超声对宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱的观察

目的：运用超声检测正常妊娠和宫内发育迟缓（IUGR）胎儿静脉血流（脐静脉、静脉导管及下腔静脉）情况,分析血流参数测量在预测IUGR中的价值。方法：运用超声分别检测120例孕28~41周宫内单胎胎儿,78例正常妊娠（正常组）和42例IUGR（IUGR组）胎儿的静脉血流。对比两组脐静脉（UV）和静脉导管（DV）并计算DV/UV,同时测定并对比下腔静脉返流分数。结果：IUGR组的胎儿静脉导管血流量、QDV/QUV比及下腔静脉返流分数显著高于对照组（P〈0.05）;而脐静脉血流量显著低于对照组（P〈0.05）。结论 ：脐静脉、静脉导管及下腔静脉血流检测可为IUGR诊断提供有意义的临床数据,对预测胎儿预后有一定的临床价值。

早孕期不同类型胎儿静脉导管频谱波型与胎儿生长发育及预后的关系

目的:探讨早孕期不同类型胎儿静脉导管频谱波型与胎儿生长发育及预后的关系。方法:选择100例孕妇作为研究对象,监测静脉导管血流频谱,根据胎儿静脉导管血流将不同频谱波型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3型。分析不同频谱波型与先天性疾病和生长发育的关系。结果:Ⅲ型波型胎儿可能有先天性疾病,诊断率为6/7,特异度97.8%;Ⅱ型波型主要在头臂长≤60 cm的胎儿中多见。结论:早孕期的静脉导管波型可以作为胎儿生长发育情况的判断标准之一。

超声联合钼靶X线片对乳腺导管原位癌的筛查价值

目的探讨超声联合钼靶X线片对乳腺导管原位癌（DCIS）的筛查价值。方法收集2008年7月至2013年7月6年内辖内社区8 000例35～69岁妇女乳腺癌普查的资料,所有妇女均接受超声与钼靶X线片检查,可疑阳性者经病理诊断,共确诊DCIS患者48例。结果超声初筛DCIS患者34例,占确诊DCIS患者的70.83%;钼靶X线片初筛DCIS患者35例,占确诊DCIS患者的72.92%;超声联合钼靶X线初筛DCIS患者40例（83.33%）,超声联合钼靶X线片对DCIS诊断的正确率较高,与超声和钼靶X线片检查结果比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声联合钼靶X线片对钼靶X线片的筛查与诊断是辩证互补的影像学检查手段,可明显提高对DCIS筛查正确率,可在临床推广应用。

三维斑点追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室重构的价值

目的分析三维斑点追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左心室重构的价值。方法选取该院心血管内科2015年1月-2016年6月收治的冠心病患者50例作为观察组,以同期该院行体检的健康成年人50例为对照组,采集两组心脏容积数据,进行左心室体积几何学形态重建与对比观察以及心脏功能对比,发现心脏重构的特征。按照ASE的17节段划分法,分析左心室17节段心肌在长轴运动、径向运动及圆周运动上的应变变化。结果两组三维斑点追踪技术整体径向应变(GRS)、整体环向应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)及整体面积应变(GAS)各整体心肌应变参数比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维斑点追踪技术在评价早期冠心病左室功能收缩功能的变化方面具有较高的敏感性,可为临床评价冠心病患者左心室重构提供可靠依据。

超声联合神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床观察

目的探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术、体重指数≥30kg/m2的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁。随机均分为四组（n=30）：超声联合神经刺激仪引导定位组（US-NS）、超声引导定位组（US）、神经刺激仪定位组（NS）和传统异感定位组（TS）。记录各组臂丛神经阻滞的评价指标。结果 US-NS组、US组和NS组阻滞成功率明显高于TS组（P〈0.01）;US-NS组、US组阻滞操作时间、阻滞起效时间均明显短于NS组和TS组（P〈0.01）,US-NS组阻滞完善时间明显短于US组、NS组和TS组（P〈0.01）;刺破血管发生率US-NS组、US组明显低于NS组和TS组（P〈0.01）,术后感觉异常发生率US-NS组、US组明显低于TS组（P〈0.01）。结论超声联合神经刺激仪引导肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞成功率高,阻滞起效快,阻滞完善时间短,并发症少,更为安全有效。

超声引导下行肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果

目的探讨超声定位引导下肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果。方法将66例择期施行上肢手术的肥胖(体重指数≥30 kg/m^2)患者分为观察组与对照组,每组33例。观察组应用超声引导定位行肌间沟臂丛神经麻醉,对照组应用神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经麻醉,对比两组的麻醉效果。结果观察组的正中神经、尺神经、桡神经及肌皮神经的感觉阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05),完全阻滞率均高于对照组(P<0.05);观察组的麻醉效果优良率为96.97%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率为0,明显低于对照的15.15%(P<0.05)。结论对于肥胖患者,在超声定位引导下行肌间沟臂丛神经麻醉可提高阻滞的精确性与有效性,缩短阻滞起效时间,提高麻醉质量,减少并发症。

