住院患者第2代抗精神病药治疗相关迟发性运动障碍的危险因素

目的:探讨住院患者第2代抗精神病药治疗相关迟发性运动障碍的危险因素。方法:收集北京大学第六医院住院患者近10年资料,采用病例对照研究,纳入80例第2代抗精神病药治疗后出现迟发性运动障碍者为病例组,年龄、性别按1∶1匹配80例同时期无迟发性运动障碍患者为对照组,二分类Logistic回归分析发生迟发性运动障碍的危险因素。结果:多因素分析发现首次发病年龄(OR=6.00,95%CI:1.18~30.56)、初次用药年龄(OR=0.161,95%CI:0.03~0.83)、小学及以下文化者(OR=13.96,95%CI:1.07~172.17)、早期锥体外系反应(OR=12.30,95%CI:4.59~32.91)、应用利培酮(OR=4.01,95%CI:1.52~10.60)均是发生迟发性运动障碍的独立影响因素(P均<0.05)。结论:首次发病年龄大、初次用药年龄小、受教育程度低、早期锥体外系症状史、长期应用利培酮者可能是使用第2代抗精神病药期间易出现迟发性运动障碍的危险因素。

住院脑卒中患者抑郁障碍现况调查

目的:调查住院脑卒中患者抑郁障碍的患病情况,为卒中后抑郁的早期识别和针对性干预提供参考。方法:在城乡综合性医院神经内科抽取405例住院脑卒中患者,其中含少数民族80例,应用复合性国际诊断问卷-3.0(CIDI-3.0)中文版作为筛查和诊断工具进行测评。结果:脑卒中患者抑郁障碍的筛查阳性率为26.2%,诊断阳性率为5.4%。少数民族(15.0%vs.3.1%)、农村居民(8.2%vs.1.7%)和体力劳动者(7.8%vs.2.3%)中诊断阳性率高于汉族、城市居民和非体力劳动者(均P<0.05)。结论:住院脑卒中患者抑郁障碍的患病率为5.4%,少数民族患病率为15.0%,脑卒中后抑郁障碍的风险因素中应重视民族、居住地及职业等相关因素。

社会技能训练为主的综合心理治疗疗效观察 附12例注意缺陷多动障碍儿童疗效报告

目的 :探讨以社会技能训练为主的综合心理治疗对注意缺陷多动障碍儿童的疗效 ,并探索社会技能训练的方法。方法 :以社会技能训练为主的综合心理治疗对 12例注意缺陷多动障碍儿童进行为期 8周的治疗 ,用Rutter儿童行为问卷 ,Conners儿童行为问卷 ,Achenbach儿童行为量表进行疗效评价。结果 :治疗后 ,Rutter儿童行为问卷总分较治疗前显著下降 (t =5 487,P <0 0 0 1) ;Conners儿童行为问卷结果显示 ,总分 (t =3 3 75 ) ,行为因子分 (t =2 493 )、学习 (t =2 5 45 )、多动 (t =3 117)、多动指数 (t =2 43 2 )较治疗前显著下降 (p <0 0 5～ 0 0 1) ;Achenbach儿童行为量表显示部分患儿部分因子分下降。结论 :本研究所使用的社会技能训练方法切实可行 ,社会技能训练为主的综合心理治疗对降低注意缺陷多动障碍儿童的行为问题有效。

社会技能训练对儿童行为问题的干预研究

目的 :建立社会技能训练的方法 ,并探讨社会技能训练对儿童行为问题的干预效果。方法 :应用社会技能训练对 3 0例儿童行为问题患儿进行为期 8周的干预 ,采用Rutter儿童行为问卷 ,Conners儿童行为问卷 ,Achenbach儿童行为量表进行干预前后评价 ,并进行临床疗效评定。结果 :干预后 ,Rutter儿童行为问卷总分、A分和N分均较治疗前显著下降 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,临床评定总有效率达76 67% ;Conners儿童行为问卷总分及因子分行为、学习、多动、多动指数较治疗前显著下降 (P <0 0 5～0 0 1) ,总有效率 63 3 3 % ;Achenbach儿童行为量表显示因子分违纪显著下降 (P <0 0 5 ) ,总有效率 60 %。结论 :社会技能训练的方法切实可行 ,并对儿童行为问题的改善有效。

