,aTPOAb)。根据是否伴有自身抗体分为自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,比较两组患者首次发病年龄、发病次数、性别占比、病程、水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)-IgG阳性率及共病情况。结果68例NMOSD患者中,自身抗体阳性37例(54.4%),其中单抗核抗体阳性17例(25.0%),单甲状腺抗体阳性9例(13.2%),抗核抗体和甲状腺抗体同时阳性11例(16.2%)。阳性率较高的自身抗体有ANA 23例(33.8%),抗Ro-52抗体19例(27.9%),aTPOAb 17例(25.0%),抗SSA抗体16例(23.5%)和aTGAb 15例(22.1%),并存在多种自身抗体共存的情况。自身抗体阳性组和阴性组比较,两组在首次发病年龄、发作次数、病程、性别占比及AQP4-IgG阳性率方面差异均无统计学意义(P>0.05);而自身抗体阳性组的其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、自身免疫性甲状腺炎等)患病率显著高于自身抗体阴性组(P<0.05)。结论NMOSD患者自身抗体阳性率和自身免疫性疾病的患病率均较高,自身抗体阳性的NMOSD患者更易患其他自身免疫性疾病。自身抗体在NMOSD患者临床特征中的价值有待进一步研究。

慢病毒携带shRNA对内皮细胞组织因子表达的抑制作用

目的:构建RNA干扰慢病毒载体,研究慢病毒携带的短发夹干扰RNA(short hairpin RNA,shRNA)对内皮细胞中组织因子(tissue factor,TF)表达的抑制作用。方法:将靶向人TF基因的2条shRNA表达序列克隆到慢病毒载体pENTRTM/U6的黏性末端,测序鉴定后,与目标载体pLenti6/BLOCK-iTTM-DEST vector进行位点特异性重组,再测序;经脂质体导入293FT细胞,包装成慢病毒,收集病毒上清并测定病毒滴度。RT-PCR和ELISA检测干扰后内皮细胞TF的表达。结果:将目的序列成功连接到载体上,并经测序分析证实载体构建成功;在293FT细胞中进行慢病毒包装,收集上清并检测病毒滴度为5×105/TU。RT-PCR和ELISA检测结果证实构建的携带shRNA的慢病毒可显著抑制内皮细胞TF的表达。结论:成功构建了携带人TF基因的RNAi慢病毒载体,慢病毒携带的短发夹干扰RNA能干扰内皮细胞中TF的表达,可为血栓栓塞性疾病的防治提供一种有效的方法。

某型压缩空气站自动监控报警器系统设计

针对某型压缩空气站日常维护保障需求,设计开发了一款压缩空气站自动监控报警器;该自动监控报警器系统通过信号隔离变送器,实时采集滑油压力信号、水温油温信号、转速信号、压缩空气压力等信号,由系统微型控制器模块进行ADC采集、转换并处理。系统微型控制器采用STC12单片机,运行嵌入式控制程序,对采集到的各类信号进行显示、阈值判断和报警等处理;该自动监控报警器能实时监控压缩空气站的多个关键运行参数并自动报警,有利于压缩空气站的安全运行与操作。

神经系统病毒抗体检测及临床应用分析

目的了解神经系统病毒抗体的流行病学特点,通过分析血脑屏障完整性和是否存在鞘内合成判断脑脊液中病毒抗体的来源。方法对3509份血清标本和2774份脑脊液标本进行回顾性分析,检测单纯疱疹病毒(HSV)1型、2型IgG及IgM、巨细胞病毒(CMV)IgG及IgM、风疹病毒(RV)IgG及IgM、柯萨奇病毒(COX)IgM、EB病毒(EBV)IgG及IgM共12种病毒抗体。通过计算白蛋白商(QAlb)、24小时鞘内IgG合成率判断血脑屏障完整性和是否有鞘内合成。结果血清标本中,CMV-IgG、EBVCA-IgG、RV-IgG、EBNAIgG、HSV-1 IgG检出率均在80%以上,HSV-2检出率为8.06%。脑脊液标本中,CMV-IgG检出率最高(50.90%),其他均低于3%。血清标本中,病毒IgM抗体的检出率均低于3%,CSF标本中只检测到HSV 1+2 IgM、COX-IgM、EBVCA-IgM。同时留取血清和CSF标本进行病毒抗体检测患者523例,515例患者血清和CSF标本中均至少有1种IgG或IgM抗体阳性(220例为炎症性渗透,133例为损伤性渗透,63例为神经系统鞘内合成,99例同时存在鞘内合成及损伤性渗透)。8例患者血清标本中至少1种IgG或IgM抗体阳性,脑脊液标本中未检测到任何抗体;其QAlb和24小时鞘内IgG合成率结果见表5,符合血脑屏障正常,没有鞘内合成的情况。结论 HSV-1、CMV、RV、EBV在人群中流行广泛,但IgM抗体检出率不高。通过QAlb、24小时鞘内IgG合成率判断脑脊液中病毒抗体来源,可为疾病诊疗提供帮助。