电刺激结合按摩对产后盆腔肌筋膜疼痛的疗效研究

目的 探讨神经肌肉电刺激结合手法按摩对产后盆腔肌筋膜疼痛的治疗效果。方法 研究对象为产后6～8周检查时发现的盆腔梨状肌和闭孔肌肌筋膜疼痛的女性489例，随机分为电刺激组（ A组）、手法按摩组（ B组）、电刺激＋手法按摩组（C组），A组采用神经肌肉电刺激方法治疗（法国PHENIX盆底康复系列治疗仪），B组应用手法按摩肌筋膜疼痛处深部及相关穴位，C组结合电刺激＋手法按摩，共治疗6次。记录所有研究对象此次分娩的基本情况，应用疼痛数值评分量表（ NRS）评估疼痛的严重程度，并进行轻、中、重度的分类。同时应用PHENIX盆底仪检测患者的阴道平均动态压力，治疗结束后评估相关指标的变化情况。结果 产后女性盆腔肌筋膜疼痛的发生率为21．38％。治疗后3组轻、中、重度疼痛人数的比较有显著性差异（χ^2=473．815，P＜0．05），其中C组数值显著低于A、B两组（z值分别为－18．344、－18．261，均P＝0．000）。经治疗6次后盆腔肌筋膜疼痛症状缓解明显，混合性疼痛疗效组间差异显著（χ^2=6．110，P＝0．047），C组的疗效明显优于A组（χ^2=5．091，P＝0．038），而A组与B组及B组与C组组间比较无统计学差异（χ^2分别为1．829、1．265，P值分别为0．364、0．444）。治疗前后3组的阴道平均动态压力无明显改变（t值分别为1．142、0．785、1．569，均P＞0．05）。结论 神经肌肉电刺激结合手法按摩可有效治疗产后盆腔肌筋膜疼痛，但可能不是通过阴道平均动态压的改变发挥作用，具体机制有待于进一步研究。

观察温针灸康复治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的疗效

目的观察在产妇产后出现恶露不绝气虚血瘀证患者中采用温针灸康复治疗的临床效果.方法选择2018年4月—2019年11月,在该院进行产后恶露不绝气虚血瘀证诊断治疗的患者94例,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例患者.其中对照组患者给予口服生化冲剂进行相关治疗,观察组在其基础上额外给予温针灸康复治疗.观察两组患者恶露结束时间、中医证候积分情况以及临床疗效.结果经研究结果显示,观察组患者在治疗后,恶露结束时间以及中医证候积分明显少于对照组,临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在产后恶露不绝气虚血瘀证患者中采用温针灸康复治疗,可有效改善患者临床症状,缩短恶露消退时间,达到促进患者字快速恢复,保障患者身体健康,提高其生活质量的效果.因此,该方法值得被临床推广使用.

肌筋膜触发点针刺联合低频电刺激和骶髂关节拉伸复位治疗围产期耻骨联合分离症的疗效观察

目的探讨肌筋膜触发点针刺联合低频电刺激和骶髂关节手法拉伸复位对围产期耻骨联合分离症的治疗效果。方法选取2013年1月至2016年7月在淮安市妇幼保健院分娩及外院转诊的围产期耻骨联合分离的产妇100例,随机分为综合治疗组、低频电刺激组、手法复位组,骨盆带组和对照组,每组20例。综合治疗组采用肌筋膜触发点(myofascial trigger points,MTr Ps)针刺联合电刺激和手法拉伸复位治疗,另外3个治疗组分别给予低频电刺激治疗、手法复位治疗和骨盆带,对照组给予制动观察。比较各组间的数字评价量表(numerical rating scale,NRS)疼痛评分情况和临床疗效。结果治疗后6d,综合治疗组、低频电刺激组、手法复位组、骨盆带组和对照组5组的治愈人数分别为18例、7例、4例、0例和0例;治疗后6周,5组的治愈人数分别为20例、13例、11例、4例和0例;治疗后6个月,5组的治愈人数分别为20例、18例、15例、13例和9例。综合组治疗效果最好,其次为电刺激组和手法复位组。结论肌筋膜疼痛触发点针刺联合仿生物理电刺激和手法拉伸复位,能够在短期内迅速缓解围产期耻骨联合分离症患者的疼痛,并能够使耻骨联合形态迅速恢复正常。治疗效果较好,痛苦小,具有较高的临床推广价值。