预后营养指数在胃癌根治术后患者预后评估中的价值

目的探索预后营养指数(PNI)的动态变化在胃癌根治术后患者预后评估中的价值。方法收集2015年1月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的经病理检查明确诊断且行胃癌根治术的178例胃癌患者的临床资料。采用ROC曲线确定术前PNI(PNI1)和术后PNI(PNI2)的最佳截断值,并依次分组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同分组间的无病生存率及总生存率。采用Cox回归分析影响患者预后的因素。结果PNI1最佳截断值48.95,PNI2最佳截断值46.85。根据最佳截断值分A组(PNI1>48.95且PNI2>46.85)、B组[B1组(PNI1≤48.95且PNI2>46.85)和B2组(PNI1>48.95且PNI2≤46.85)]和C组(PNI1≤48.95且PNI2≤46.85)。3组5年无病生存率分别为82.2%、39.6%、7.2%,5年总生存率分别为88.9%、60.2%、32.0%。Cox多因素分析显示,PNI是评估胃癌根治术后患者预后的独立影响因素。结论联合术前和术后PNI构建PNI评分系统预测胃癌根治术后患者预后具有更高的效能,可为临床治疗胃癌和改善患者预后提供参考。

纤维蛋白原联合全身炎症反应指数对食管鳞癌术后患者预后生存的评估

目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)联合全身炎症反应指数(SIRI)(简称F-SIRI)对可行手术切除的食管鳞癌(ESCC)患者的预后价值,为延长患者的生存提供参考依据。方法分析2016年1月-2020年12月在徐州医科大学附属医院行根治术治疗的198例ESCC患者的临床数据,记录FIB、SIRI数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线取最佳截断值,根据截断值将F-SIRI评分分为0、1、2组。评估F-SIRI评分与临床病理特征的关系,探讨F-SIRI评分对ESCC术后患者预后生存的影响。结果FIB、SIRI最佳截断值分别为2.955和0.979。F-SIRI评分与肿瘤直径、浸润深度、组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移、脉管浸润有关(F=8.447、7.319、13.669、31.496、28.938、5.350,P均<0.05)。Cox回归分析显示,分化程度、浸润深度、TNM分期及F-SIRI评分是影响ESCC患者5年内死亡的独立危险因素(HR=3.251、1.566、4.375、1.917、3.054,P均<0.05),分化程度、浸润深度、TNM分期及F-SIRI评分是影响ESCC患者5年内出现进展的独立危险因素(HR=1.990、1.707、4.291、1.181、1.722,P均<0.05)。F-SIRI 0分、1分、2分的5年无复发生存期分别为31.3%、11.8%、1.5%(P<0.05),5年总生存期分别为68.0%、28.8%、13.5%(P<0.05)。结论术前F-SIRI评分是食管鳞癌术后患者预后的独立危险因素,评分越高,预后越差。