小而密低密度脂蛋白胆固醇与老年人脑白质病变的相关性

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与老年人脑白质病变的相关性。方法选择2012年5月~2015年7月济南地区年龄≥60岁的老年人409例,检测sdLDL-C水平,根据sdLDL-C三分位数分为一分位组136例(0.08~0.68 mmol/L),二分位组139例(0.69~1.07 mmol/L)和三份位组134例(1.08~3.10 mmol/L)。入选者头颅MRI扫描,评估总、室周和皮质下脑白质高信号(WMH)体积,并进行Fazekas可视化评分。采用Spearman秩相关分析,采用多因素线性回归和多因素logistic回归分析。结果与一分位组比较,二分位组和三分位组总、室周和皮质下WMH体积及Fazekas评分≥2分的患病率明显升高(P=0.000);且三分位组升高更明显(P=0.000)。sdLDL-C与总、室周和皮质下WMH体积呈正相关(r=0.582;r=0.369;r=0.603,P=0.000)。校正混杂因素后,sdLDL-C仍与总、室周和皮质下WMH体积呈显著正相关(P=0.000)。二分位组和三分位组总Fazekas评分≥2分发生的危险分别是一分位组的4.442倍和14.895倍;室周Fazekas评分≥2分发生的危险分别是3.829倍和7.367倍,皮质下Fazekas评分≥2分发生的危险分别是2.815倍和4.335倍。三分位组总、室周Fazekas评分≥2分发生的危险分别是二分位组的3.403倍(95%CI:1.637~7.071)和1.886倍(95%CI:1.117~3.186)。结论sdLDL-C水平升高是老年人脑白质病变的独立危险因素。

收缩压和舒张压比值与老年肥胖合并高血压患者动脉硬化程度的相关性分析

目的探讨收缩压/舒张压比值对老年肥胖合并高血压患者动脉硬化程度的预测价值。方法选择2017年1月~2019年12月山东大学附属临沂市人民医院参加体检的老年肥胖合并高血压患者363例,根据收缩压/舒张压比值分为高值组98例(2.5≥收缩压/舒张压>2.0);对照组219例(2.0≥收缩压/舒张压>1.5);低值组46例(收缩压/舒张压≤1.5)。比较3组一般临床资料,采用logistic回归分析,用ROC曲线进行效果评价。结果高值组、对照组和低值组动脉硬化事件发生率比较,差异有统计学意义(22.4%vs 24.2%vs 13.0%,P=0.016)。Pearson相关性分析显示,收缩压/舒张压比值与踝肱指数呈负相关(r=-0.603,P<0.05),与动脉硬化指数呈正相关(r=0.656,P<0.05)。logistic回归分析显示,脉压、收缩压/舒张压比值、TC、LDL-C、HDL-C、踝肱指数、动脉硬化指数是老年肥胖合并高血压患者的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,收缩压/舒张压比值预测动脉硬化事件的临界值为1.92,敏感性为74.61%,特异性为33.95%,曲线下面积为0.747(95%CI:0.690~0.804),具有良好的预测价值。结论收缩压/舒张压比值与踝肱指数、动脉硬化指数存在显著相关,对老年肥胖合并高血压患者动脉硬化事件的预测评估具有良好应用价值。

山东省中老年人群睡眠时间与高血压的相关性研究

目的:探索城乡中老年人群睡眠时长与高血压之间的相关性。方法:选取山东省城市和农村年龄35~70岁6996例中老年个体,通过问卷调查,收集人口统计学资料,通过体格检查得到人体特征信息。结果:6996例中男48.6%,女51.4%。高血压患病率为16.5%;睡眠时间分组为<7 h、7~<8 h、8~<9 h、≥9 h,高血压患病率分别为25.7%、18.0%、16.8%、13.9%。<7 h组的高血压患病率明显高于其他3组,差异有统计学意义。结论:夜间睡眠时长在8 h以上时,高血压的患病率降低,在睡眠时间较短(<7 h)的情况下高血压发病率最高。