索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷治疗FLT3^+复发、难治性急性髓系白血病的初步临床研究

目的:探讨索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷治疗FLT3^+复发难治性急性髓系白血病的安全性和有效性。方法:应用索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷治疗7例FLT3^+复发难治性急性髓系白血病患者,并观察其疗效和不良反应。结果:经治疗后7例FLT3^+复发难治性急性髓系白血病患者中5例达完全血液学缓解(complete remission,CR),2例达部分血液学缓解(partial remission,PR),总有效率(overall remission rate,ORR)为100%。7例均未发生严重出血、恶心和呕吐等不良反应。结论:索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷可以诱导复发难治性FLT3^+急性髓系白血病的缓解并具有一定疗效,因此值得进一步对其研究和观察。

索拉菲尼单药治疗FLT3-ITD突变阴性和CD117高表达的复发/难治型急性髓系白血病临床观察

目的初步分析索拉菲尼单药治疗FLT3-ITD突变阴性和CD117高表达的复发/难治型急性髓系白血病(R/R AML)患者临床疗效。方法回顾性分析7例高表达CD117但FLT3-ITD突变阴性的R/R AML患者应用索拉菲尼单药治疗后的临床反应和生存情况。治疗不良反应依据常见不良反应事件评价标准(CTCAE)v4.0进行评估,缓解标准依据NCCN指南确定。结果 7例患者中4例治疗获得缓解,诱导完全缓解所需中位时间为36 d。索拉菲尼维持治疗过程中1例因皮疹疼痛中断治疗。3例对索拉菲尼治疗无反应者中2例接受挽救性移植治疗,1例接受挽救性化疗,均再度缓解。治疗期间,1例出现1级肝脏不良反应,1例出现3级皮损不良反应,所有患者均有粒细胞缺乏(>7 d),但未出现早期死亡。患者中位随访时间达到22个月,3例缓解患者在索拉菲尼维持治疗后AML复发死亡,其无病生存时间为2～20个月。无论索拉菲尼诱导治疗是否缓解,接受了骨髓移植治疗的4例患者至今仍存活。7例患者的中位生存时间达650 d。结论高表达CD117的R/R AML患者使用单药索拉菲尼治疗缓解表现较好,有利于患者的长期生存。

5S学习支持模式下的中国现代远程网络教育现状分析

现代远程网络教育在中国发展迅速,分析评价当下的远程教育现状对于未来教育发展有着重要意义。本文借助建构主义下的5S学习支持模式中的远程教育构成要素:学习者(Students)、支持者(Supporters)、学习支持内容(Substance)、学习支持策略(Strategies)和学习支持环境(Surroundings),对中国的远程教育现状的具体属性进行逐步探讨和分析。

互联网+背景下的远程教育发展

在"互联网+"的巨大浪潮里,教育已成为其中一个加数,不管是教育理念、教育方式、教育资源还是学习模式,"互联网+"都对其产生重大影响。借助互联网技术,远程教育在很多国家成为人们接受职业教育和持续教育的良好途径。远程教育利用互联网平衡了教育资源,打破了传统教育时间与空间上的局限性,促进了教育公平。

大数据时代开放教育质量评价体系初探

现在开放教育已经进入用数据建模分析教与学效果的大数据时代,对教与学过程的产生的数据进行建模分析,让传统教育的教师从过去低效的评价观念中走出来,做出适应大数据时代发展的教育教学决策。现在对学习者的考核评价发生在课程学习结束,不能很好的引导和激励学习者高效的学习。考核评价体系缺少规范性和科学性。对现在开放教育评价体系进行全面的革新,适应现在大数据时代的发展,推动开放教育更好的发展!

关于互联网+时代开放教育教师角色的思考

信息传媒技术已经在开放教育上大规模运用,信息技术下的教学模式使学生在个性化自主学习的同时,能够主动参与教学,实现互动。互联网+开放教育时代不但不会削弱教师的作用,而且还会进一步提高教师在开放教育教学过程中的地位。对教师而言,必须及时调整自己在互联网+时代的的角色定位,加快角色转变,推动开放教育的良性发展。

浅谈开放教育自律学习意识的培养

随着信息技术的飞速发展,终生自我学习已是当今时代生存的王道。对于参加开放教育的成人来说,如何强化有效的自律学习能力,是远程开放教育领域中一个重要的研究主题。本文试图就自律学习的内涵及主要特征、自律学习意识的培养等方面进行简要阐述。对于推动远程开放教育的发展和人才培养模式改革的顺利进行,都具有十分重要的意义。

FLT3及C-kit突变在急性髓系白血病的临床意义

目的探讨FLT3及C-kit基因突变在急性髓细胞白血病(AML)中的临床意义。方法回顾性分析南方医院2010年1月—2013年12月期间初诊AML患者的临床资料,PCR分析FLT3及C-kit基因突变情况。结果248例初诊AML患者中,FLT3-ITD突变率为16.9%,TKD突变率为3.2%,C-kit8号外显子突变率为1%,17号外显子突变率为5.2%;FLT3-ITD突变更倾向发生于正常染色体核型的AML患者;FLT3突变阳性组及C-kit突变阳性组患者的外周血白细胞数高于基因突变阴性组,染色体核型正常患者的无病生存时间较阴性组缩短(P<0.05)。但是对血红蛋白、血小板及完全缓解率(CR率)并无影响(P>0.05)。结论 FLT3及C-kit突变的AML患者有较差的临床预后。

阿扎胞苷联合三氧化二砷治疗难治性贫血型MDS的疗效

目的了解阿扎胞苷联合三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的效果。方法将难治性贫血(RA)型MDS患者按照治疗方式,分为联合治疗组和高三尖杉酯碱(Har)、阿扎胞苷(HA方案)组,前者在阿扎胞苷基础上增加三氧化二砷,后者采用传统的小剂量Har和阿扎胞苷治疗,比较两组患者的疗效、治疗前后血小板输注量、血小板计数及血管内皮生长因子(VEGF)。结果治疗前,两组VEGF水平无显著差异,治疗后联合治疗组VEGF水平显著低于HA方案组,血小板输注量显著少于HA方案组,血小板计数显著高于HA方案组,联合治疗组总有效率显著高于HA方案组。结论阿扎胞苷联合三氧化二砷的组合,能够有效降低VEGF水平,改善血小板数量。

“互联网+”时代开放教育的发展初探

"互联网+"为开放教育提供发展机遇,"互联网+教育"要以信息传媒发展为革新,变革远程教育的教学内容和教学过程,重新构建信息时代的新型开放教育体系。开放教育结合自身特色积极转变开放教育方式,探索出互联网环境下开放教育发展的应有之道。

急性白血病化疗后医院感染危险因素研究

目的探讨急性白血病(AL)化疗后医院感染危险因素,为降低感染率,提高治疗效果提供依据。方法以接受化疗的110例AL患者为研究对象,回顾性分析其临床资料并总结化疗后医院感染的影响因素。结果 110例AL患者中发生感染35例,感染率为31.82%;其中,革兰阴性菌33株(占57.89%),主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌20例(占35.09%),真菌4例(占7.02%);多因素回归分析显示,住院时间、抗菌药物使用、白细胞(WBC)计数是化疗后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 AL患者化疗后感染发生率较高、发生感染的菌株以革兰阴性菌为主,住院时间、抗菌药物使用、WBC计数是化疗后发生感染的独立危险因素。