执行功能行为评定量表成人版和执行功能失常问卷在抑郁患者生态学执行功能评估中的应用

目的:研究执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)和执行功能失常问卷(DEX)在抑郁患者生态学执行功能评估中的适用性和相关性。方法:纳入符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断的抑郁发作患者74例,正常对照45例。分别由精神科专业人员使用BRIEF-A和DEX进行评估。结果:抑郁患者BRIEF-A总分[(128.7±27.8)vs.(86.3±18.4)]及抑制[(14.1±3.3)vs.(9.7±1.7)]、转换[(12.1±2.8)vs.(7.8±1.9)]、感情控制[(19.5±4.6)vs.(13.3±4.0)]、自我监控[(9.8±2.8)vs.(7.4±1.6)]、任务启动[(15.8±4.2)vs.(9.9±2.2)]、工作记忆[(15.1±3.5)vs.(9.9±2.2)]、计划[(18.6±4.9)vs.(12.7±3.0)]、组织[(11.5±3.4)vs.(9.9±2.1)]和任务监控[(12.4±4.0)vs.(7.8±2.1)]等9个因子得分均高于对照(均P<0.05)。抑郁患者DEX的抑制[4(0～17)vs.0(0～6)]、意向性行为[7(0～16)vs.2(0～8)]、思想与行为不一致[5(0～16)vs.1(0～9)]、思想与行为障碍[3.5(0～11)vs.1(0～7)]和社交行为调节因子[3(0～8)vs.1(0～4)]得分均高于正常对照(均P<0.05)。BRIEF-A的总分和各因子分与DEX的总分和各因子分之间均呈正相关(r=0.37～0.80,均P<0.01)。结论:执行功能行为评定量表成人版和执行功能失常问卷在评估抑郁患者生态学执行功能损害中具有较高的敏感度,均适用于抑郁发作的人群。执行功能失常问卷较适用于初步测查,执行功能行为评定量表成人版较适用于全面检查和评估。

与气功相关的精神障碍399例临床分析

目的 探讨与气功文化相关的精神症状的临床特点及气功所致精神障碍能否成为独立的疾病单元。方法 对 3 99例与气功相关精神障碍患者进行临床症状及诊断分析 ,并对其中 70例诊断为气功所致精神障碍者进行随访调查。结果 与气功相关精神障碍患者 83 71%出现与气功文化相关的以感知觉为主的症状群。经 2年以上随访 ,气功所致精神障碍患者 2 7 14 %维持原诊断。结论 气功所致精神障碍目前应成为独立的疾病单元。

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的 :以阳性和阴性症状量表 (PANSS)中文版为基础 ,进一步分析其心理测量特质 ,并简要介绍临床应用。方法 :选取 10 5例诊断符合国际疾病分类手册第 10版 (ICD -10 )中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定 ,对原始评定结果进行因子分析、信度分析。结果 :因子分析提出 5个因子 ,分别是 :阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损 ;信度分析显示量表的标准化Cronbachα值为 0 870 7,5个维度的Cronbachα值在 0 743 4-0 90 44间 ,项目间具有内在的一致性。结论 :PANSS中文版有较好的信、效度 ,适用于精神分裂症症状的量化评估。

卒中后抑郁患者心理社会影响因素的对照研究

目的：探讨卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的主要心理社会影响因素。方法应用复合性国际诊断问卷-3.0中文版对405例住院脑卒中患者进行筛查与诊断，其中符合抑郁障碍诊断标准的22例患者为抑郁组，在383例无抑郁障碍的患者中按性别、年龄匹配原则以1：2比例抽取44例作为非抑郁组。采用生活事件量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、日常生活活动能力量表和简明幸福与生活质量满意度问卷对两组进行测评。结果抑郁组的简易应对方式问卷中消极应对维度分高于非抑郁组[（1.2±0.5） vs.（0.8±0.7）]，抑郁组的社会支持评定量表中主观支持分低于非抑郁组[（17.5±4.0） vs.（20.7±4.6）]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logis-tic回归分析显示，少数民族（OR=2.564，95%CI：1.039～6.327）和消极应对（OR=2.223，95%CI：1.052～5.192）是PSD的危险因素，主观支持是PSD的保护因素（OR=0.884，95%CI：0.793～0.986）。结论消极应对方式和主观社会支持不足可能是PSD重要的心理社会因素。

