血清硒与2型糖尿病性肌少症的研究进展

2型糖尿病是指以胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足为主要特征的一类糖尿病,因血糖控制不佳,可引起多种系统的并发症发生,引起脏器功能紊乱、衰竭,甚至致残或死亡。肌少症即肌肉衰减综合征,是随着人体年龄增加肌肉质量及力量逐渐减弱合并躯体功能减退的一种老年常见综合征,可降低老年人日常生活质量,增加致残率和致死率。2型糖尿病患者早期即可出现肌少症,其发病率占9.9%~54.1%[1],提示2型糖尿病患者肌少症的发生较为普遍。

全身麻醉下保留自主呼吸与喉罩机械通气对气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响

目的分析保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻下气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响。方法抽取江西省赣州市第五人民医院行气管镜诊疗的患者为主要研究对象,采集时间为2022年1月至2023年6月,共纳入80例符合入选标准的患者进行研究,按随机数字表法以1∶1比例均分为对照组和研究组,其中40例患者给予保留自主呼吸全身麻醉,归为对照组,另40例患者给予机械通气喉罩全麻,归为观察组,记录两组麻醉效果,并分析麻醉前(T0)、麻醉即刻(T_(1))、纤支镜检查开始时(T_(2))、检查结束时(T_(3))血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及应激反应[皮质醇(Cor)、血管紧张素I(Ang-I)]的变化,并随访统计各组并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率为95.00%,对照组麻醉优良率为85.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前(T0)两组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、IL-6、PCT、TNF-α、Cor、Ang-I比较无明显统计学意义(P>0.05),在麻醉即刻(T_(1))、纤支镜检查开始时(T_(2))PaO_(2)、SaO、PaCO_(2)、IL-6、PCT、TNF-α、Cor、Ang-I较麻醉前(T0)无明显变化(P>0.05),但检查结束时(T_(3))相比,观察组患者上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间随访调查两组并发症发生情况,发现两组并发症发生率相比,无明显统计学意义(P>0.05)。结论通过对比保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻的临床效果,可发现二者用于纤维支气管镜诊疗中是可行的,但后者对患者血气指标、炎症及应激反应的影响较小,保证麻醉效果的同时还能有一定的安全性,有很好的应用价值。

米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支气管镜下冷冻治疗中的应用

目的:观察探讨气管支气管结核(TBTB)患者在支气管镜下冷冻治疗中应用米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果。方法:选取2019年1月—2022年12月在赣州市第五人民医院进行支气管镜下冷冻治疗的80例TBTB患者,按随机数字表法分为对照组(n=40,行瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉)、观察组(n=40,行米库氯铵复合瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉)。对比两组血流动力学、术后恢复质量、认知功能、不良反应。结果:两组麻醉前(T_(0))平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术毕时(T_(3))观察组MAP、HR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、自主呼吸完全恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TBTB患者在支气管镜下冷冻治疗过程中行米库氯铵复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉有确切效果,能够稳定围手术期血流动力学,对认知功能影响小,术后恢复质量良好,安全性高。

中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评定慢性腰痛患者的反应度,为临床应用提供客观依据。方法:87例慢性腰痛患者参与了本研究,患者根据自己情况独立完成ODI、视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分3个量表。每一种量表评定2次,分别在治疗前和治疗后2周。应用配对t检验比较患者治疗前后的ODI总分和各领域评分;应用效应大小(ES)和标准化反应均数(SRM)来比较3个量表的内部反应度;应用Spearman相关系数来检验ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性,分析ODI的外部反应度。结果:患者治疗前后的ODI总分和各领域评分比较,两者间差异均有显著性意义(P<0.01);ODI的ES=1.63,SRM=1.46;ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的Spearman相关系数为0.68(P<0.01)。结论:中文版ODI评定慢性腰痛患者具有良好的反应度。

Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的效度分析

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)的效度,为临床应用提供客观依据。方法:107例慢性腰痛患者参加测试,患者根据自己情况独立完成CODI、视觉模拟评分法(VAS)和健康状况调查问卷(SF-36)3个量表。应用因子分析对CODI进行分析来检验其结构效度;应用Person相关分析计算CODI每一条目与所属领域和其他领域的相关系数来检验其内容效度和区分效度;比较CODI和VAS、CODI和SF-36的Person相关系数来检验其同期效度。结果:患者对CODI的条目8回答率较低(32.7%),没有纳入统计分析。CODI的9个条目提取出3个公因子,累计方差贡献率为76.3%;每一条目与所属领域的相关系数r=0.78—0.89(P<0.05),且每一条目与所属领域的相关系数均高于该条目与其他领域的相关系数;CODI的三大领域得分和VAS评分的相关系数分别为r=0.88,0.81,0.76(P<0.05);CODI的三大领域得分与SF-36各项目分值相关性r=-0.36—-0.87(P<0.05)。结论:CODI具有良好的结构效度、内容效度、区分效度和同期效度,可用于慢性腰痛患者的临床评定。

肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨肌电生物反馈治疗(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者胫前肌肌力、下肢运动功能及步行能力的影响。方法:选取病程小于6个月的首次脑卒中偏瘫患者35例,随机分成EMGBF组和对照组。EMGBF组患者共17例,年龄(61.90±10.35)岁,采用常规康复训练结合EMGBF;对照组患者共18例,年龄(55.12±9.92)岁,进行常规康复训练,治疗4周。分别于治疗前后采用踝背屈主动关节活动度(AROM)、改良Ashworth量表、胫前肌肌力、Berg平衡量表(BBS)、简化Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(FMA-L)和10m步行速度测定,评估患者的步行能力。结果:两组患者治疗前,各评估方法之间的差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。治疗4周后,EMGBF组和对照组各评估结果均有明显改善,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05);但EMGBF组患者的踝背屈AROM、前肌肌力、BBS、FMA-L和步速改善情况优于对照组(P<0.05);两组肌张力变化差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在常规康复训练的基础上,加用EMGBF能更有效地改善脑卒中偏瘫患者踝背屈障碍,促进偏瘫侧下肢功能及步行能力的恢复。

《水环境监测》实验教学改革研究

本文首先论述了现有<水环境监测>教材存在的诸多不足,进而阐明本研究针对其实验教学改革的几点主要做法:(1)编写出适于华南理工大学环境工程专业实验教学特点的教材<水环境监测实验技术>等;(2)在实验教学中增加了应用性实验;(3)增设了实验最佳条件的选择实验;(4)对于提高性实验,对其实验步骤的叙述采用宜粗不宜细的做法,给学生留下思考与讨论的余地,并给出我们改革传统的考试方法的几项实施措施.

多层螺旋CT低剂量扫描在胸部的临床应用

由于过去几十年科技快速发展,世界范围内CT检查的人数显著增加。在美国、英国、德国、日本的研究中,在20世纪80年代后期至21世纪初,CT检查人数呈双倍增加。美国CT的辐射剂量占整个放射诊断检查的67%,而在英国占47%。医学影像检查中的辐射剂量与引起的致癌风险有很大关系。

64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描的临床应用价值。方法:搜集体质量指数在正常范围的临床疑诊冠心病患者60例,随机分为4组,每组15例,各组在身高、体重及体质量指数方面差异无统计学意义(P>0.05),进行冠状动脉CT检查(采用心电门控电流调制技术)。第1组(A组)为对照组(常规扫描最大电流设定量为700 mA);另外3组(B、C、D组)为实验组(低电流量扫描),最大电流设定量分别为常规扫描的90%(630 mA)、80%(560 mA)和70%(490 mA),其它扫描参数不变。对各组的图像质量评分、有效辐射剂量值的差异进行统计学分析。结果:与对照组相比,实验组有效辐射剂量分别减少了8.6%、17.9%、21.2%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与实验D组(最大电流量为常规设定量的70%)图像质量评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而其余两组实验组与对照组图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:最大电流设定值在560 mAs的条件下,可获得满足诊断需求的图像,能够对正常体重人群提供冠状动脉CT成像检查。

