产褥期静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防效果分析

目的分析产褥期静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防效果。方法选取我院产后血栓风险评估高危产妇80例,分为两组各40例。对照组给予常规产后护理指导,试验组给予静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防干预,比较两组产妇产褥期静脉血栓栓塞症发生情况。结果试验组产妇产褥期静脉血栓栓塞症发生率为0.00%,对照组为10.00%,试验组低于对照组,P<0.05。结论产褥期产妇存在静脉血栓栓塞症发生风险,进行科学风险评估和有效预防可降低病症发生率,保护产妇安全,值得推荐。

空腹血糖升高的妊娠期糖尿病孕妇时间-血糖曲线下面积与妊娠结局的关系

目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖升高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的时间-血糖曲线下面积(AUC),并探讨其与不良妊娠结局的关系。方法选取2015年1月至2018年2月在龙岗区第二人民医院产前检查并分娩的450例空腹血糖升高GDM孕妇及450例健康孕妇进行研究,计算OGTT-AUC,将900例孕妇按OGTT-AUC不同分为>14.50 mmol/(L·h)[>14.50 mmol/(L·h)组]383例和<14.50 mmol/(L·h)[<14.50 mmol/(L·h)组]517例;GDM孕妇按OGTT-AUC不同分为<14.50 mmol/(L·h)[<14.50 mmol/(L·h)组]128例、14.50~16.79 mmol/(L·h)[14.50~16.79 mmol/(L·h)组]125例、16.80~18.49 mmol/(L·h)[16.80~18.49 mmol/(L·h)组]106例和≥18.50 mmol/(L·h)[≥18.50 mmol/(L·h)组]91例,比较各组孕妇的妊娠结局及胰岛素使用情况,并引入受试者工作特征(ROC)曲线,计算OGTT曲线下面积对大于胎龄儿(LGA)的预测值。结果900例孕妇中>14.50 mmol/(L·h)组及<14.50 mmol/(L·h)组孕妇的LGA(6.8%vs 2.9%)、早产(8.1%vs 4.6%)、妊娠期高血压疾病(8.6%vs 2.7%)发生率比较,>14.50 mmol/(L·h)组明显高于<14.50 mmol/(L·h)组,差异均有统计学意义(P<0.05);GDM孕妇中四组的LGA的发生率及胰岛素使用率比较差异均有统计学意义(P<0.05);四组孕妇的早产儿及妊娠期高血压疾病发生率呈逐渐增加趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组孕妇的剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);OGTT-AUC用于筛查LGA的ROC曲线下面积为0.621。结论无论是否合并妊娠期糖尿病,对于OGTT-AUC大于14.50 mmol/(L·h)的所有孕妇,其不良妊娠结局风险均明显升高。OGTT时间-血糖曲线下面积作为评价血糖水平的一项指标,对大于胎龄儿发生风险有很好的临床实用价值。

口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的妊娠结局分析

目的探讨75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖升高妊娠期糖尿病(GDM)患者的妊娠结局。方法选取2015年1月~2018年2月在我院规范产前检查并分娩的450例空腹血糖升高GDM孕妇作为研究组。根据OGTT空腹、服糖后1 h及服糖后2 h时间点血糖结果分组,其中仅空腹血糖升高为GDMⅠ组、空腹合并其他任一时间点血糖升高为GDMⅡ组,三点均升高者为GDMⅢ组。选取同期在该院检查的健康孕妇450例为对照组,比较两组的妊娠结局。采用Spearman相关分析不同时相血糖指标与新生儿体重的关系。结果研究组早产、大于胎龄儿、剖宫产、妊娠期高血压疾病发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组大于胎龄儿、胰岛素使用及剖宫产比较,差异有统计学意义(P<0.05),即随着血糖异常数目的增多并发症呈逐步增多趋势;而三组早产、妊娠期高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDMⅢ组大于胎龄儿发生率高于GDMⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05),与GDMⅡ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDMⅢ组胰岛素使用率高于GDMⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,空腹血糖与新生儿体重成正相关(r=0.122,P<0.01),随着空腹血糖升高,新生儿体重呈上升趋势。结论 OGTT血糖多点异常GDM患者,其不良妊娠结局发生率增加,空腹血糖值对妊娠结局及新生儿体重的预测有重要意义。临床上应根据OGTT异常情况个体化管理。