中孕期孕妇子宫动脉血流参数与早发型子痫前期的相关研究

目的探讨中孕期孕妇子宫动脉血流参数与早发型子痫前期发病的相关性。方法纳入中山市小榄人民医院2013年1月至2016年5月确诊为早发型子痫前期的患者50例,其中轻度患者26例,重度患者24例,同时纳入同期分娩的健康孕妇50例作为对照组。采用多普勒彩色超声诊断仪检测患者搏动指数（PI）、双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比（S/D）、阻力指数（RI）子宫动脉血流参数,随访至产后了解各项子宫血流参数对早发型子痫前期预测的效果。结果轻、重度早发型子痫前期组患者孕22～24周PI、S/D、RI、子宫动脉血流参数均高于正常对照组,组间相比具有统计学差异（t值为2.364～3.458,均P〈0.05）;RI与出生孕周呈负相关（r=-4.772,P=0.0050）,与新生儿体质量呈负相关,出生孕周越小,指数越大（r=-3.005,P=0.0018）。结论运用子宫动脉血流指标可预测早发型子痫前期的的病情,具有良好的临床应用价值。

超声联合CT对小肝癌的诊断价值

目的:探讨超声与CT对小肝癌的联合诊断价值。方法:收集均行超声及CT检查并经手术病理证实的小肝癌病例共29例(31个瘤灶),分析两种检查方法对小肝癌的诊断符合率及联合诊断符合率。结果:超声诊断20个瘤灶,CT诊断有27个瘤灶,两者联合诊断为29个瘤灶,超声、CT、超声联合CT对小肝癌诊断的符合率分别为64.5%、87.1%、93.5%。结论:联合超声及CT有助小肝癌的诊断。

速度向量成像技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值

目的探讨速度向量成像(VVI)技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法正常对照组与冠心病组各30例,应用VVI技术检测两组左室侧壁、前壁、室间隔及下壁基底、中间段、心尖节段的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Ve)、应变(ε)及应变率(εR),结果进行对比分析。结果正常对照组左室壁各节段心肌运动的Vs和Ve均由基底部向心尖部递减;左心室各节段心肌的ε和εR之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病缺血节段Ve、ε及εR均较正常对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),部分节段Vs显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI技术能定量检测局部心肌的运动情况,有助于临床诊断心肌缺血。

正常胎儿胼胝体发育的产前超声研究

目的 探讨孕20～40周正常胎儿胼胝体发育规律.方法 应用超声对340例清晰显示胼胝体的孕20～40周正常胎儿进行胼胝体长径、横径、厚径的测量,并将其各径线与孕周进行直线相关分析比较.结果 正常胎儿胼胝体各径线与孕周（GA）呈正相关,长径=3.605＋1.269 （GA） （r=0.961,P＜0.01）,宽径=1.257＋0.177 （GA） （r=0.987,P＜0.01）,厚径=0.532＋0.053 （GA） （r=0.952,P＜0.01）.结论 正常胎儿胼胝体的发育与孕周呈正相关,不同孕周各径线的参考值为产前超声诊断胼胝体发育不全提供直接诊断依据,可用于胎儿孕周的确定,并评价胎儿宫内发育迟缓情况.

复方丹参逆转地中海贫血肝纤维化的实验与临床研究

目的：探讨复方丹参逆转地中海贫血肝纤维化的临床效果。方法：选取我院2013年6月~2016年1月儿科收治的60例地中海贫血合并肝纤维化患儿作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组30例与对照组30例,观察组应用复方丹参联合去铁胺治疗,对照组仅应用去铁胺治疗。对比两组临床治疗效果及治疗前后患儿血清肝纤维化指标变化情况。结果：观察组治疗后肝脏超声结果优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后肝纤维指标变化优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上对地中海贫血合并肝纤维化患儿应用复方丹参联合去铁胺治疗,肝纤维化程度显著改善,有助于提高患儿生存质量及生存周期,值得临床推广。

甲状腺微小癌二维超声评分诊断价值

目的探讨二维超声评分对甲状腺微小癌（TMC）的诊断价值。方法对2011年1月至2014年6月收治的109例甲状腺微小结节患者进行二维超声检查，并对每个结节的回声、钙化、边缘、形态、A／T比值及后方回声衰减情况进行评分，计算二维超声评分对TMC诊断的敏感性、特异性和准确度。结果109例患者共发现126个甲状腺小结节，其中TMC58个，良性结节68个。58个TMC最大径2．0～9．9mm，49个与周围组织界限不清，9个边缘清楚；52个为实性低回声，6个为等回声；32个TMC探及钙化，其中微钙化21个，粗大钙化11个，另26个无钙化；35个A／T≥1，23个A／T〈1。PTMC评分为大于良性结节评分[（5．4±1．3）分US（1．8±0．9）分，t=18．276，P=0．000]。二维超声评分诊断TMC的敏感性、特异性、准确度分别为85．7％（48／56）、85．7％（60／70）、85．7％（108／126）。结论二维超声评分对TMC具有较高的诊断效能。