经尿道等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效观察

目的评价经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法将2015年9月至2018年2月在本院行微创手术治疗前列腺增生患者196例纳入研究对象,其中50例行经尿道双极等离子前列腺剜除术,146例行经尿道双极等离子前列腺电切术,对患者术前、术后随访3个月时的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等以及术中失血、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后不良反应等临床指标进行统计分析。结果两组术前基本情况一致。术中临床指标显示,剜除组在术中冲洗液的出血量(126.52±32vs83.26±28.65)ml、手术时间(82.26±26.2vs63.3±18.9)min、膀胱冲洗时间(47±6.2vs32±2.3)h、尿管留置时间(6.2±3.1vs5.0±1.9)d、术后尿道膀胱刺激征(58vs3)例和拔除尿管后再次留置尿管事件(8vs0)例方面均优于电切组;术后短暂性尿失禁发生与电切组相近(6vs2)例,差异无统计学意义。术后随访3个月的结果显示,两组在IPSS(2.48±1.23vs2.10±1.03)、QOL(1.48±0.25vs1.45±0.15)、PVR(2.82±2.70vs2.78±2.97)和尿道狭窄(3vs2)方面差异无统计学意义,但尿路刺激症状发生低于电切组(26vs1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的近期手术疗效相当,且手术安全性更高,是治疗前列腺增生症比较理想的方法,值得临床推广,但其远期疗效仍需大样本长期随访进一步证实。

后腹腔镜肾切除术肾蒂处理技巧与疗效分析

目的:探讨后腹腔镜下肾切除术肾蒂处理技巧与疗效分析。方法:回顾性分析自2011年5月~2014年10月间34例行后腹腔镜下肾切除术的患者临床资料,重点分析肾蒂血管的解剖和处理方法,并观察围手术期相关指标。结果:1例因肾肉瘤肾蒂血管周围严重粘连而中转开放手术外,其余33例均成功在腹腔镜下完成手术。手术时间80~245 min,平均117.2min;术中寻找肾蒂时间12~50 min,平均28 min;术中出血量30~900ml,平均156ml。术中3例输血,1例术后血压骤升致小动脉出血,经对症处理后11d治愈。结论:后腹腔镜下肾切除术成功的关键是肾蒂处理,熟悉掌握后腹腔镜下的解剖标志,合理处理肾血管是手术安全、成功的保障。

大跨度焊接空间钢网架累积滑移施工技术研究

宿州市城市规划展示馆钢结构屋架为大跨度焊接空间钢网架,因距离建筑结构边缘最近为18 m,无法采用常规方式吊装。在综合考虑施工成本后,决定采用自行研制的钢网架滑移装置及滑移设备进行累积滑移施工。介绍了施工工艺流程及操作要点,以期为类似工程提供参考。

大跨度多向悬挑式钢混组合结构的梁柱节点施工技术研究

钢与混凝土组合结构是一种新型的结构体系,与传统的钢筋混凝土结构或钢结构相比,这种结构能充分发挥型钢与混凝土各自的优点。通过对宿州市城市规划展示馆工程中大跨度多向悬挑式钢与混凝土组合结构梁柱节点的研究,其经验可为类似工程的施工提供参考。

数据机房下送风架空地板施工技术研究

下送风架空地板是为了数据机房冷热风分离而设计采用的架空地板形式,其施工质量的好坏将严重影响数据机房设备安装质量以及使用功能。结合背景工程数据机房下送风架空地板施工技术的研究,通过建立BIM三维模型、下送风封闭冷通道优化设计及施工、应用600 mm×600 mm网格放线法精确放线等措施,解决了在施工过程中的多项难题,亦为类似工程的施工提供参考。

陶土板竖向遮阳系统施工技术研究分析

随着科技的发展,建筑外装饰材料日益增多,各种材料都以其独特的魅力吸引着人类的眼球,陶土板就是其中的一种,它具有绿色环保、无辐射、色泽温和、不会带来光污染等特点。陶土板竖向遮阳系统是选用陶土板作为建筑物装饰面板的一种新型外幕墙竖向遮阳系统。现通过对中国信达(合肥)灾备及后援基地建设项目陶土板竖向遮阳系统施工技术的研究,为类似工程的施工提供参考借鉴。

精益建设下的绿色建筑工程施工质量管理模式分析

绿色建设标识工程项目施工期间需要制定科学的施工方案,保证每一项资源都能得到有效运用,降低工程项目建设期间所造成的环境污染等危险,满足长远稳定发展的预期目的。建筑行业在发展过程中需要广泛宣传和推广绿色施工技术,这样不仅可以将企业在当今市场中的竞争力提高,而且还能达到当今环保的有关需求,同时还能满足每项资源高效率以及合理的运用,更有利于工程项目和社会、人和自然和谐共处,共同发展。

复杂性肾结石经皮肾镜碎石术治疗的效果研究

目的:剖析经皮肾镜碎石术用于复杂性肾结石中的疗效。方法:抽取2014年8月~2015年10月,我院接收的复杂性肾结石患者,共计68例。按照电脑随机双盲法,分组68例患者:分成观察与对照两组,各34例。观察组行经皮肾镜碎石术治疗,对照组行传统开放术治疗。观察两组手术进展,比较不良反应发生率等治疗指标。结果:观察组的不良反应发生率为14.71%、结石残留率为8.82%,对照组分别为32.35%、23.53%。观察组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(p<0.05)。从手术时长、住院时间和术中出血量上看,观察组明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:复杂性肾结石用经皮肾镜碎石术,安全可靠,且能缩短患者病情恢复的时间。