两种化学发光免疫检测系统检测血清CA153的结果一致性研究

目的探讨罗氏cobas E602型全自动电化学发光免疫分析仪和深圳新产业Biolumi 8000型模块化化学发光免疫分析仪检测血清CA153的结果一致性。方法将2020年1月至2022年1月柳州市人民医院收治的恶性肿瘤患者89例,健康志愿者46例作为研究对象。运用罗氏cobas E602型全自动电化学发光免疫分析仪和深圳新产业Biolumi 8000型模块化化学发光免疫分析仪检测受试人员血清CA153水平,CA153<30 U/mL为低浓度,30~300 U/mL为中浓度,300~500 U/mL为高浓度,参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,对检测结果的一致性进行统计分析(包括绝对偏倚分析、相对偏倚分析、Pearson相关性分析和临床可接受评价)。结果两种检测方法的CA153检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。CA153在95%一致性界限内占比均>95.00%,相对偏倚和绝对偏倚符合评价要求。两种检测系统检测结果的相关系数为0.989(P<0.01),呈高度正相关。低浓度、中浓度CA153的相对偏倚SE%均>12.5%。Bland-Altman分析显示,两种检测方法差值随着CA153浓度增高而增大,中、高浓度检测数值不具有一致性。结论罗氏cobas E602型全自动电化学发光免疫分析仪和深圳新产业Biolumi 8000型模块化化学发光免疫分析仪检测血清CA153的相关性良好,两者的检验效能一致,均能满足临床检测需求。当CA153在30~300 U/mL浓度范围内时,两个检测系统检测数值不具有可比性。

血清赋值校准品提高肿瘤标志物在不同检测系统结果一致性的研究

为解决Ca125、Ca199、Ca153在不同免疫检测系统的结果互认,探讨通过血清赋值校准提高肿瘤标志物在不同免疫检测系统结果一致性的可行性,以期为肿瘤标志物的结果互认提供实验依据。方法:运用罗氏电化学发光免疫分析仪分别对Ca125、Ca199、Ca153的混合血清赋值作为科美板式化学发光免疫分析仪的校准品,与科美试剂和仪器组成自建免疫检测系统,参考EP9-A2文件对赋值前后两个检测系统与罗氏电化学发光免疫分析系统的一致性进行比较。结果:Ca125、Ca199、Ca153赋值校准的自建检测系统与参考检测系统的相关系数分别为0.956、0.797、0.875,在医学决定水平的相对偏倚Eα分别为3.29%、26.57%、20.54%(3项目允许偏差EA﹤25%)。结论:通过血清赋值校准品重建待评系统校准曲线的方式,可以改善Ca125、Ca199在不同检测系统间检测结果的差异,其中Ca125提升效果明显,Ca199提升效果次之,Ca153效果欠佳。

DNA异常甲基化与结直肠癌研究进展

结直肠癌是常见的一种恶性肿瘤,其主要发病机制为不可逆转的基因系列改变以及可逆转的表遗传修饰。DNA甲基化是肿瘤发生的重要表观遗传学变化,并已被证实与结直肠癌的发生发展密切相关。本文就结直肠癌遗传学机制以及结直肠癌相关基因的DNA异常甲基化在结直肠癌中的发生、诊断与治疗中的研究情况进行综述,总结通过分子诊断技术利用结直肠癌相关基因的DNA异常甲基化作为生物标志物,用于结直肠癌的无创性筛查、早期检测、诊断、预测和预后的进展,为结直肠癌的诊疗提供新的方法和思路。

肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值。方法选取柳州市人民医院2014年1月—2016年6月收治的胃癌患者98例为观察组,选取同期胃良性疾病患者128例为对照组。比较两组患者肿瘤标志物CA724、CA242、CA199、CEA水平,分析观察组患者不同分化程度、不同临床分期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率。结果观察组患者CA724、CA242、CA199、CEA水平高于对照组(P<0.05)。观察组中、高分化患者CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率低于低分化患者(P<0.05)。观察组患者Ⅲ期、Ⅳ期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);Ⅲ期与Ⅳ期CA724、CA242、CA199、CEA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值较高,可为早期诊断、临床分期提供可靠的参考依据。

