小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT特征对比研究

目的:比较小细胞肺癌与非小细胞癌的CT表现,探讨小细胞肺癌的CT特征。方法:140例患者经肺穿刺活检病理结果分为小细胞肺癌组(35例)与非小细胞肺癌组(105例),分析两组患者的CT特征。结果:两组CT表现特征对比,在病灶长径与支气管关系、有无毛刺、是否存在胸膜凹陷、是否累及纵隔大血管、是否存在远处转移、是否累及叶、段支气管方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小细胞肺癌的CT表现特点为病灶与支气管长径多平行,周边光滑、毛刺少见,常累及叶支气管、甚至累及段支气管,胸膜凹陷少见,常累及纵隔大血管等。

急重症术后内脏出血的介入治疗

目的:探讨介入血管腔内治疗对有创操作术后内脏出血急重症的治疗方法 ,评价其疗效及安全性。材料与方法:34例有创操作术后出血的患者,回顾对其行动脉造影及介入治疗。结果:34例患者共行35次造影及介入治疗,造影明确出血部位阳性结果为24例,阴性11例。其中1例行覆膜支架植入,20例以弹簧圈联合明胶海绵颗粒栓塞,6例单用明胶海绵颗粒栓塞。2例患者住院期间再出血死亡,1例出血减少但死于重症感染,6例造影阴性但实施栓塞的患者,出血减少但均出现不同程度感染及肝肾功能异常,对症治疗后改善。结论:介入血管腔内治疗对术后出血急重症是一种安全、有效的治疗方法。

MRI在不同栓塞策略UAE治疗子宫腺肌症术后效果的评价

目的:探讨MRI作为不同的子宫动脉栓塞术(UAE)栓塞策略术后效果的评价方式,分析其评价指标及效果。方法:收集以序贯栓塞和等径栓塞两种策略的UAE治疗子宫腺肌症的病例,回顾其临床资料及术前术后的MRI影像资料,并进行对比分析。结果:得到27例序贯栓塞与24例等径栓塞患者资料,对比两者术后3月的子宫大小、结合带最大厚度、信号不均的肌层囊性结构范围及不均匀强化病灶范围等MRI测量指标,存在显著差异。盆腔压迫症状比例存在显著差异,视觉模拟评分法(VAS)、月经量无统计学差异。结论:MRI可作为不同栓塞策略UAE治疗子宫腺肌症的客观评价方式。

Fluency覆膜支架的近端位置对经颈静脉肝内门体分流术通畅期的影响

目的:探讨Fluency覆膜支架作为经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)分流支架,其近端位置对TIPS通畅期的影响。方法:收集以Fluency作为分流支架的TIPS手术,回顾其临床资料及术中造影情况。结果:收集到165例TIPS患者,按照支架的近端位置在DSA透视下是否超出肝脏轮廓分组并做比较,通畅期(21.57±11.66 vs.16.51±12.48,P=0.009)、12月的通畅率(68.09%vs.50.7%,P=0.024)、TIPS补救治疗率存在显著差异(2.13%vs.21.13%,P<0.001)。支架近端是否超出肝脏轮廓是影响支架通畅期的独立因素(P<0.001)。支架近端超出肝脏轮廓的通畅期显著提高,HR=6.763(95%CI 3.338~13.701)。通过Kaplan-Meier曲线表示,支架近端超过肝脏轮廓组显著优于支架近端不超过肝脏轮廓组。结论:以Fluency作为TIPS分流支架,其近端在DSA下超过肝脏轮廓可提高支架通畅期。

干扰NFAT5的表达对宫颈癌增殖和转移能力的影响及机制研究

目的研究活化T细胞的核因子(NFAT5)对宫颈癌细胞增殖和转移能力的影响,并探讨其可能的作用机制。方法检测NFAT5在宫颈癌细胞系C33A、HeLa、Caski和人宫颈上皮永生化细胞H8中的表达,选择表达最高的宫颈癌细胞系进行NFAT5 siRNA感染,分为对照组(si-NC组)和实验组(si-NFAT5组)。Western blotting检测各组细胞中NFAT5的表达水平;MTS、平板克隆和EdU实验检测各组细胞的增殖能力;Transwell和划痕实验检测各组细胞转移能力;Western blotting检测NFAT5对Toll样受体-4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路活化的影响。结果Western blotting检测结果显示NFAT5在宫颈癌细胞系的表达水平高于在人宫颈上皮永生化细胞H8中的表达(P<0.05),选择表达水平最高的HeLa细胞转染NFAT5 siRNA进行后续实验。Western blotting结果显示NFAT5在si-NFAT5组中的表达降低(P<0.05);si-NFAT5组HeLa细胞增殖和转移能力下降,细胞中TLR4和MyD88蛋白的表达降低。结论干扰NFAT5的表达可能通过降低TLR4/MyD88信号通路活性抑制宫颈癌细胞增殖和转移能力,NFAT5可能是宫颈癌治疗的新型靶标。

以病例为基础结合多学科协作治疗在妇科临床实习教学中的应用

目的探讨以病例为基础结合多学科协作治疗的教学模式在妇科实践教学中的可行性及教学效果。方法将120名临床医学专业学生按年级分成实验组和对照组，每组60人。教学内容为妇科课间实习的三个恶性肿瘤病例，分别是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，总计12学时；对照组采用传统讲授式教学；实验组采用以病例为基础结合多学科协作治疗教学。教学结束时进行教学效果评价和考试。应用SPSS19．0对组间数据进行t检验及卡方检验。结果以病例为基础结合多学科协作治疗的教学组学生理论考试成绩、实践考试成绩、论文作业成绩和总成绩均明显优于传统讲授教学组（P〈0．05）。学生对文献检索分析能力、获得信息能力、理解信息能力、分析信息能力、综合信息能力、自学能力、学习兴趣及积极性、团队合作能力的自评成绩也均明显高于对照组（P〈0．05）。结论以病例为基础结合多学科协作治疗的教学可行性强，可以提高妇科临床实习教学效果和学生素质．值得提倡和推广。