非酒精性肝病对绝经期妇女骨代谢生化指标的影响

目的:探讨非酒精性肝病对绝经期妇女骨代谢生化指标的影响。方法:选取我院2014年9月-2015年7月住院期间确诊为非酒精性肝病(NAFLD)及健康绝经期妇女,各55例,NAFLD绝经期妇女者为病例组,健康绝经期妇女为对照组,检测两组患者的总肝固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标,并测量两组骨代谢生化指标,包括骨钙素(BGP)、血清25-维生素D[25-(OH)_2-D_3]、β-胶原特殊序列(β-CTX)、血清特异性碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(OT)、抗酒石酸性磷酸酶(TrACP),记录数据并进行分析。结果:两组TC差异无统计学意义(P>0.05),但TG、LDL-C差异大,有统计学意义(P<0.05);病例组的BGP、β-CTX、SBAP、TrACP等骨生化指标含量较对照组高,25-(OH)_2-D_3、OT等指标含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非酒精性肝病在绝经期妇女群体中影响较大,影响脂质代谢,破坏骨质代谢。

动态血糖监测配合糖尿病足筛查诊断箱观察甘精胰岛素和阿托伐他汀钙治疗糖尿病血管病变研究

目的研究甘精胰岛素和阿托伐他汀钙对糖尿病血管病变治疗效果;方法筛选相同病人200人,随机分为治疗组100人（甘精胰岛素＋阿托伐他汀钙治疗）,对照组100人（二甲双胍＋藻酸双脂钠治疗）,应用动态血糖监测配合糖尿病足筛查诊断箱（ABI指数）观察两组疗效。治疗3个月,进行总结;结果治疗组,显效32例,有效43例,总有效率75%;对照组：显效11例,有效34例,总有效率45%;统计学处理χ2=84.2733,P〈0.005;结论应用甘精胰岛素和阿托伐他汀钙治疗,能有效的让糖尿病患者血糖和血脂控制在正常水平或接近正常水平,减少大、小血管损害及防治并发症的出现。

老年2型糖尿病并发骨质疏松相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松的相关影响因素。方法将128例老年T2DM患者按是否合并骨质疏松分为观察组(n=47)和对照组(n=81),统计两组患者的一般临床资料,检测和比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血钙、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白等实验室指标水平及腰椎2-4(L2-4)与股骨颈的骨密度。结果与对照组相比,观察组女性比率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05),年龄和Hb A1c、尿微量白蛋白水平显著偏高,差异均有显著统计学意义,BMI和空腹胰岛素、L2-4骨密度、股骨颈骨密度水平显著偏低,T2DM病程显著偏长,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。Logistic多因素回归分析证实骨密度、BMI、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、T2DM病程、Hb A1c、年龄、性别均为T2DM合并骨质疏松的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨密度、BMI、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、T2DM病程、Hb A1c、年龄、性别均为老年T2DM并发骨质疏松影响因素,临床可采取相关措施进行对症防治。

艾塞那肽对2型糖尿病体质指数及脂代谢的影响

目的观察艾塞那肽对2型糖尿病患者体质指数(BMI)、腰围、脂代谢的影响。方法选取2型糖尿病患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾塞那肽治疗,比较两组患者治疗前后BMI、腰围以及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢水平变化情况,比较空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等血糖指标变化情况及不良反应发生率。`结果观察组治疗后BMI、腰围、TG、LDL-C水平及FPG、2 h PG、Hb A1C水平较对照组治疗后均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予艾塞那肽联合治疗,2型糖尿病患者的脂代谢改善显著,血糖得到有效控制,体质量减轻,腰围减少,低血糖发生率低。

