弥漫性间质性肺纤维化患者的焦虑障碍及其影响因素

目的 调查弥漫性间质性肺纤维化患者的焦虑障碍,并探讨相关影响因素。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年12月就诊于南京市第一医院急诊监护室的86例弥漫性间质性肺纤维化患者进行研究,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明健康问卷(SF-36)、领悟社会支持量表(PSSS)评估患者的焦虑障碍、生活质量和社会支持水平。依据HAMA评分将纳入患者分为有焦虑障碍组(HAMA≥7分,n=26)与无焦虑障碍组(HAMA<7分,n=60)。比较2组患者一般资料及SF-36、PSSS评分间的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响患者发生焦虑障碍的危险因素。结果 86例弥漫性间质性肺纤维化患者的HAMA平均得分为(6.27±1.15)分,焦虑障碍的发病率为30.23%(26/86)。单因素分析发现,2组患者的文化程度、家庭月均收入、生活质量、社会支持水平,以及主要照顾者的工作状况、每日平均照顾时长经比较,均有统计学差异(P均<0.05);2组患者的年龄、性别、病程,以及主要照顾者的性别经比较,均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,生活质量较低(SF-36<50分)和社会支持较低(PSSS<37分)均是弥漫性间质性肺纤维化患者发生焦虑障碍的独立危险因素(P均<0.05)。结论 弥漫性间质性肺纤维化患者仍然存在焦虑障碍的问题,其中以生活质量较低和社会支持较低的患者为主,临床应该注重弥漫性间质性肺纤维化患者的心理问题,并及时进行针对性干预。

基于能量代谢监测下肠内营养对老年危重症患者营养状态、肠道功能及免疫功能的影响

目的:探讨基于能量代谢监测下肠内营养(EN)对老年危重症患者肠道功能、营养状态、免疫功能的影响。方法:按照随机数字表法将南京市第一医院EICU 2020年4月~2023年1月期间收治的136例老年危重症患者分为对照组(常规EN)和研究组(基于能量代谢监测下接受常规EN),各为68例。对比两组临床指标、营养状态、免疫功能指标、肠道功能指标和并发症发生率。结果:研究组的7 d内EN达标率、7 d内撤机成功率高于对照组,研究组的ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预14 d后,研究组的白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。干预14 d后,研究组的免疫球蛋白(Ig)M、Ig G及Ig A水平高于对照组(P<0.05)。干预14 d后,研究组的D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平低于对照组(P<0.05)。结论:基于能量代谢监测下EN干预老年危重症患者,可进一步改善患者的营养状态、肠道功能及免疫功能。