射频微针与YAG激光治疗腋臭的疗效及病理学改变比较

目的:分析比较射频微针和YAG激光治疗腋臭的效果及引起大汗腺的细胞病理学改变。方法:选择2015年10月-2017年4月笔者科室收治的31例腋臭患者为研究对象,患者左右侧腋窝互为对照,左侧设为射频微针治疗组(31例),右侧设为YAG激光治疗组(31例)。对所有患者进行术后随访,并对两组患者的病理学改变及疗效进行统计学分析。结果:本组实验中,组织病理学提示射频微针治疗大汗腺细胞损伤程度明显大于YAG激光组,射频微针治疗组有效率80.65%,YAG激光组有效率74.19%。射频微针治疗组伴有2例神经损伤,最终于半年后恢复。半年复发率射频微针治疗组6例,YAG激光组8例。结论:射频微针治疗腋臭的有效率高于YAG激光,组织病理提示两者对大汗腺细胞均有一定损伤作用,射频微针治疗大汗腺的损伤更为明显,射频微针治疗具有神经损伤的风险,两种方法均具有一定复发率。

额骨Rosai-Dorfman病1例并文献复习

对1例额骨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)进行病理学观察及免疫组织化学分析,并复习相关文献。病理检查可见组织细胞吞噬淋巴细胞、浆细胞、红细胞或中性粒细胞;免疫组织化学示:S-100蛋白阳性,CD68阳性,CD1a阴性。额骨RDD除头皮及额部麻木外缺乏特异性临床表现,确诊有赖于病理学检查,早期手术切除病灶预后良好。

带轴心血管的鼻唇沟皮瓣修复多个亚单位鼻缺损一例

患者女，57岁。因交通事故伤致面部损伤，于外院加压包扎止血后6h转入我院。入院检查：鼻背、鼻翼、鼻尖、鼻小柱、侧鼻缺损，缺损面积为5．0cm×3．5cm；创口无明显异物残留，未见活动性出血。诊断为鼻缺损。全麻下，行鼻唇沟皮瓣修复术。术前采用彩色超声多普勒血流探测仪探查内眦动脉血管走行，以此作为皮瓣轴线，根据鼻缺损面积设计皮瓣。

鼻唇沟皮瓣联合口轮匝肌瓣修复上唇全层缺损一例

1病例介绍患者女,72岁。因“发现左上唇肿物3年”入院。查体：左上唇见一不规则肿物,表面破溃有凹凸不平脓样物质沉积,面积约2.5 cm×2.0 cm,与周围皮肤边界不清,质韧,无明显异味。经组织病理学检查确诊为左上唇浸润型基底细胞癌。全身麻醉后,按无瘤原则,用亚甲蓝距肿物边缘5 mm设计切缘,切除肿物达口轮匝肌层;将肿物送术中快速病理诊断,示左上唇基底细胞癌,底切缘仍有肿瘤残留。

软骨间联合张力跨位缝合在歪鼻矫正中的应用

目的:采用软骨间联合张力跨位缝合稳固新建的鼻支架,均衡两侧软骨不对称力量,减少术后歪鼻的复发。方法:临床治疗39例歪鼻畸形患者,均取鼻中隔软骨制作L型支架,软骨间使用联合张力跨位缝合牢固固定。同期隆鼻,应用于歪鼻畸形I型偏斜21例,C形畸形12例,S形畸形6例。结果:术后随访1~5年对歪鼻矫正程度进行分级,优30例(76.92%),良6例(15.38%),中3例(7.69%),优良率为92.31%(36/39)。Ⅰ型改善率为80.3%,C型为83.6%,S型为84.1%,整体改善率为81.9%。结论:软骨间联合张力跨位缝合能有效固定重建的鼻支架,提高术后效果,减少歪鼻复发,手术操作简单,是歪鼻畸形矫正术中不可或缺的组成部分。

左颞部Merkel细胞癌一例

1病例介绍 患者女,93岁。因发现左颞部肿物并快速生长2个月于2017年4月入院。入院检查见左颞部一3.5 cm×3.0 cm肿物,隆起于皮肤表面约1.5 cm,边界清,表面红肿,中央部呈火山口样破溃,质硬,活动度差。未触及明显耳前、头颈部淋巴结肿大。入院诊断为左颞部肿物,考虑为恶性可能,拟行肿物切除术。

应用真皮脂肪瓣修复鼻尖神经鞘瘤切除后缺损一例

患者女，17岁，因“发现鼻尖部肿物4年”于2016年8月2日入院。该患者于4年前发现鼻尖部有一黄豆大小肿物，未在意，肿物渐增大，1年前肿物处出现胀痛感，无破溃，患者及家属恐其恶变来诊。入院体格检查：鼻尖部可见一类球形隆起，表面无破溃，皮肤呈淡红色改变，鼻尖左偏。