功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,其特征性症状包括腹胀、早饱、上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等[1-4],同时患者没有器质性或代谢性疾病,其发病率极高,占消化患者总数的20%～40%[5,6],对FD的研究,已引起人们的关注,有关病因...功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,其特征性症状包括腹胀、早饱、上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等[1-4],同时患者没有器质性或代谢性疾病,其发病率极高,占消化患者总数的20%～40%[5,6],对FD的研究,已引起人们的关注,有关病因和发病机制的研究报道不少[7-9],但其发病机制仍不清,现多认为与胃肠动力障碍关系密切[9-12],而胃肠激素是调节胃肠动力的重要因素,所以对FD患者血浆胃动素的研究倍受关注,自Vantrappen et al[13]在人身上发现了移行性肌电复合波MMC,并将消化间期交替出现的静止期和运动期称为消化间期运动周期,后又由Kellow et al [14]分为3个时期,其中消化间期Ⅲ期为MMC期,并发现血浆胃动素呈周期性改变,其峰值引起胃和肠的MMC产生,诱发胃强烈收缩,排除胃内不易消化的食物颗粒,有报道FD患者的MMC常缺失[14,15],从而造成胃肠瘀滞引起腹胀、腹痛等症状,其机制之一可能与胃动素水平改变有关[16].展开更多
目的:抗原 CA125是一个非特异性肿瘤标记物,他可以来源于正常组织和肿瘤细胞.最近有文献报道 CA125除在卵巢癌等恶性肿瘤升高外,许多良性疾病也有升高,特别是在肝硬化伴腹水的报道较多.临床上酒精性肝病患者 CA125水平常升高,本研究目...目的:抗原 CA125是一个非特异性肿瘤标记物,他可以来源于正常组织和肿瘤细胞.最近有文献报道 CA125除在卵巢癌等恶性肿瘤升高外,许多良性疾病也有升高,特别是在肝硬化伴腹水的报道较多.临床上酒精性肝病患者 CA125水平常升高,本研究目的检测酒精性肝病和其他原因引起的肝病 CA125水平的改变,探讨 CA125是否可用于诊断酒精性肝病的敏感指标.方法:收集188例肝病患者和19个正常人的晨起空腹血清.将这些肝病患者分为原发性肝癌组,肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化组,酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组.其中肝硬化组根据 Child-Pugh 的分级又分为 A,B,C 三级.用ELISA 法检测受检者血清中 CA125水平.结果:原发性肝癌组,肝炎后肝硬化组,酒精性肝硬化组及脂肪肝组血清 CA125水平分别为797±1468 U/L,327±364 U/L,210±207 U/L,77±64U/L 明显高于健康对照组的17±9U/L(P<0.05或 P<0.01),但非酒精性脂肪肝组为38±33 U/L,与正常对照组无明显差异(P>0.05).在肝硬化 Child-Pugh 分级中,酒精性肝硬化 A 级和 B 级的 CA125水平为168±166 U/L 和285±261 U/L,明显高于肝炎后肝硬化组的 A 级92±83U/L和 B 级161±71U/L(P<0.01),在 C 级为522±496 U/L,在统计学上与肝炎后肝硬化 C 级的390±276 U/L 没有明显差别(P>0.05).在酒精性肝硬化患者中,CA125水平在 Child C 级明显高于 B 级,B 级明显高于 A 级(P<0.01).在肝炎后肝硬化患者中,Child C 级的 CA125水平明显高于 A 级和 B 级(P<0.01),但 Child A 级和 B 级在统计学上无明显差异(P>0.005).酒清性肝硬化和肝炎后肝硬化腹水阳性组 CA125水平为400±416 U/L 和306±256 U/L,均高于腹水阴性酒精性肝硬化组228±245U/L 和肝炎后肝硬化组122±88 U/L(P<0.001),在腹水阴性患者中,酒精性肝硬化患者 CA125水平明显高于肝炎后肝硬化患者(P<0.05),但腹水阳性患者中,二者无明显差别(P>0.05).结论:CA125不仅在肝癌时升高,在肝脏良性病变肝硬化时也升高,尤其在酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化时 A 级,B 级及在腹水阴性时 CA125水平较肝炎后肝硬化升高更为明显,但在 Child C 级和腹水阳性患者中无明显差异,CA125可作为酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化的一个敏感性指标和早期诊断指标.展开更多