国产板式化学发光免疫分析系统与罗氏cobasE602免疫分析系统对肿瘤标志物检测结果的比对分析

目的通过比对分析国产科美板式化学发光免疫分析系统与罗氏电化学发光免疫分析系统测定糖类抗原199(Ca199)、糖类抗原125(Ca125)、糖类抗原153(Ca153)、总前列腺特异性抗原(t PSA)的检测结果,进而对国产科美板式化学发光免疫分析系统进行方法学评价。方法用科美板式化学发光免疫分析系统和罗氏cobas E602免疫分析系统按项目分组分别检测80份临床血清样本,以罗氏cobas E602分析系统为参考系统,对科美板式化学发光分析系统进行比对分析,计算两系统检测结果之间的灵敏度、特异度、两者检测符合率等指标,对两系统的检测结果做相关回归分析,并采用Kappa统计对两系统检测结果的一致性进行分析。结果科美板式化学发光分析系统(Y)与罗氏cobas免疫分析系统(X)的相关回归方程和相关系数为:t PSA(y=1.067x-0.798,r=0.973),Ca199(y=0.450x+45.06,r=0.913),Ca125(y=0.151x+48.29,r=0.779),Ca153(y=0.794x+11.12,r=0.740);两系统结果的灵敏度、特异度、符合率及一致性强度为:Ca199(灵敏度97.44%,特异度95.12%,符合率96.25%,Kappa=0.902,最强一致性),t PSA(灵敏度95.56%,特异度85.71%,符合率91.25%,Kappa=0.800,高度一致性),Ca153(灵敏度81.63%,特异度93.55%,符合率86.25%,Kappa=0.706,高度一致性),Ca125(灵敏度67.80%,特异度100%,符合率91.25%,Kappa=0.518,中度一致性)。结论科美板式化学发光免疫分析系统与罗氏cobas E602电化学发光免疫分析系统的检测结果相关性一般,检测Ca199、t PSA、Ca153的结果一致性较好,而Ca125需要修正参考区间以取得与罗氏cobas E602分析系统更好的结果一致性。

中老年COPD合并心力衰竭患者行NT-proBNP检测的意义分析

目的:对中、老年COPD合并心力衰竭患者的NT-pro BNP检测结果进行评价分析,为临床工作提供有价值的参考信息。方法:选取2014年12月-2016年6月笔者所在医院收治的COPD合并心力衰竭患者36例(观察组)及获得明确诊断的单纯COPD患者32例(对照组)为研究对象,对两组患者的血中N末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)检测结果、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等指标进行回顾性对比分析。结果:两组患者的NT-pro BNP检测结果,LVEF、LVFS水平等指标差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组中年和老年患者的NT-pro BNP水平差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,观察组患者各项指标均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD合并心力衰竭患者的NTpro BNP水平会发生异常升高,并且随年龄增高,NT-pro BNP水平升高幅度增大,因此,临床上进行血液NT-pro BNP检测,可作为中、老年COPD合并心力衰竭诊断的一项指标,并且其在临床预后判断中具有积极意义。

地中海贫血妊娠妇女网织红细胞6项参数观察

目的探讨地中海贫血(简称地贫)妊娠妇女网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)等6项参数变化情况。方法用Sysmex XE-2100血细胞分析仪测定6项网织红细胞参数,将地贫妊娠妇女与正常妊娠妇女、健康非妊娠妇女及非妊娠地贫女性患者的测定结果进行对比分析。结果地贫妊娠妇女与正常妊娠妇女及健康非妊娠妇女的6项网织红细胞参数比较差异有统计学意义,β地贫妊娠妇女血红蛋白(Hb)正常组IRF、MFR、HFR比轻、中度贫血组低,LFR比轻、中度贫血组高。Hb正常及轻度贫血的RET%、IRF、MFR、HFR 4项参数,β地贫妊娠比非妊娠的高,LFR妊娠比非妊娠低。结论地贫妇女在妊娠期造血系统反应更为强烈,造血功能更为旺盛,β地贫妊娠妇女IRF、MFR、HFR随着贫血程度的增加而增高,LFR随着贫血程度的增加而减低,妊娠妇女常规测定网织红细胞6项参数较过去单项测定RET更有助于发现地贫患者,更有利于了解骨髓的造血及机体对贫血的反应情况。

