2023年常德市鲜湿米粉中5种重金属污染状况及暴露风险评估

目的:调查2023年常德市本地产鲜湿米粉中铅、镉、总铬、总砷和总汞5种重金属元素污染状况,并评估其膳食暴露的健康风险。方法:随机采集常德市各区县市本地产鲜湿米粉共92份,按照国标方法测定5种重金属元素含量,采用点评估方法对米粉中5种重金属元素的膳食暴露风险进行评估。结果:92份样品中5种重金属元素的检出率为30.4%~100.0%,含量均低于标准限量值;米粉中重金属综合污染指数平均值为0.149,属于安全级别,总目标风险系数为0.691,总体处于安全范围。结论:2023年常德市鲜湿米粉中铅、镉、总铬、总砷和总汞5种重金属元素总体污染程度较轻,对消费人群健康影响有限。

2023年湖南省市售婴幼儿配方乳粉中丙烯酰胺污染状况及暴露风险初步评估

目的:调查2023年湖南省市售婴幼儿配方乳粉中丙烯酰胺污染状况,并对0~36月龄婴幼儿经乳粉摄入丙烯酰胺的暴露风险进行评估。方法:随机采集湖南省市售婴幼儿配方乳粉23份,采用稳定同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱法测定样品中丙烯酰胺含量,结合婴幼儿配方乳粉推荐消费量,估算0~36月龄婴幼儿丙烯酰胺暴露量。结果:23份样品中丙烯酰胺的检出率为60.9%(检出限为0.3μg·kg^(-1)),均值2.4±2.4μg·kg^(-1),各月龄婴幼儿每日经婴幼儿配方乳粉摄入的丙烯酰胺为0.021~0.025μg·kg^(-1)bw,其暴露限值均高于10000。结论:2023年湖南省市售婴幼儿配方乳粉中丙烯酰胺污染较轻,对婴幼儿健康影响有限。

2009年常德市手足口病流行病学分析

目的分析2009年常德市手足口病（HFMD）疫情的特点,为制定防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对国家疾病监测报告管理系统中报告的2009年常德市手足口病疫情资料进行统计分析,并进行实验室监测分析。结果 2009年常德市共报告HFMD病例4 785例,发病率为83.63/10万,其中重症病例12例,无死亡病例。发病时间主要在3-7月份,发病年龄以0-5岁儿童为主,男性多于女性（男女性别比为1.71：1）;疫情以散发为主,局部地区高发。病原学检测提示,2009年全市以柯萨奇病毒（CoxA16）为主（47.37%）,肠道病毒71型（EV71）感染占22.41%,其他肠道病毒占31.03%。疱疹液中肠道病毒检出率（87.50%）最高,其次为肛拭子（60.78%）。结论手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,5岁以内婴幼儿是常德市手足口病防控工作重点,开展广泛的健康教育和健康促进工作,对控制手足口病疫情起着至关重要的作用。

常德市城区暗娼人群梅毒感染率及相关危险因素分析

目的了解常德市城区暗娼人群梅毒感染情况及梅毒感染的危险因素。方法采用方便抽样,对城区娱乐场所暗娼人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨梅毒感染的危险因素。结果本次共调查1 597例暗娼,年龄中位数26岁,梅毒感染率3.3%,多因素Logistic回归分析结果表明,年龄偏大和场所档次低是暗娼梅毒感染的危险因素。结论常德市城区暗娼人群的梅毒感染率呈上升趋势,感染梅毒的危险因素大量存在,下一步的干预工作中,应对暗娼人群给予重点关注。

2002-2010年汉寿县五一村血吸虫病疫情监测

目的了解目平湖地区五一村血吸虫病流行动态,为洞庭湖洲垸亚型流行区制定血吸虫病防治对策提供科学依据。方法收集2002-2010年五一村血吸虫病情、螺情、人口和社会经济数据,以及实施的各种防治措施等资料,分析五一村血吸虫病疫情指标的动态演变规律。结果五一村居民血吸虫感染率逐年下降,由2002年的11.44%降至2010年的1.12%,其中男性感染率高于女性,职业以渔民感染率最高。9年间耕牛粪检阳性率维持在10%左右。垸外钉螺密度大幅度下降,由2003年秋季最高的10.49只/0.1 m2降至2010年秋季的0.68只/0.1 m2。2003年垸外春季感染螺平均密度高达0.026只/0.1 m2,2006年以后再未查到感染性钉螺。结论五一村血吸虫病疫情大幅度下降,耕牛和渔民是今后防治工作的重点。

