替诺福韦片结合营养支持对艾滋病患者D-二聚体、CD4^(+)水平及肾功能的影响

目的分析替诺福韦片结合营养支持对艾滋病患者D-二聚体(D-D)、辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))水平及肾功能的影响。方法选择艾滋病患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例。2组均采用齐多夫定片、拉米夫定片、依非韦伦片进行治疗,对照组在此基础上采用营养支持进行治疗,观察组在对照组基础上采用替诺福韦片治疗,2组均治疗1年。比较2组治疗前后血浆D-D、全血CD4^(+)水平、肾功能、皮褶厚度、体质量指数(BMI)及病毒载量,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组肾小球过滤率(eGFR)较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血CD4^(+)水平、男性、女性皮褶厚度及BMI较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆D-D水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组病毒载量<50 copy·mL;的患者占比(84.00%,56.00%)较治疗前(0.00%,0.00%)显著升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组和对照组病毒载量>1 000 copy·mL;的患者占比(0.00%和20.00%)较治疗前(92.00%与88.00%)显著降低,对照组高于观察组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦片结合营养支持治疗艾滋病患者,可有效降低患者血浆D-D水平,提高患者全血CD4^(+)水平,改善患者凝血功能和免疫功能,同时可改善患者营养状态,病毒清除作用较好,疗效确切,但对患者肾功能有损伤。

清毒胶囊联合综合干预在改善艾滋病患者免疫功能中的应用

目的研究清毒胶囊联合综合干预在改善艾滋病患者免疫功能中的应用。方法以2017年3月-2020年3月长沙市第一医院收治的艾滋病患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用高效抗逆转录病毒(HAART)进行治疗,观察组在对照组的基础上采用清毒胶囊进行治疗,2组均治疗12个月,2组治疗期间均进行综合干预。比较2组不同时间点外周CD4^(+)水平、血清炎性因子水平及病毒载量完全抑制率,统计2组治疗期间机会性感染发生情况。结果治疗3、6、12个月后,观察组外周血CD4^(+)水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05),治疗6、12个月后,观察组外周血CD4^(+)水平较治疗3个月后升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12个月后2组血清C反应蛋白(CRP)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05),而2组血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,观察组病毒载量完全抑制率(93.62%)高于对照组(78.72%,P<0.05。治疗期间,观察组结核、淋巴结肿大、呼吸道感染、口腔真菌感染发生率(2.13%、6.38%、8.51%、4.26%)低于对照组(17.02%、23.40%、27.66%、21.28%,P<0.05。结论清毒胶囊联合综合干预对艾滋病患者进行治疗,可有效改善患者免疫功能,抑制机体炎症反应,降低病毒载量,降低感染发生的风险,具有较好的治疗效果。

聚焦解决模式联合正念疗法改善艾滋病病人心理健康及应对方式的效果研究

目的:探索聚焦解决模式联合正念疗法改善艾滋病病人心理健康及应对方式的效果。方法:选取2019年4月—2021年6月湖南省某三级甲等医院艾滋病科收治的170例艾滋病病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(82例)和试验组(88例),对照组给予常规心理护理服务,试验组给予聚焦解决模式联合正念疗法干预。对两组心理干预前和心理干预8周后的心理健康状况、应对方式进行比较。结果:试验组病人干预后积极心理资本问卷(PPQ)总分、简易应对方式问卷(SCSQ)中的积极应对维度评分高于干预前及同期对照组,SCSQ中的消极应对维度评分、焦虑自评量表(SAS)总分、抑郁自评量表(SDS)总分低于干预前及同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:聚焦解决模式联合正念疗法可以提升艾滋病病人心理资本,改进病人应对方式。

HIV/AIDS患者社会支持心理弹性与生活质量间的关系

目的探讨HIV/AIDS患者生活质量现状及其与社会支持、心理弹性的关系,分析心理弹性的中介作用。方法于2019年1月至2021年12月,采用一般资料问卷、医疗社会支持量表(MOS-SSS-C)、心理弹性量表(CDRISC)、世界卫生组织艾滋病生活质量量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)对220例HIV/AIDS患者进行问卷调查。采用SPSS 21.0进行统计分析,经描述统计、单样本t检验或单因素方差分析、Pearson相关分析,使用SPSS PROCESS进行中介效应检验。结果220例HIV/AIDS患者中最终回收有效问卷200份。HIV/AIDS患者社会支持总分为(73.96±7.57)分,心理弹性总分为(66.44±10.17)分,生活质量总分为(73.75±2.86)分。HIV/AIDS患者的社会支持与心理弹性、生活质量呈正相关(r=0.313、0.212,P均<0.05);心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.243,P<0.05)。心理弹性在医疗社会支持与生活质量中起到部分中介作用,中介效应占总效应的比例为12.51%。结论HIV/AIDS患者生活质量与其心理弹性、医疗社会支持水平密切相关,应采取有效干预措施,提高HIV/AIDS患者的心理弹性和医疗社会支持,将有助于提高患者的生活质量。