2007～2009年我院住院患者抗感染药使用情况分析

目的:评估我院住院患者抗感染药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2007～2009年住院患者抗感染药的用药频度(DDDs)、销售金额、限定日费用(DDC)等数据进行统计、分析。结果:3年来我院住院患者抗感染药销售金额持续增长,但占我院全年药品销售比例基本不变,排序第1位的是头孢菌素类;用药频度(DDDs)排序前两位的是头孢菌素类和氟喹诺酮类;β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的金额和DDDs上升明显。结论:头孢菌素类抗菌药物在我院住院患者的应用中占主导地位;应加强抗感染药的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率增长。

口服降糖药应用情况分析

目的:评估卫生部北京医院口服降糖药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2006—2009年口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、日用药金额(DDC)等数据进行统计、分析。结果:4年来我院口服降糖药销售金额持续增长。销售金额排序居第1位的始终是阿卡波糖,DDDs排序居前2位的始终是阿卡波糖和二甲双胍,销售金额序号与DDDs序号比值在0.4～2.75之间。结论:我院口服降糖药使用基本合理,其首选药是阿卡波糖。

对我国基本药物目录制定和遴选的思考

目的: 为国家基本药物的遴选提供建议。方法:回顾性分析文献,阐述我国《基本药物目录》的现状及存在的问题,探讨如何改进我国基本药物目录的遴选。结果与结论:我国应结合国情细化基本药物遴选原则,加强遴选透明公开化,加强遴选循证证据,尽快制定配套的基本药物政策和相关治疗指南,完善国家基本药物制度。

我院2007-2010年糖肽类抗菌药的使用与革兰阳性球菌的耐药性分析

目的:了解我院糖肽类抗菌药的应用现状和革兰阳性球菌分离率及耐药情况,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法:对我院2007-2010年住院患者糖肽类抗菌药的用药频度(DDDs)、销售金额等数据进行统计、分析,并将各科室送检标本检出的革兰阳性球菌分布及药敏试验结果进行汇总。结果:4年来我院住院患者糖肽类抗菌药的DDDs持续增加。4年中分离率在前6位的革兰阳性球菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、β溶血链球菌;其中金黄色葡萄球菌分离率始终保持在第1位,占所有分离菌的11.0%～14.4%,未发现对万古霉素、利奈唑胺不敏感的葡萄球菌;屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌;耐万古霉素肠球菌(VRE)分离率呈上升趋势。结论:应加强对糖肽类抗菌药合理应用管理,以延缓耐万古霉素葡萄球菌的产生。

我院围手术期抗菌药合理应用干预措施及其效果

目的为加强我院外科围手术期抗菌药物预防性应用与管理,探索合理干预途径。方法采用前瞻性研究,每天随机抽取当日部分手术病人,利用院长查询系统跟踪调查其围手术期预防性抗菌药应用情况。2008年10月～12月的手术病例为干预前组,2009年10月～12月的手术病例为干预后组,对干预前后组预防用抗菌药物合理性进行干预对照研究。结果接受抗菌药物治疗的外科手术患者使用抗菌药物平均应用率从干预前的1.66次/例降到干预后的1.42次/例(P<0.05),抗菌药物的平均使用天数从干预前的5.6d下降到干预后的4.5d(P<0.05)。围手术期单药使用率干预后抗菌药的明显增加,由干预前54.8%上升为干预后73.3%(P<0.05),干预后喹诺酮类药物和克林霉素的使用趋于合理。结论制订的干预措施能有效提高医院抗菌药物临床合理应用水平。

我院100例住院患者围术期镇痛药物的应用分析

目的分析我院住院患者围术期镇痛药物使用的情况。方法采用回顾性调查方法,对我院普外科、骨科和妇科100例患者围术期镇痛药物的使用进行调查分析。结果术前3 d、手术日及术后使用镇痛药物的患者比例分别为5%、54%和61%。患者使用镇痛药物的主要种类为阿片类药物和非甾体抗炎药物。患者术后使用自控镇痛泵(PCA)的比例为27%,PCA给药多为静脉途径,品种主要为吗啡注射液。术后只有18%的患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分。术后镇痛药物不良反应的发生率是7%。结论我院围术期镇痛药物的品种选择相对较单一,阿片类与非阿片药物联合应用的比例不高,临床更倾向于选择起效快、效果明显、价格较低的药物。

我院帕瑞昔布用于围手术期镇痛的使用情况分析

目的分析我院帕瑞昔布用于围手术期镇痛的使用情况。方法采用回顾性调查方法,对我院100例普外科、骨科和妇科围手术期使用帕瑞昔布患者的镇痛药物使用情况进行分析。结果 100例患者中,普外科、骨科和妇科的比例分别为7%、93%和0。术前镇痛药物的使用比例15%,且只有5例联合使用镇痛药物。术中和术后联合应用镇痛药物患者分别为61和38例。帕瑞昔布在术前主要用于原发疾病的治疗;术中帕瑞昔布与阿片类药物联合应用的患者有59例;术后单独使用帕瑞昔布的患者为62例、与阿片类联合应用为13例、与非阿片类联合应用为25例。患者术后使用术后自控镇痛(PCA)泵的比例为69%,PCA给药均为静脉途径,品种主要为吗啡注射液。术后镇痛药物不良反应的发生率是4%。结论我院帕瑞昔布主要用于骨科手术的围手术期疼痛治疗,术中多与阿片类注射剂联合应用,术后则多为单独使用。