肿瘤标志物Ca125,Ca153,Ca199在不同检测系统检测结果的互认

肿瘤是严重威胁人类健康的高发病率和高死亡率疾病,随着环境恶化、社会节奏加快,出现肿瘤患病率逐年上升的趋势,作为肿瘤标志物的Ca125、Ca153、Ca199广泛用于相关肿瘤的早期诊疗、疗效观察和预后判断,但其检测方法和仪器众多,各检测方法或检测系统间结果存在差异,本文就Ca125、Ca199、Ca153在不同检测系统的结果差异及结果互认情况进行综述。

多发性骨髓瘤细胞形态学分型分析

目的对多发性骨髓瘤的骨髓细胞形态学分型进行探讨。方法对34例多发性骨髓瘤分别使用欧洲会议标准和国内两种分型标准进行骨髓细胞形态学分型对比分析。结果原浆细胞、幼浆细胞、成熟浆细胞三型使用欧洲会议标准和国内标准I分型结果相同,使用国内标准II分出了火焰细胞型,故原、幼浆细胞型比率有所降低。结论国内标准II较为实用,其分出火焰细胞型,有助于在没有条件测定免疫球蛋白的地区推断出IgA型多发性骨髓瘤,但该分型仍有不足之处,建议尽快制定我国统一的多发性骨髓瘤细胞形态分型标准。

地中海贫血患儿网织红细胞6项参数分析

【目的】探讨地中海贫血(地贫)患儿网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)6项参数的变化情况。【方法】用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定106例地贫患儿网织红细胞6项参数,进行地贫与正常儿童间的比较,α、β地贫间的比较,β地贫间轻度贫血者与中、重度贫血者的比较。【结果】α地贫RET%、RET#I、RF、LFR、MFR、HFR 6项参数与正常儿童及轻型β地贫比较差异有显著性;中、重型β地贫IRF、LFR、MFR、HFR 4项参数与正常儿童及轻型β地贫比较差异有显著性;轻型β地贫IRF、LFR、MFR 3项参数与正常儿童比较差异有显著性,(P<0.05)。【结论】地贫患者RET%、RET#I、RF、MFR、HFR随着贫血程度的增加的而增高,LFR随着贫血程度的增加而减低,用网织红细胞6项参数筛查地贫比过去RET%、RET#两项参数更有意义,尤以IRF、LFR、MFR筛查轻型β地贫价值更高。

肺癌患者80例6项肿瘤标志物检查

目的探讨肿瘤标志物：肿瘤特异性生长因子（TSGF），癌胚抗原（CEA），糖类抗原CA125、CA19—9、CA72—4、CA15—3等对肺癌的诊断价值。方法对80例肺癌患者进行以上6项标志物测定，并与肺炎患者及正常人比较。分别进行6项肿瘤标志物敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值观察。结果肺癌患者TSGF、CEA、CA125、CA72—4、CA15—3测定值高于正常对照组，TSGF、CEA、CA125、CA15—3高于炎症对照组。6项肿瘤标志物敏感度28．8％-62．5％，特异度65％-100％，阳性预测值65．9％-100％，阴性预测值32．9％-53．8％。结论以上6项肿瘤标志物，如果使用单独的一项进行肺癌筛查，效果均不理想，建议采用联合检查。

老年地中海贫血患者网织红细胞参数的变化

目的探讨地中海贫血(地贫)老年患者网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)6项参数的变化情况。方法用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定34例老年地贫患者网织红细胞6项参数,进行老年地贫与正常老年人之间的比较,与α、β地贫之间的比较,与非老年地贫的比较。结果老年地贫患者IRF、MFR、HFR均较正常老年人高,LFR均较正常老年人低。老年男性地贫与非老年地嵌网织红细胞各项参数无明显差别。老年女性α地贫患者IRF、MFR、HFR高于β地贫,LFR低于β地贫;老年女性β地贫RET%、RET#、IRF、MFR、HFR 5项参数均低于非老年β地贫,LFR高于非老年β地贫。结论观察老年地贫患者网织红细胞IRF、LFR、MFR、HFR4项参数较传统观察RET%、RET#2项参数更有意义。女性老年α地贫患者骨髓反应较β地贫强,女性老年地贫患者骨髓造血功能低于女性非老年地贫。