妊娠期糖尿病不良妊娠结局的相关影响因素分析

目的探讨影响妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者不良妊娠结局的危险因素。方法选取2017年1月—2018年12月在龙岗区第二人民医院产科规范产前检查并分娩的200例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,根据是否发生不良妊娠结局,将这200例GDM患者分为无不良妊娠结局组106例(53%)及有不良妊娠结局组94例(47%),分析这些孕妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期增重、口服葡萄糖耐量值(OGTT)、OGTT时间-血糖曲线下面积、糖化血红蛋白等临床指标。结果不良妊娠结局组中年龄≥35岁、BMI≥28 kg/m^2、孕期增重≥16 kg、HbA1c≥5.6%、AUC≥13 mmol/(L·h)的比例均高于无不良妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。OGTT中3个时间点血糖值差异无统计学意义(P>0.05),但不良妊娠结局组血糖水平明显升高;Logistic二元分析法孕前BMI≥28 kg/m^2(OR=7.583,95%CI=1.198~48.004),AUC≥13 mmol/(L·h)(OR=3.354,95%CI=1.226~9.177)是妊娠期糖尿病孕妇孕期发生不良妊娠结局的危险因素。结论AUC≥13 mmol/(L·H)及孕前BMI≥28 kg/m^2是GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。临床工作中,应及早进行临床干预,分层次管理,降低不良妊娠结局的发生率。

孕期体重管理对围生期结局的影响

目的 探讨孕期体重管理对围生期结局的影响.方法 选取2011年1月～2012年10月在本院建册、产检并住院分娩的身体健康、单胎、无严重并发症的孕产妇952例,随机分为两组,观察组492例,对照组460例.比较两组不同体重孕妇孕期体重增长人数和增重量、不同BMI增幅孕妇的分娩方式和孕期并发症发生率.结果 观察组不同体重孕妇孕期增重量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BMI增幅为4～6 k/m2时,观察组子痫前期发生率低于对照组；BMI增幅＞6 kg/m2时,观察组妊娠期糖尿病、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 孕期进行体重管理可降低妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率及剖宫产率,并改善围生期结局.

对隆回建设健康森林的探索

通过对湖南隆回县森林健康状况进行调查,发现该县森林树种单一、纯林多,林分质量不高,易引发病虫害、森林火灾,对冰冻灾害等自然灾害的抵抗能力差。因此提出相应对策措施,增强森林的抗逆能力,发挥森林的生态效益、经济效益和社会效益。

两种镇痛方法在人工流产手术中的临床比较

目的比较间苯三酚配伍盐酸奥布卡因凝胶与丙泊酚在人工流产中的临床应用。方法将2011年1月至2012年12月在该院行人工流产术患者400例分为间苯三酚组、丙泊酚组,每组200例,间苯三酚组在术前30.00min肌内注射间苯三酚80.00mg,术前4.00min宫颈注入盐酸奥布卡因凝胶30.00mg。丙泊酚组在丙泊酚配合芬太尼静脉全身麻醉下实施手术。观察记录两组对象宫口松弛情况、手术时间、疼痛程度、术中及术后30.00min阴道流血情况、人流综合征发生率、手术费用。结果两组对象手术时间、镇痛效果、人流综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而间苯三酚组术中宫口松弛、药品、监护费用及呼吸抑制的发生,与丙泊酚组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论间苯三酚在人工流产中能达到接近丙泊酚组的镇痛效果,且经济实用,无需麻醉监护,可以在基层医院尤其缺少监护设施的医院应用。

对新课改实施误区的几点哲学思考

对新一轮课程改革的基本精神，如果在理解上有失偏颇，就会在实施过程中出现偏差，甚至陷入误区。下面仅就新课程在实施过程中陷入的误区，从哲学层面上作几点思考：

药物治疗联合宫腔球囊压迫止血在产后出血中应用

回顾性分析产后出血治疗中药物治疗联合宫腔球囊压迫止血的应用效果及患者产后康复影响。方法 以2017年6月~2022年8月研究时间段内于本院分娩后发生产后出血产妇(共70例)为研究对象行回顾性治疗研究,患者均接受马来酸麦角新碱+(或)卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫止血在产后出血中的应用分析治疗,患者治疗有效率及产后恢复指标高,药物不良反应率低。结果 (1)使用马来酸麦角新碱+(或)卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫止血后患者产后2h内出血量为(44.28±12.41)ml,产后6h的出血量(83.36±16.79)ml,产后24h的出血量(125.98±18.22)ml。(2)患者的治疗有效率为98.57%,治疗后止血起效时间为12-24小时,卧床时间为12-24小时,宫内球囊留置时间为12-24小时,住院时间为5-7天,药物不良反应率为5.71%。结论 产后出血患者临床治疗中采用马来酸麦角新碱、卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊压迫止血治疗,可在短时间内实现有效止血,快速控制出血,降低出血所致生理应激反应程度,促进产妇康复,且具备临床治疗安全性,效果确切。