辽宁东部山区土壤污染状况与防治对策研究

采用灰色聚类法与综合污染指数法对辽宁省东部山区3个县区土壤污染现状进行了调查和评价．结果表明，岫岩县土壤主要污染物是Mg、B、Pb和As．宽甸县土壤重金属主要污染物是B、Mg和Pb等；而凤城市境内除发现较为严重的Ph、Mg污染，凤城镇的Hg污染也达到重度污染水平。系统分析了当地土壤污染的主要污染物类型及其原因．提出了Mg、B的污染防治对策．

鸭绿江口汞的污染状况及其防治对策

本文以对鸭绿江口水中（ 原水与过滤掉悬浮物） 、沉积物中以及１６ 种鱼鱼体中Ｈｇ 含量的实测结果，阐明了鸭绿江口Ｈｇ 的污染状况，在找出该江口Ｈｇ 的主要污染源的基础之上，提出三项Ｈｇ 的污染防治对策，以其中的Ｈ２Ｓ除Ｈｇ 的实验结果。

卤虫对毒物毒性监测方法研究

以孵化好的 - 期卤虫为受试生物 ,实验研究了 As2 O3、Hg Cl2 、KCN、K2 Cr2 O7、苯、苯酚、六六六7种物质对卤虫的中毒阀值和 L C50 - 2 4h(L eathal、Concentration 5 0 - 2 4hours,2 4小时半致死浓度 )的测定 ,该方法具有操作简便、快速、覆盖面宽、技术易掌握、所需设备不复杂等特点。

鸭绿江(丹东段)江水中未知有机污染物分析鉴定与有毒有机物名录筛选

采用美国惠普公司MC/GS联用仪 ,对鸭绿江 (丹东段 )江水中有机污染物种类、组成进行了分析鉴定 ,进而采用高压液相色谱法对多环芳烃类进行定量测定与评价 ,进行了该江段有毒有机物名录筛选 ,提出由 2 7种有毒有机污染物组成的名单。

硫酸含汞问题的追踪研究

以辽宁省最大的硫酸生产企业 (辽西某锌厂 )为研究对象 ,剖析了硫酸含汞问题的来源 ,论述了该厂原料、中间产品、最终产品、车间内外环境汞的污染状况。并论述了使用该厂硫酸的十大企业的中间产品、最终产品的含汞状况 ,给出了厂内外环境受汞污染的测定结果 。

精品课程“环境化学”的建设措施研究

文章论述了笔者承担讲授的本科精品课程“环境化学”建设的措施,以教学改革实践为基础,从教材建设、教学内容、教学手段等几个方面探讨了精品课程建设的途径。

非点源污染控制与管理研究现状

阐明了国内外非点源污染控制与管理的现状 ,指出了目前非点源污染问题但有某些分支尚未有深入研究的报道 ,指出目前陆上污染源监测技术及点位的代表性方面等尚存在某些困难 ,并说明非点源污染在流域管理上存在的问题 ,尤其论述了针对行政划分的省界、市界。

环境工程类专业本科毕业设计(论文)改革研究

本文在分析传统的毕业设计(论文)模式的不足的基础之上,根据笔者多年来指导毕业设计(论文)的实践,就高校环境工程类专业本科毕业设计(论文)的运行模式进行了研究,阐述了笔者在本科毕业设计(论文)教学改革中的思考与实施的措施。实践表明这些措施和思路有利于提高毕业设计(论文)的教学质量。

改革《水处理工程》实验教学探讨

本文通过分析水处理工程实验教学存在的问题,并通过改革的尝试,总结经验与同仁交流。

水环境面源污染控制与管理研究概况和展望

水环境面源污染已经成为水污染的主要来源,目前国内外对面源污染的研究是十分活跃的领域,文章综述了国内外水环境面源污染研究、控制与管理的现状与存在的问题,并对面源污染的未来研究进行了讨论。

李叔同三部合唱《春游》音乐分析

李叔同《春游》音乐形象鲜明,主题思想体现强烈民族情感同时,创作大量采用西洋音乐技法,融合东方传统文化元素和西洋艺术歌曲风格的韵味。该作传唱近百年而不衰,实为歌坛一绝,究其缘由,本文主要从词曲节奏、旋法、和声、曲式结构上对《春游》进行具体音乐分析。