大肠癌患者6项肿瘤标志物检查结果分析

目的探讨大肠癌患者肿瘤特异性生长因子(TSGF),癌胚抗原(CEA),糖类抗原CA19-9、CA125、CA72-4、CA15-3等6项肿瘤标志物水平的临床意义。方法采用免疫化学发光法检测32例肠癌患者上述6项肿瘤标志物含量并与30例健康人进行比较。结果大肠癌患者TSGF增高13例(40.6%),CEA增高21例(65.5%),CA19-9增高16例(50.0%),CA125增高11例(34.4%),CA72-4增高17例(53.1%),CA15-3增高1例(3.1%),除CA15-3外其余5项标志物水平均高于正常对照组(P<0.05)。结论 CA72-4、CA19-9、TSGF、CA125、CA15-3、CEA 5项肿瘤标志物可对大肠癌进行联合检查。

68例慢性白血病骨髓象分析

目的探讨各型慢性白血病骨髓表现。方法对68例慢性白血病采用1997年北京会议建议标准分型,并观察骨髓象。结果慢性粒细胞白血病(CML)50例(73.53%),其中幼儿型2例,典型42例,不典型6例;慢性淋巴细胞白血病(CLL)18例(26.47%),其中大小淋巴混合型8例,幼淋巴混合型4例,典型小淋巴细胞型、不典型大淋巴细胞型、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病各1例。结论68例慢性白血病以中老年人为多发,以CML为多见,CML又以典型为多;CLL以混合型为多。骨髓增生度CML高于CLL,两类白血病细胞形态上有不同程度的改变,CML可见戈谢氏样细胞。

冠心病患者血液流变学及血浆D-二聚体的临床应用

目的观察冠心病(CHD)患者血液流变特性及血浆D-二聚体的变化,探讨其临床应用价值。方法选择临床确诊的冠心病患者126例进行血液流变学指标及血浆D-二聚体分析,另选50名健康体检者作对照。结果冠心病患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、D-二聚体等指标均明显高于健康对照组,有显著性差异。结论血液流变性因素,血浆D-二聚体对冠心病的形成、发生、发展起着重要的作用。

34例多发性骨髓瘤的免疫固定电泳检查

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的免疫固定电泳检查的临床意义。方法用法国Sebia HYDRASYS全自动电泳仪对34例MM患者进行M蛋白测定,根据测定的免疫球蛋白结果分型。结果 34例多发性骨髓瘤中IgG 21例(61． 76％),IgA 10例(29．41％),IgD 1例(2．94％),轻链型1例(2．94％),不分泌型1例(2．94％)。轻链类型中κ链18例 (52．94％),λ链16例(47．06％)。结论 MM患者以IgG、IgA比率最高,轻链类型中κ链稍高于λ链,用免疫固定电泳检查有重要的临床价值。

静止型β地中海贫血妊娠妇女网织红细胞参数观察

目的探讨网织红细胞6项参数在静止型β地中海贫血(地贫)患者妊娠期的变化情况。方法用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对38例静止型β地贫妊娠妇女进行网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)等6项参数测定,将测定结果与正常妊娠及非妊娠的静止型β地贫妇女的进行比较分析。结果静止型β地贫妊娠妇女IRF、MFR、HFR3项参数较正常妊娠妇女增高;RET%、IRF、MFR、HFR4项参数较非妊娠的静止型β地贫妇女增高,LFR则低于正常妊娠及非妊娠的β地贫妇女(P<0.05)。结论静止型β地贫妊娠妇女骨髓造血功能较正常妊娠及非妊娠的静止型β地贫妇女更旺盛。网织红细胞IRF、LFR、MFR、HFR4项参数可作为产前筛查静止型β地贫的参考指标。

612例新生儿黄疸葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的测定

目的了解本地区新生儿黄疸的G6PD缺陷情况。方法用四氮唑蓝法对612例新生儿黄疸患儿进行G6PD含量测定,其中44例缺乏者作了G6PD基因芯片测定。结果检出G6PD缺乏(纯、半合子)193例(31.5%),可疑缺乏(中间值)79例(12.9%),G6PD基因缺陷主要为G1388A、G1376T、A95G突变。结论G6PD缺乏是本地区新生儿黄疸的主要病因,男性婴儿比率高于女性婴儿,基因缺陷的类型与中国人常见的基因缺陷类型相同。