常德市某哨点医院2010—2011年儿童流感监测分析

目的 分析2010—2011年流感监测结果，为防控提供依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2010—2011年常德市妇幼保健院流感样病例资料，用狗肾传代细胞（MDCK）对咽拭子标本进行病毒分离，用血凝抑制试验鉴定病毒型别，用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010—2011年流感样病例就诊比例（ILI%）6.7%，2010年（7.6%）比2011年（5.8%）高。病原检测阳性率9.3%，2011年（13.2%）比2010年（5.7%）高；学生阳性率（19.3%）比散居儿童（8.8%）高；5个年龄组阳性率逐步增高，0～6个月最低（3.8%），≥6岁组最高（16.0%）；阳性率无性别差异。流感发病高峰主要在冬春季，夏季不明显；病毒存在B、A型交替感染现象。结论 3岁以上的幼托和小学儿童是流感发生的高危人群，应加强监测并采取针对性防控措施。

基于降秩回归的膳食模式与中国四省55岁及以上人群抑郁症状的关联性

目的通过降秩回归法了解中国55岁及以上人群抑郁症状相关膳食模式及其与抑郁症状关联程度。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法,于2018—2019年在河北、浙江、陕西及湖南四省选取11497名参加"神经系统疾病专病社区队列研究"基线调查的55岁及以上人群作为研究对象[年龄为(67.3±7.6)岁,其中男性占43.1%],收集人口学特征、行为生活方式、疾病史及用药情况等个人信息,利用食物频率表收集膳食摄入信息,利用老年抑郁量表筛查是否具有抑郁症状,切点值为11。采用降秩回归法,分性别提取抑郁相关膳食模式,通过Logistic回归分析膳食模式与抑郁症状的关联程度。结果在男性中,抑郁症状相关膳食模式以油炸面食、畜肉、加工肉制品、动物内脏、松花蛋摄入频率较高,液态奶/奶粉/奶酪、蛋类(除松花蛋)、坚果摄入频率较低为特征。在女性中,抑郁症状相关膳食模式以油炸面食、畜肉、加工肉制品、动物内脏、松花蛋摄入频率较高,杂粮、水果、液态奶/奶粉/奶酪、蛋类(除松花蛋)摄入频率较低为特征。该膳食模式评分最高的四分位组有抑郁症状的风险显著高于最低的四分位组(男性:OR=3.498,95%CI 2.624~4.663,P<0.001;女性:OR=3.853,95%CI 3.002~4.944,P<0.001)。结论2018—2019年中国55岁及以上人群抑郁症状相关膳食模式以油炸面食、畜肉、加工肉制品、动物内脏、松花蛋摄入频率较高,液态奶/奶粉/奶酪、蛋类(除松花蛋)摄入频率较低为特征,该膳食模式得分与抑郁症状呈显著正相关。

2017年常德市高血压患者用药依从性现状与相关因素调查

目的了解常德市高血压患者用药依从性现状,并分析其相关因素,为今后实施高效、有针对性的干预提供参考依据。方法采用多阶段抽样的方法,于2017年4月对常德市桃源县和安乡县两地共396名高血压患者进行一般社会人口学特征、服药依从性、自我效能、服药的社会规范认知等问卷调查。采用单因素卡方检验与多因素logistic回归分析服药依从性的相关因素。结果 61.4%的患者服药依从性水平较低,多因素logistic回归分析表明,是否知晓所服药物名称(OR=3.824,95%CI:2.068~7.069),自我效能(OR=0.121,95%CI:0.067~0.218),患者网络大小(OR=0.200,95%CI:0.104~0.382),是否与其他患者讨论高血压相关话题(即交流型社会规范认知)(OR=11.084,95%CI:5.848~21.008)以及身边患者中能做到坚持服药的人数比例(即描述型社会规范认知)(OR=0.299,95%CI:0.164~0.544)是服药依从性的相关因素。结论常德市高血压患者服药依从性仍较差,亟待采取有效措施加以提高;自我效能高,患者网络大,身边患者中多数人能做到坚持服药是服药依从性差的保护因素;而不知晓/部分知晓药物名称,与其他患者讨论过高血压相关话题,是服药依从性差的危险因素,改变患者的社会规范认知是干预其用药依从性的新思路。