医学本科生早期科研能力培养的实践与效果问卷调查

重庆医科大学25名本科生参与了为期6个月“集中培训+平时训练+效果评价”的科研培训,并通过问卷调查评估科研能力培养实践的效果。结果表明该教学实践使本科生在学校科研资源利用度,文献检索、筛选、阅读、写作能力等方面获得显著提升,为医学本科科研教育教学改革提供了重要参考。

局部中药热熨联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变病人神经传导速度、血清超氧化物歧化酶和血糖指标的影响

目的观察局部中药热熨联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)病人神经传导速度、血清超氧化物歧化酶(SOD)和血糖指标的影响。方法选取2015年2月—2017年7月重钢总医院收治的DPN病人102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。两组病人均给予基础治疗,对照组病人在基础治疗同时联合甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合局部中药热熨治疗,比较两组病人治疗前后中医证候积分、神经传导速度、血清SOD和血糖指标变化,并评定两组临床疗效。结果治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.20%,高于对照组的68.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度及SOD水平均较治疗前有所提高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组空腹血糖与餐后2h血糖均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部中药热熨联合甲钴胺治疗DPN可有效改善临床症状,提升运动神经与感觉神经传导速度,提高SOD水平,降低血糖指标水平。

糖尿病合并脑梗塞患者的血脂及颈动脉斑块情况的研究

目的该文主要研究糖尿病合并脑梗塞患者的血脂及颈动脉斑块情况。方法选取2016年1月—2017年7月间于该院治疗的糖尿病合并脑梗塞患者48例记为糖尿病组,非糖尿病的脑梗塞患者50例记为非糖尿病组,另选取50名身体健康患者记为对照组。对以上3组患者均行血脂检查及颈动脉超声学检查,记录各组检查结果并进行统计学分析。结果糖尿病组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)水平同非糖尿病组及对照组间差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者的总斑块发生率明显高于非糖尿病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并脑梗塞患者在颈动脉斑块及血脂指标上同其余患者有着明显的差异,对于糖尿病患者并发脑梗塞的风险评估有着十分重要的意义。

CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠治疗对急性丛集性头痛疗效分析

目的:观察比较CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠治疗急性丛集性头痛的疗效分析。方法:选取医院治疗的60例急性丛集性头痛患者,采取数表法随机将其分为观察组、对照组及单纯治疗组,每组20例。观察组采用CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠及中医针灸进行治疗;对照组采取β-七叶皂苷钠进行治疗;单纯治疗组仅应用CT引导下蝶腭神经节脉冲射频进行治疗。分析比较三组患者治疗后的综合疗效和临床症状的改善情况,观察CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠对急性丛集性头痛的治疗效果。结果:三组综合疗效总有效率比较,差异有统计学意义(x^2=5,625,P<0.05)。头痛的临床症状进行比较,急性从集性头痛的平均发作频率、治疗后每次头痛发作的平均时间、达到头痛高峰的平均时间比较,均具有统计学意义(F=-6.332,F=-7.929,F=-7.002;P<0.05)。结论:采用CT引导下蝶腭神经节脉冲射频联合β-七叶皂苷钠治疗急性丛集性头痛的效果优于β-七叶皂苷钠治疗和单纯CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗,具有很好的治疗疗效。

氧化应激在自发性高血压大鼠大脑中动脉内皮功能障碍中的作用

目的探讨氧化应激在自发性高血压大鼠(SHR)大脑中动脉内皮功能障碍中的作用。方法将3月龄雄性健康Wistar-Kyoto大鼠(WKY)和SHR随机分为对照组和Tempol组,后者给予含1mmol/L Tempol的饮用水,干预4周后,取大脑中动脉评估乙酰胆碱(ACh)和硝普钠(SNP)诱导的血管舒张功能,用荧光试剂检测超氧阴离子(SOA)和一氧化氮(NO)水平。结果与WKY对照组比较,SHR对照组ACh诱导的血管舒张功能显著降低(P<0.01),SOA水平显著升高(P<0.01),NO水平显著降低(P<0.01)。服用Tempol后对WKY大鼠的血管舒张功能、SOA和NO水平无影响。与SHR对照组比较,SHR服用Tempol后ACh诱导的血管舒张功能显著改善(P<0.01),SOA水平显著降低(P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01)。结论氧化应激部分介导了SHR大脑中动脉内皮功能障碍。

阿司匹林对50mL以内早期脑出血治疗效果分析

目的:研究阿司匹林对于早期脑出血血肿增大的影响情况。方法:选取2016年9月至2017年12月于本院诊治的早期脑出血患者共89例,以是否长期服用阿司匹林为标准将患者分为两组,其中未长期服用阿司匹林的患者52例为对照组,未长期服用阿司匹林的患者37例为观察组。分别于入院当时及入院后24h对两组患者行头颅CT扫描,运用格拉斯哥昏迷评分(Glasgow,GCS)对患者出血量进行评估,分析出血量的变化情况,以确定血肿增大与抗血栓药物间的相关性。结果:观察组患者入院24h后,病情恶化程度较对照组高,且出血量也较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长期服用抗血栓药物会增加患者脑出血早期的出血量及病情恶化风险,对有脑出血风险的患者应尽量减少使用。

结核性脑膜炎患者TNF-α和IFN-γ水平变化及临床意义

目的:探讨结核性脑膜炎(TMB)患者血清、脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平变化及临床意义。方法:2013年4月-2015年4月期间,选择我院收治的TBM患者36例为TBM组,30例无感染症状患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定并比较两组对象血清、脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,分析其与疾病进展的关系。结果:TBM组患者血清及脑脊液中TNF-α水平和IFN-γ分别为(64.29±6.19)pg/m L、(30.28±3.18)pg/m L、(121.34±21.31)pg/m L与(69.35±8.42)pg/m L均明显高于对照组(4.62±0.83)pg/m L、(3.18±0.64)pg/m L、(8.62±1.34)pg/m L与(8.18±1.29)pg/m L,差异存在统计学意义(P<0.05);III期患者TNF-α、IFN-γ水平水平显著高于I期和II期,II期显著高于I期,差异均有统计学意义(P<0.05);TBM患者血清、脑脊液中TNF-α水平与疾病分期存在正相关(r=0.673,r=0.621,P<0.05),IFN-γ水平与疾病分期存在正相关(r=0.726,r=0.692,P<0.05)。结论:TNF-α和IFN-γ参与TBM的发病过程,并与患者的病情相关;检测TBM患者血、脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,有利于疾病的诊断和对患者预后的判断。