低频重复经颅磁刺激联合互动达标模式康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合互动达标模式康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响。方法:选取150例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据康复训练方式不同分为A组(n=51)、B组(n=50)及C组(n=49)。A组患者采用低频rTMS联合互动达标模式康复训练;B组患者采用互动达标模式康复训练;C组患者采用常规康复训练,均持续干预8周。比较各组患者上下肢运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)评分]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分、脑卒中姿势评定量表(PASS)评分]、步行能力[计时起立行走实验(TUGT)、6 min步行试验(6MWT)]、功能独立性与日常生活能力[功能独立性评定量表(FIM)评分、改良Barthel指数(MBI)]、表面肌电图[表面肌电积分值(iEMG)、表面肌电均方根(RMS)值]、运动皮质兴奋性[静息运动阈值(RMT)、MEP波幅]。结果:干预后,各组患者上肢FMA-UE评分、下肢FMA-LE评分、FIM评分、MBI比较:A组>B组>C组(P<0.05)。各组患者6MWT、TUGT比较:A组>B组>C组(P<0.05);TUGT时间比较:A组<B组<C组(P<0.05)。A组患者胫骨前肌、股四头肌iEMG水平、MEP波幅高于B组、C组(P<0.05),RMS、RMT值低于B组、C组(P<0.05)。结论:低频rTMS联合互动达标模式康复训练可促进脑卒中偏瘫患者上、下肢功能恢复,提高患者平衡功能、步行能力及日常生活能力,促使表面肌电图改善,增加患侧运动皮质兴奋性。