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的多中心随机双盲对照试验

目的:评价富马酸奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性,并与经典抗精神病药氯丙嗪对照。方法:本研究采用多中心、随机平行、双盲双模拟对照试验方法。共入组符合研究方案的病例237例,奎硫平组119例,氯丙嗪组118例。两组药物剂量均为每天300～750mg。结果:两组的主要疗效指标阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)评分在治疗结束时与基线比较均有显著下降(P<0.01);根据PANSS减分率评定临床总有效率,奎硫平组的有效率为61.61％,氯丙嗪组的有效率为64.81％,两组之间无显著性差异;奎硫平组的药物不良反应发生率为44.54％,氯丙嗪组的发生率是76.27％。其中以震颤、肌紧张和静坐不能等明显少于对照组;实验室检查两组均无严重异常。结论:富马酸奎硫平是一种新的安全有效的抗精神病药物。

社会技能训练对有行为问题儿童影响的随机对照研究

目的:验证以社会技能训练为主的综合矫正模式对儿童行为问题的干预效果。方法:选取7～14岁符合Rutter行为问题标准的101名儿童,用隐藏式随机数字信封法将其随机分为干预组50人和对照组51人。对干预组采用以社会技能训练为主的干预方案,进行为期12周的干预;对照组等待12周,在干预组干预结束后才开始进行干预。采用Rutter儿童行为父母问卷、教师问卷和Achenbach儿童行为量表作为儿童行为问题评定工具。结果:干预后,比较两组Rutter儿童行为父母问卷的减分值,干预组总分减分(4.10±3.21)、A(反社会行为/违纪行为)分减分(1.10±1.37)和N(神经症行为)分减分(1.32±0.91)与对照组总分减分(1.29±3.15)、A分减分(0.53±1.17)和N分减分(0.71±1.10)相比差异有统计学意义(均为P<0.05),干预组有34%的儿童恢复正常。比较两组的Rutter儿童行为教师问卷的减分值,干预组总分减分(2.50±1.96)、A分减分(0.74±1.10)和N分减分(0.96±0.95)与对照组总分减分(0.82±1.60)、A分减分(0.12±0.48)和N分减分(0.43±0.81)比较差异有统计学意义(均为P<0.01),干预组有58%的儿童恢复正常。比较两组的Achenbach儿童行为量表,干预组总分减分(5.44±3.98)、体诉减分(1.10±1.27)和违纪减分(1.36±1.35)与对照组总分减分(1.49±3.34)、体诉减分(0.33±1.52)和违纪减分(0.65±1.26)相比差异有统计学意义(均为P<0.01),干预组干预后的总有效率为54%。结论:以社会技能训练为主的综合矫正模式可以有效改善儿童的行为问题,并且切实可行。

脯氨酸脱氢酶基因1945(T／C)多态性与精神分裂症的关联研究

目的:旨在探讨PRODH基因与汉族人群精神分裂症的时空联系。方法:采用聚合酶链式反应—限制性片断长度多态性方法,分析330例精神分裂症患者和344例正常对照者中PRODH*1945(T／C)多态性的基因型,比较病例组与对照组之间该多态性的基因型及等位基因的频率差异,进一步分析携带不同基因型的精神分裂症患者的发病年龄。结果:与正常对照组相比,精神分裂症患者PRODH*1945(T／C)多态性的基因型(x2=8．171,df=2,p=0．016)和等位基因(C>T,x2=5．249,df=1,p=0．021,OR=1．37,95％CI:0．56-0．96)的频率差异有统计学意义,携带风险等位基因C的精神分裂症患者发病年龄小于携带T者,差异存在弱显著性(CC+CT:20．43+4．71岁,TT:22．57±5．23岁,t=-2．173,p=0．045)。结论:PRODH*1945(T／C)基因多态性可能参与精神分裂症发病机制及影响精神分裂症的发病年龄。