甲状腺功能异常对2型糖尿病患者骨代谢及胰岛素抵抗的影响

目的 :观察甲状腺功能异常对2型糖尿病患者骨代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:选取2012年2月~2015年7月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者300例为研究对象,将150例甲状腺功能正常2型糖尿病患者作为研究组,150例2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者作为对照组,检测并比较两组患者清晨空腹状态下特异性碱性磷酸酶(BAP)、N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、B-胶原特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D水平[25(OH)2D3]含量,同时测定两组患者血清中空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)大小。结果:观察组患者血清N-MID-OT、BAP、T-P1NP、β-CTX含量均显著高于对照组患者,25(OH)2D3明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者FBG、FINS及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常可加剧T2DM患者骨转换及骨量丢失,增加患者发生骨质疏松风险,同时明显影响T2DM患者血糖代谢,加剧胰岛素抵抗,临床上应引起重视。

恩替卡韦和阿德福韦酯在乙型肝炎并肝源性糖尿病中的应用

目的比较恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)分别用于乙型病毒性肝炎(乙肝)并肝源性糖尿病(hepatogenaus disabetes,HD)的治疗效果。方法选取乙肝并HD患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例,2组均给予血糖监测、饮食控制、降糖处理,结合护肝、退黄及降酶等对症治疗。观察组口服ETV,对照组口服ADV胶囊,比较2组治疗12个月后疗效。结果治疗后,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)(41.68±8.38)U/L、谷草转氨酶(AST)(37.29±7.27)U/L与总胆红素(TBIL)(30.87±6.51)μmol/L水平均低于对照组的(54.57±9.23)U/L、(49.53±8.71)U/L和(40.02±7.34)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白蛋白(ALB)水平(36.68±2.52)g/L,高于对照组的(34.43±2.18)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙肝病毒(HBV)DNA水平(2.98±0.54)IU/mL,低于对照组的(3.42±0.61)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病毒学应答率83.72%,高于对照组的53.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)(7.41±1.24)mmol/L、糖化血红蛋白(HbAlc)(7.12±0.76)%水平,均低于对照组的(8.59±1.32)mmol/L、(7.81±0.98)%,差异有统计学意义(P<0.05);用药过程中,观察组不良反应发生率4.65%,对照组不良反应发生率6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比ADV而言,ETV用于乙肝并HD患者可较好改善患者肝功能,抑制HBV复制,利于血糖调节,安全性好。

依帕司他对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度的影响观察

目的探讨糖尿病周围神经病变患者服用依帕司他后对其肢神经传导速度的影响。方法选择我院收治的糖尿病周围神经病变患者,经检查均为Ⅱ型糖尿病患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组饭前30min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d,从小剂量开始使用,根据状况,逐渐增加剂量;治疗组在对照组基础上加用依帕司他片,1片/次,3次/d,根据年龄适当增减。两组均治疗16周。治疗期间禁止服药其他影响治疗效果药物。观察其疗效(明显缓解、显效、有效、无效)并统计总有效率,检测两组治疗前后下肢胫神经、腓总神经传导速度,并记录其不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组70.91%(P<0.05);治疗后,治疗组下肢胫神经MCV、腓总神MCV明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者服用依帕司他能明显改善其下肢神经传导速度,临床效果较好。

2型糖尿病肾病不同分期尿ACR变化及相关因素

目的探讨2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)不同分期尿白蛋白/肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)变化及相关影响因素。方法选取124例2型DN患者为调查对象,按照24 h尿白蛋白排泄量(urinary albumin excretion,UAE)分为尿蛋白正常组(47例)、微量蛋白尿组(51例)和大量蛋白尿组(26例),观察比较各组ACR变化情况,并对ACR与相关因素进行回归分析。多组间均数比较采用方差分析,两两比较采用SNK-q检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者ACR、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(uric acid,UA)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着UAE的增加,ACR、FPG、Hb A1c、TG、FIB、UA、BUN逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经线性回归分析显示,FPG、Hb A1c、TC、TG、FIB、Scr、UA、BUN均与ACR呈正相关(均P<0.05)。结论 DN患者ACR水平与2型糖尿病肾病病情严重程度有关,ACR水平升高受FPG、Hb A1c、TC、TG、FIB、Scr、UA、BUN等因素的影响。