腹腔镜下套扎法在输卵管间质部妊娠保守手术中的应用

目的:探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜手术治疗的临床效果及手术技巧。方法:回顾性分析腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠21例的临床资料。结果:21例均采用腹腔镜下峡部切断、间质部套扎切除病灶方法顺利完成手术,其中保留患侧输卵管19例,无1例中转开腹,手术操作简单,手术平均时间(55.2±18.6)min,术中平均出血(67.5±32.6)mL,最大限度保留了远端输卵管长度。结论:腹腔镜下套扎法保留远端输卵管行病灶切除术是安全、可行的,手术操作难度低便于掌握。

对输卵管切除术后发生持续性异位妊娠的探讨

目的探讨开腹与经腹腔镜切除患侧输卵管手术后发生持续性异位妊娠的原因。方法2006年1月—2007年7月间,我院因发生输卵管异位妊娠而行输卵管切除术者共312例,其中发生持续性异位妊娠5例,均经病理检查证实。本文对其术前术后血HCG进行回顾分析。结果输卵管妊娠发生破裂或流产时,妊娠产物可能会随血液排入腹腔;经腹腔镜切除患侧输卵管手术取出病灶时,因套管鞘较小(直径11mm),有时会有妊娠产物掉入腹腔。发生持续性异位妊娠,导致继发性腹腔妊娠。且术后血HCG数值越高,滋养细胞活性越强,发生持续性异位妊娠机会也会相应增加。于术后持续监测血HCG下降情况,下降不满意者,及时肌注MTX。结论输卵管妊娠切除患侧输卵管手术后,亦应持续监测血HCG下降情况,以免持续性异位妊娠的发生。

理实一体化背景下中职《机械基础》创新教学策略研究

《机械基础》作为中职学校机械类专业的基础课,具有较强的综合性和应用性,是后续专业课程学习的基础。与普通教育相比,职业技术教育具有鲜明的特性:强调“理实一体化”的教学理念;以全面素质为基础;以能力本位、工学结合等作为教学指导思想,在我国教育体系中占有十分重要的地位。

立德树人视域下中职班级管理模式的优化路径探究

中职学校班级管理既关系着学校教育质量与发展水平,也直接关系到学校的德育教育水平。由于一些中职学校对德育教育的重视度不足,无法有效引导中职生养成良好的道德品质,这对其培养、提升其职业能力与就业竞争力均会产生不利的影响。因此中职教师在班级管理过程中要花费更多的精力,高效实施立德树人教学理念,为学生更好地接受教育开辟有效的教学途径,以保证学生在中职学习过程中全面发展,推动中职班主任班级管理工作的高效开展。本文将结合笔者中职班级管理经验,对该问题进行简要分析,为广大教育工作者提供参考。

初中信息技术教法之我见

初中信息技术学科是一门集信息科学常识和常用信息技术于一体的基础型课程,具有明显的时代发展性特点,作为信息技术的教师,必探讨与之适应的教学方法,使信息技术教学迈上一个新台阶.

对湖南林地保护管理工作的探讨

分析了湖南林地保护管理工作中存在的主要问题 ,提出了加强宣传力度 ,建立健全林地保护管理机构 ,提高管理人员素质 ,理顺部门关系 ,运用现代科技改善林地管理手段 。

湖南屏风界候鸟种类与迁徙规律调查

2001-2006年,通过对湖南省屏风界候鸟种类及迁徙规律的调查,表明屏风界候鸟资源较为丰富,共环志鸟类26科95种,其中国家Ⅱ级保护鸟类18种。同时摸清了该地区候鸟迁徙的主要规律,对候鸟迁徙通道的形成原因进行了分析,为该地区鸟类资源的有效保护和管理提供了科学依据。

隆回县退耕还林造林优化模式研究

隆回县5年来的工程实施过程中,结合不同的立地条件,将全县退耕还林区划分为4大类型区,确立了4类各具特色的造林模式。本文针对各类造林模式,从立地条件特征、治理技术思路、主要技术措施、模式成效等方面进行全面阐述分析,指出了退耕还林造林优化模式的特点,为隆回县退耕还林后续产业建设提供指导。