精神分裂症和情感性精神障碍患者探究性眼球轨迹运动的比较

目的:探讨眼球轨迹运动在精神分裂症患者、情感性精神障碍患者、正常对照人群各种指标的差异,以及在精神医学中的临床应用意义。方法:应用眼球轨迹运动标记纪录仪(MODELⅣ,日本提供)对符合国际疾病分类第10版和中国精神疾病分类方案第二版修订版的诊断标准的498例患精神分裂症患者、110例情感性精神障碍患者及81例正常对照人群进行测试。根据判别分析结果犤DiscriminantAnalysis,D分值=(10.265-0.065×眼球注视点+0.871×反应性探索分)犦分析它们各自对D分值敏感性。判别分析结果获正分为精神分裂症性患者,获负分为非精神分裂症性患者。比较眼球轨迹运动在精神分裂症患者组、情感性精神障碍组以及正常对照人群组的组间差异。结果:498例精神分裂症患者获正分386例,负分112例,精神分裂症对D分值敏感性77.5%。眼球轨迹运动的各项指标在精神分裂症患者阳性症状和阴性症状间比较其差异无显著性意义(t=0.08～1.36,P>0.05);110例情感性精神病组获正分70例,负分40例,情感性精神病对D分值特异性为36.4%;81人正常对照人群获正分7例,负分74例,其D分值的特异性为91.4%。眼球轨迹运动的各项指标在正常对照人群与精神分裂症患者组、情感性精神障碍组的组间比较其差异均有非常显著性(t=3.31～17.00,P<0.01)。结论:精神?

脑卒中后抑郁临床特征及其影响因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁患者的临床影响因素。方法应用《复合性国际诊断问卷-3.0》(CIDI-3.0)对405例住院脑卒中患者进行筛查与诊断,以脑卒中后抑郁患者作为研究组(PSD组),脑卒中后非抑郁患者为对照组(非PSD组),对2组患者家庭收入等一般资料及卒中性质等临床影响因素进行对照研究。结果研究组农村居民(86.4%与52.3%)、低收入家庭(81.8%与50%)的比例显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组言语障碍(54.5%与22.7%,P<0.05)、肢体瘫痪(68.2%与40.9%,P<0.05)、脑出血(40.9%与9.1%,P<0.05)率更高。研究组卒中部位涉及基底节脑区的比率明显高于对照组,2组患者在婚姻状况、民族、受教育程度、职业、吸烟史、饮酒史、高血压病史、脑卒中发作次数及意识障碍方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后抑郁的发生可能与卒中性质、部位(特别是基底节脑区)以及脑卒中导致的语言和运动功能受损有关,临床工作中应重视上述情况。此外,在卒中后抑郁的防治中应重视农村或低收入家庭的患者。

吉林省长春市高血压患者神经症患病现状及影响因素调查分析

目的：调查吉林省长春市高血压患者神经症的患病情况，探讨其影响因素，为高血压患者神经症的防治提供决策依据。方法：应用分层整群抽样方法抽取15家社区卫生服务中心，由社区医生电话预约该社区登记的高血压患者1216人，采用世界卫生组织复合性国际诊断交谈表计算机版（CID13．0-CAPI）对患者进行访谈，共完成有效问卷999份，按《国际疾病分类第十版（ICD-10）》诊断标准进行神经症的诊断。高血压患者各种神经症的患病情况采用终生患病率、12个月患病率和30d患病率3个指标描述；12个月患病率人群分布特征组间比较采用χ2检验；对高血压患者的一般人口学特征和心理社会因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归，筛选主要影响因素。结果：高血压患者神经症的终生患病率为14．6％，12个月患病率为10．8％，30d患病率为7．9％；Logistic回归分析，年龄（60～69岁和≥70岁）、负性生活事件、简易积极应对和生活满意程度均是高血压患者神经症的影响因素，其OR（OR95％CI）分别为o．412（0．216，0．784）、0．308（0．139，0．683）、1．010（1．003，1．017）、0．670（0．454，0．989）和0．934（0．896，0．974）。结论：高血压患者神经症患病率较高，年龄是其影响因素之一，60岁以后随年龄增加神经症的患病率降低；负性生活事件刺激会增加高血压患者患神经症的风险，而积极的应对方式和高生活满意程度可有效降低高血压患者患神经症的风险。

以精神病症状为首发表现的亨廷顿病个案报告

本文报道一例32岁汉族女性患者,以间歇性行为异常为首发表现,既往数次在精神科专科医院,被诊断为精神分裂症,治疗效果不满意,家属因患者的行为问题难以照料而就诊、住院治疗,精神检查及躯体检查发现,患者存在妄想症状及抑郁症状,查体可见言语欠流畅、肌张力下降、四肢远端小幅度不自主运动、共济失调,神经认知测验提示多维度认知功能下降,请神经科会诊拟考虑器质性精神障碍,遂予以头颅核磁检查,提示侧脑室轻度增宽,尾状核头及额叶皮质轻度萎缩。追溯家族史,患者多位家人有步态不稳、言语欠流利遗传史,拟诊患者为亨廷顿病,经基因检测后确诊。