文摘功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,其特征性症状包括腹胀、早饱、上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等[1-4],同时患者没有器质性或代谢性疾病,其发病率极高,占消化患者总数的20%～40%[5,6],对FD的研究,已引起人们的关注,有关病因和发病机制的研究报道不少[7-9],但其发病机制仍不清,现多认为与胃肠动力障碍关系密切[9-12],而胃肠激素是调节胃肠动力的重要因素,所以对FD患者血浆胃动素的研究倍受关注,自Vantrappen et al[13]在人身上发现了移行性肌电复合波MMC,并将消化间期交替出现的静止期和运动期称为消化间期运动周期,后又由Kellow et al [14]分为3个时期,其中消化间期Ⅲ期为MMC期,并发现血浆胃动素呈周期性改变,其峰值引起胃和肠的MMC产生,诱发胃强烈收缩,排除胃内不易消化的食物颗粒,有报道FD患者的MMC常缺失[14,15],从而造成胃肠瘀滞引起腹胀、腹痛等症状,其机制之一可能与胃动素水平改变有关[16].
文摘目的:抗原 CA125是一个非特异性肿瘤标记物,他可以来源于正常组织和肿瘤细胞.最近有文献报道 CA125除在卵巢癌等恶性肿瘤升高外,许多良性疾病也有升高,特别是在肝硬化伴腹水的报道较多.临床上酒精性肝病患者 CA125水平常升高,本研究目的检测酒精性肝病和其他原因引起的肝病 CA125水平的改变,探讨 CA125是否可用于诊断酒精性肝病的敏感指标.方法:收集188例肝病患者和19个正常人的晨起空腹血清.将这些肝病患者分为原发性肝癌组,肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化组,酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组.其中肝硬化组根据 Child-Pugh 的分级又分为 A,B,C 三级.用ELISA 法检测受检者血清中 CA125水平.结果:原发性肝癌组,肝炎后肝硬化组,酒精性肝硬化组及脂肪肝组血清 CA125水平分别为797±1468 U/L,327±364 U/L,210±207 U/L,77±64U/L 明显高于健康对照组的17±9U/L(P<0.05或 P<0.01),但非酒精性脂肪肝组为38±33 U/L,与正常对照组无明显差异(P>0.05).在肝硬化 Child-Pugh 分级中,酒精性肝硬化 A 级和 B 级的 CA125水平为168±166 U/L 和285±261 U/L,明显高于肝炎后肝硬化组的 A 级92±83U/L和 B 级161±71U/L(P<0.01),在 C 级为522±496 U/L,在统计学上与肝炎后肝硬化 C 级的390±276 U/L 没有明显差别(P>0.05).在酒精性肝硬化患者中,CA125水平在 Child C 级明显高于 B 级,B 级明显高于 A 级(P<0.01).在肝炎后肝硬化患者中,Child C 级的 CA125水平明显高于 A 级和 B 级(P<0.01),但 Child A 级和 B 级在统计学上无明显差异(P>0.005).酒清性肝硬化和肝炎后肝硬化腹水阳性组 CA125水平为400±416 U/L 和306±256 U/L,均高于腹水阴性酒精性肝硬化组228±245U/L 和肝炎后肝硬化组122±88 U/L(P<0.001),在腹水阴性患者中,酒精性肝硬化患者 CA125水平明显高于肝炎后肝硬化患者(P<0.05),但腹水阳性患者中,二者无明显差别(P>0.05).结论:CA125不仅在肝癌时升高,在肝脏良性病变肝硬化时也升高,尤其在酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化时 A 级,B 级及在腹水阴性时 CA125水平较肝炎后肝硬化升高更为明显,但在 Child C 级和腹水阳性患者中无明显差异,CA125可作为酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化的一个敏感性指标和早期诊断指标.