北京市和吉林省高血压共病抑郁及焦虑障碍患病率和心理社会因素分析

目的 调查高血压患者共病抑郁、焦虑障碍的患病率并探讨相关心理社会因素.方法 于2011年在北京市2个城市社区和1个农村社区以及吉林省4个城市社区和4个乡村社区共抽取高血压患者1 806例,应用复合性国际诊断问卷3.0中文版（Composite International Diagnostic Interview Version 3.0,CIDI-3.0）作为抑郁和焦虑障碍的诊断工具;采用自制一般资料问卷和简易应对方式问卷、社会支持评定量表、生活事件量表、简明幸福与生活质量满意度量表（Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,Short Form,Q-LES-Q-SF）对高血压共病抑郁、焦虑障碍组和非共病抑郁、焦虑障碍组进行比较分析;采用多因素Logistic回归分析高血压共病抑郁、焦虑障碍的相关因素.结果 （1）两地高血压患者抑郁障碍患病率为6.5％ （117/1 806）,焦虑障碍患病率为24.2％（437/1 806）.（2）两地高血压患者中女性、无配偶者较男性[7.6％（88/1 162）与4.5％ （29/644）]、有配偶者[9.0％（29/324）与5.9％ （88/1 482）]抑郁障碍患病率较高,差异有统计学意义（x2=6.446、3.983,均P＜0.05）;女性、年龄≤60岁、居住于农村、体力劳动、受教育年限≤9年者较男性[26.6％（309/1 162）与19.9％ （128/644）]、年龄＞60岁[28.7％（255/890）与19.9％ （182/916）]、居住于城市[26.9％（242/900）与21.5％ （195/906）]、脑力劳动[25.9％（289/1 114）与20.0％（83/416）]、受教育年限＞9年者[25.7％（333/1 296）与20.4％ （104/510）]焦虑障碍患病率较高,差异有统计学意义（x2=10.190、18.983、7.087、5.907、5.610,均P＜0.05）.（3）共患抑郁障碍者与非抑郁者比较,主观支持分[（24.2 ±4.7）分与（26.1±4.4）分,t=-2.508]、支持利用度分[（6.2±2.1）分与（7.6±2.2）分,t=-3.951]、社会支持总分[（39.5±7.5）分与（43.1±6.7）分,t=-3.110]、积极应对维度分[（1.6±0.7）分与（1.9±0.7）分,Z=-2.356]、Q-LES-Q-SF评分[（47.4±7.8）分与（61.2±4.3）分,t=-15.615]低,负性事件刺激量[（38.8±59.3）分与（7.8±16.8）分,t=5.591]、生活事件总刺激量[（47.8±64.2）分与（20.2±33.0）分,Z=3.775]高,差异有统计学意义（均P＜0.05）;共患焦虑障碍者比非焦虑障碍者主观支持分[（24.0±4.9）分与（25.1±4.6）分,t=-2.678]、社会支持总分[（40.0±7.2）分与（41.2±7.1）分,t=-2.063]、积极应对维度分[（1.5±0.6）分与（1.6±0.7）分,Z=-1.963]、Q-LES-Q-SF评分[（48.0±5.5）分与（53.9±5.5）分,t=-12.340]低,负性事件刺激量[（27.2±50.0）分与（10.6±21.5）分,Z=5.993]、消极应对维度分[（1.2±0.6）分与（1.1±0.6）分,Z =3.775]、生活事件总刺激量[（39.5±56.4）分与（23.9±36.0）分,Z=4.155]高,差异有统计学意义（均P＜0.05）.（4）多因素Logistic分析：女性、负性事件刺激量与共病抑郁和焦虑障碍呈正相关（OR=1.689、1.017、1.431、1.070,均P＜0.05）,Q-LES-Q-SF评分与共病抑郁和焦虑障碍呈负相关（OR=0.558、0.797,均P＜0.05）.结论 两地高血压患者共病焦虑障碍的患病率高于抑郁障碍,女性、负性事件刺激可能是高血压共病心理障碍的危险因素,高生活满意度可能是保护性因素.

抑郁症治疗前后的生态学执行功能观察

目的 从生态学维度观察抑郁症治疗前后执行功能的变化,并分析生态学执行功能和抑郁症状以及抗抑郁治疗疗效的关系.方法 采用自身对照研究设计,对象为北京大学精神卫生研究所2008年1月至2009年9月住院的符合国际疾病和相关健康问题统计分类第10次修订本（ICD-10）中抑郁发作（F32）或复发性抑郁障碍（F33）诊断标准的33例患者,于治疗前及治疗6周末使用执行功能行为评定量表成人版（BRIEF-A）评估患者的生态学执行功能,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状严重程度.使用SPSS 17.0统计软件进行比较分析.结果 （1）治疗后BRIEF-A总分[（127 ±27）分比（113±28）分]及转换[（11.7±2.7）分比（10.3±2.6）分]、感情控制[（18.8±4.6）分比（15.8±4.4）分]、自我监控[（9.6±3.0）分比（8.8±2.7）分]等行为管理指数因子分和启动[（15.6±3.7）分比（13.2±3.6）分]、工作记忆[（14.9±3.4）分比（13.3±3.9）分]、计划[（18.3±4.4）分比（16.6±4.4）分]、组织[（12.4±3.8）分比（11.4±3.1）分]等元认知指数因子分较基线时显著降低（t=2.061-4.229,P＜0.05）;（2）治疗前HAMD量表总分与BRIEF-A总分和所属各因子分之间未发现差异有统计学意义的相关（r=-0.145-0.220,P＞0.05）;（3）治疗前后HAMD减分和BRIEF-A量表行为管理指数所属的抑制因子减分、元认知指数所属的启动因子减分和计划因子减分呈中度相关（r =0.450、0.432、0.403,P＜0.05）;（4）以HAMD减分为因变量,以治疗前BRIEF-A量表各因子评分作为自变量进行多元线性回归分析,进入方程的影响因素中工作记忆因子和组织因子和HAMD减分负相关,差异有统计学意义（t=-2.295、-2.488,P＜0.05）.结论 抗抑郁症治疗可以显著改善抑郁症患者的生态学执行功能,其恢复程度与抑郁症状的改善呈部分相关.治疗前工作记忆和组织等执行功能水平可能对疗效有预测作用.

社交技能训练干预儿童行为问题的多中心随机对照研究

目的评定社交技能训练改善儿童行为问题的可行性和有效性。方法采用多中心随机对照设计，在全国6个中心以Runer儿童行为问卷为评定方法，共纳入7—13岁行为问题患儿441例，其中干预组216例，等待组225例，给予干预组患儿为期12周的社交技能训练，于基线及干预结束后分别用Rutter儿童行为问卷（父母版和教师版）以及Achenbach儿童行为量表（CBCL）父母问卷进行评定。结果在基线可匹配的前提下：（1）Rutter儿童行为父母问卷干预后干预组总分、A分和N分均低于等待组，差异有统计学意义（P=0．000，P=0．000，P=0．000），其差值和减分率差异均有统计学意义（均P=0．000），干预后干预组47．69％临床痊愈，等待组24．89％临床痊愈，差异有统计学意义（x^2=24．84，P=0．000）。（2）Rutter儿童行为教师问卷干预后干预组总分、A分和N分均低于等待组，差异有统计学意义（P=0．000，P=0．003，P=0．002），其差值和减分率差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．002，P=0．016，P=O．000，P=0．001，P=0．002），干预后干预组56．02％临床痊愈，等待组38．22％临床痊愈，差异有统计学意义（X^2：14．01，P=0．000）。（3）Achenbach儿童行为量表干预后干预组总分、体诉和违纪因子分均低于等待组，差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．000，P=0．002），只有攻击因子分差异无统计学意义（P=0．078），干预组干预后总分、体诉、攻击和违纪因子分的差值和减分率明显高于等待组，两组各分差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．000，P=0．006，P=0．015，P=0．000，P=0．000，P=0．000，P=0．012）。结论社交技能训练对中国儿童内向性行为和外向性行为问题均有效。

社交技能训练干预儿童行为问题的定性研究

目的探讨社交技能训练对儿童行为问题的干预效果及可接受性,为制定行为干预措施提供依据。方法在北京、昆明、山东3个中心精神科专科门诊及当地小学筛选出有行为问题的儿童150名,对其实施12周社交技能训练,研究者进行现场观察,对患儿和家长进行集体访谈,并记录患儿个人收获体会。结果82.7%的家长反映患儿的外显性行为和内向性行为问题有改善,17.3%认为没有变化或变化不明显;家长和患儿均反映训练方法可以接受并受到欢迎;训练前后患儿Rutter儿童行为问卷总分、N分和A分差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论社交技能训练对儿童外显性行为和内向性行为问题均有效,具有推广潜力。